Pregunta 81 · EIR 2011 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Los criterios de enfermedad terminal de la SECPAL son cinco: enfermedad avanzada, progresiva e incurable; falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico; numerosos síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes; gran impacto emocional en paciente, familia y equipo, relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte; y pronóstico de vida inferior a 6 meses. La opción 5 cambia esa cifra por 18 meses, así que no es un criterio válido. Es la trampa típica: todo el enunciado suena bien y el error está en el número.

Por qué no las otras

• 1. Enfermedad irreversible y avanzada: es el primer criterio SECPAL. Define la base de la terminalidad, porque la enfermedad ya no tiene vuelta atrás.
• 2. Estadio progresivo e incurable: forma parte del mismo criterio SECPAL de enfermedad avanzada, progresiva e incurable. Sí es característica del paciente terminal.
• 3. Imposibilidad razonada de tratamiento curativo: equivale a la falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico. Es criterio SECPAL y justifica pasar al enfoque paliativo.
• 4. Gran impacto emocional en enfermo, familia y equipo: es criterio SECPAL y se relaciona con la cercanía de la muerte. Por eso la atención paliativa incluye también a la familia.

Clave para el EIR: Criterios SECPAL de terminalidad: enfermedad avanzada, progresiva e incurable; sin respuesta a tratamiento específico; síntomas múltiples y cambiantes; gran impacto emocional; pronóstico menor de 6 meses.