Pregunta 25 · EIR 2003 · Cuidados paliativos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La teoría integradora del duelo de Catherine M. Sanders describe cinco fases en este orden: 1) shock, 2) conciencia de la pérdida, 3) conservación-aislamiento (retiro), 4) cicatrización (curación) y 5) renovación. En la última, el doliente ha integrado la pérdida. Recupera la energía, establece nuevas relaciones y proyectos y vive sin el fallecido sin sentir que lo traiciona. Recuerda a la persona sin que el recuerdo lo paralice. Por eso la fase final es la renovación. Un truco para el orden: Sanders va de lo agudo (shock) a lo reconstructivo (cicatrizar y luego renovarse).

Por qué no las otras

• 1. La conciencia de pérdida es la 2ª fase. Aparecen la ansiedad de separación, el llanto, la ira, la culpa y la frustración al asumir la realidad de la muerte. Es una fase intermedia, no la final.
• 2. El shock es la 1ª fase: incredulidad, confusión, inquietud y sensación de irrealidad tras la noticia. Es justo el inicio del proceso, lo contrario de la última fase.
• 3. La conservación-retiro es la 3ª fase. El doliente se aísla, necesita descansar y aparecen fatiga, debilidad y desesperanza. Corresponde al centro del proceso.
• 5. La cicatrización es la 4ª fase, la penúltima. Se produce el punto de inflexión: se retoma el control, se reconstruye la identidad y se cierra la herida. Precede inmediatamente a la renovación.

Clave para el EIR: Sanders, cinco fases del duelo: shock → conciencia de pérdida → conservación/retiro → cicatrización → renovación. Primera, shock; última, renovación.