Pregunta 79 · EIR 2025 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La demencia tiene muchas causas: neurodegenerativas, vasculares, mixtas y secundarias. Entre todas, la enfermedad de Alzheimer es la más frecuente. Según la OMS y la SEN, supone alrededor del 60-70 % de los casos. Le siguen la demencia vascular, la demencia por cuerpos de Lewy y la frontotemporal. La opción recoge además dos ideas que conviene tener claras: la etiología es heterogénea y el Alzheimer es la primera causa neurodegenerativa. Es la única afirmación sin errores epidemiológicos.

Por qué no las otras

• 1. Edad y sexo masculino como factores no modificables. La edad sí es el principal, pero el sexo de mayor riesgo es el femenino. Las mujeres tienen más prevalencia de demencia y de Alzheimer.
• 3. Prevalencia en retroceso. Es falso: la prevalencia absoluta aumenta por el envejecimiento poblacional. Lo que algunos estudios observan es un ligero descenso de la incidencia ajustada por edad, atribuido al control de factores de riesgo.
• 4. Mayor prevalencia en hombres. Es al revés: predomina en mujeres. Influyen su mayor longevidad, factores hormonales (pérdida estrogénica en la menopausia) y diferencias genéticas, como el efecto más marcado del APOE ε4.

Clave para el EIR: El Alzheimer causa el 60-70 % de las demencias. Sus factores de riesgo no modificables principales son la edad y el sexo femenino. La prevalencia absoluta sigue aumentando.