Pregunta 75 · EIR 2025 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SDRC tipo I (Sudeck, distrofia simpática refleja) aparece tras un traumatismo o una inmovilización, típicamente en la fractura distal de radio con férula/yeso. Cursa con dolor desproporcionado al traumatismo y una disfunción autonómica regional. El diagnóstico es clínico (criterios de Budapest): alteraciones sensitivas (alodinia, hiperalgesia), vasomotoras (cambios de temperatura y color de la piel), sudomotoras y edema (hiper o hipohidrosis), y motoras o tróficas (rigidez, cambios en piel, uñas y vello). Por eso esta opción describe correctamente el cuadro.

Por qué no las otras

• 1. Mayor frecuencia en hombres. Es al revés: el SDRC predomina en mujeres, unas 2-3 veces más, sobre todo posmenopáusicas.
• 2. Confirmación por RMN y dolor bilateral. El diagnóstico es clínico (criterios de Budapest). La RMN o la gammagrafía solo apoyan. Además, el dolor es regional, en el miembro afectado, no bilateral.
• 4. Dolor que sigue el recorrido de un solo nervio periférico. El dolor del SDRC no sigue un territorio nervioso ni un dermatoma. Incluso en el tipo II, con lesión nerviosa demostrada, el dolor desborda ese territorio.

Clave para el EIR: SDRC (Sudeck): dolor desproporcionado y regional, sin territorio nervioso, tras fractura o inmovilización. Más en mujeres. Diagnóstico clínico (Budapest): síntomas sensitivos, vasomotores, sudomotores/edema y motores/tróficos.