Pregunta 117 · EIR 2023 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se puntúa cada apartado por separado y se suma. Apertura ocular: abre los ojos sin que se especifique estímulo, así que es espontánea (O4). Respuesta motora: ante el dolor en el lecho ungueal retira el miembro, es decir, hay retirada (flexión normal) (M4). Respuesta verbal: articula palabras, pero sin ninguna relación con lo que se le pregunta ('hace sol', 'manzanas en el maletero'); son palabras inapropiadas (V3), no una conversación confusa sobre la pregunta. Total: 4 + 4 + 3 = 11.

Por qué no las otras

• 1. Un 8 exigiría bajar 3 puntos, por ejemplo ojos al dolor (2), flexión anómala o decorticación (3) y palabras inapropiadas (3). No cuadra con este paciente. Es la cifra que marca la indicación de proteger la vía aérea.
• 2. Un 9 saldría si los ojos se abrieran solo al dolor (O2). Aquí no se describe un estímulo doloroso para la apertura ocular, así que se considera espontánea (O4).
• 3. Un 10 correspondería a una apertura ocular a la orden verbal (O3) o a una motora en decorticación (M3). El paciente abre los ojos sin estímulo y retira ante el dolor.

Clave para el EIR: GCS: ojos 4, verbal 5, motor 6 (mín. 3, máx. 15). Retirada al dolor = M4; palabras sin relación con lo preguntado = V3; responde pero desorientado = V4.