Pregunta 131 · EIR 2020 · Cuidados neurológicos
Especialidad: Cuidados neurológicos · Del examen EIR 2020 (convocatoria 2019/20, examen del 25 de enero de 2020) · Preguntas EIR de Cuidados neurológicos 2020
Enunciado
131. M.I.A. es una paciente con cáncer de mama. En su última Tomografía Computarizada de control se le informa de que presenta una masa ocupante de espacio a nivel de la corteza occipital. Señale qué alteración podrá presentar la paciente como consecuencia de esta lesión cerebral:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
Señale qué alteración podrá presentar la paciente como consecuencia de esta lesión cerebral:
Respuesta correcta: 4. Trastorno visual.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
El lóbulo occipital alberga la corteza visual primaria (área 17 de Brodmann, en la cisura calcarina) y las áreas visuales de asociación (18 y 19). Una metástasis de cáncer de mama en esa zona comprime o destruye estas estructuras. Por eso lo esperable es un trastorno visual: hemianopsia homónima contralateral, cuadrantanopsia o defectos del campo visual, alucinaciones visuales simples o agnosia visual si afecta a las áreas de asociación. Ninguna de las otras funciones que se plantean depende del lóbulo occipital. Basta con localizar la lesión y asignarle su función.
Por qué no las otras
- 1. Pérdida de sensibilidad somática. Depende de la corteza somatosensorial primaria, en la circunvolución poscentral del lóbulo parietal. Los miembros inferiores se representan en su cara medial (homúnculo). No es occipital.
- 2. Pérdida de tono en miembros inferiores. Implica la vía motora: corteza precentral frontal (cara medial para piernas), cerebelo o neurona motora inferior. Una lesión cortical occipital no la produce.
- 3. Afasia motora o de Broca. Se debe a una lesión en el área 44-45 del lóbulo frontal inferior del hemisferio dominante. La afasia sensitiva (Wernicke) sería temporal posterior.
Clave para el EIR: Localización cortical: frontal = motor y Broca; parietal = sensibilidad; temporal = audición y Wernicke; occipital = visión (hemianopsia homónima contralateral).
Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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