Pregunta 137 · EIR 2016 · Cuidados neurológicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La escala de Hoehn y Yahr clasifica el Parkinson en 5 estadios. En el I la afectación es unilateral. En el II es bilateral, sin alteración del equilibrio. El III es la enfermedad bilateral leve-moderada con inestabilidad postural (reflejos posturales alterados, prueba del empujón positiva). Aun así, el paciente conserva la independencia física. El IV supone una discapacidad grave, aunque todavía camina y se mantiene de pie sin ayuda. El V es el confinamiento en cama o silla de ruedas. Por tanto, Manuel en fase III tiene deterioro del equilibrio pero puede vivir de forma independiente.

Por qué no las otras

• 1. Grave y confinado en cama: corresponde al estadio V, la fase final. El paciente depende de silla de ruedas o cama si no recibe ayuda.
• 2. Afectación bilateral sin alteración del equilibrio: es el estadio II. En cuanto aparece la inestabilidad postural se pasa al III.
• 4. Camina y se mantiene de pie sin ayuda pero con discapacidad notable o grave: describe el estadio IV. Ya ha perdido la independencia para las actividades de la vida diaria.

Clave para el EIR: Hoehn y Yahr: I unilateral, II bilateral sin trastorno del equilibrio, III inestabilidad postural pero independiente, IV discapacidad grave aunque camina, V cama o silla.