Pregunta 133 · EIR 2024 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Las recomendaciones nutricionales europeas para DM2 (EASD) sitúan la ingesta proteica habitual en el 10-20% de la energía total. Superar el 20% durante periodos prolongados no se recomienda, porque no hay datos de seguridad ni de beneficio a largo plazo. La excepción son las dietas hipocalóricas para perder peso. En ellas, un aporte proteico relativo mayor ayuda a preservar la masa magra y a mejorar la saciedad, sin efectos adversos demostrados. La opción recoge exactamente la recomendación: límite del 20%, a largo plazo, salvo dieta baja en energía.

Por qué no las otras

• 2. Beneficios de la dieta hiperproteica en peso, PA y glucemia. No es la opción válida: no hay ventajas consistentes frente a la ingesta habitual que justifiquen recomendarla de forma prolongada fuera de una dieta hipocalórica.
• 3. Daño renal por aumentar las proteínas. Es al revés: en estudios de hasta 2 años con TFGe >60 ml/min la función renal no se vio afectada. La restricción proteica se plantea en ERC establecida, no con función normal.
• 4. Dietas hiperproteicas desaconsejadas para perder peso. Es falso: en dietas hipocalóricas, aumentar la proporción de proteínas sí es aceptable. Favorece la pérdida de peso y ayuda a conservar la masa muscular.

Clave para el EIR: DM2: proteínas 10-20% de la energía. Más del 20% a largo plazo solo dentro de dietas hipocalóricas. Con TFGe >60 no empeora la función renal.