Pregunta 61 · EIR 2018 · Cuidados endocrinos y metabólicos

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La dieta de la persona con diabetes no es una «dieta especial». Es una alimentación saludable, equilibrada e individualizada, la misma que se recomienda a la población general, ajustada al tratamiento y a la actividad física. Las guías (ADA, consensos españoles) insisten en individualizar el plan. Hay que respetar gustos, cultura, horarios y recursos económicos, y dar la mayor flexibilidad posible. Así mejora la adherencia, que es lo que de verdad consigue el control glucémico a largo plazo. Una dieta rígida y ajena a la vida del paciente acaba abandonándose.

Por qué no las otras

• 1. Restringir los HC por debajo de 100-150 g/día no es lo indicado. Se recomienda no bajar de unos 130 g/día, porque el cerebro necesita glucosa y las dietas muy bajas en HC aumentan el riesgo de cetosis e hipoglucemias.
• 3. Más fibra que la población general tampoco. La recomendación es la misma que para la población general: unos 25-30 g/día, o 14 g por cada 1.000 kcal, con legumbres, verduras, fruta y cereales integrales.
• 4. HC más grasas monoinsaturadas al 50 % del aporte calórico es una cifra baja. Las recomendaciones clásicas situaban la suma de ambos en torno al 60-70 % de la energía total, con grasas saturadas por debajo del 10 %.

Clave para el EIR: La dieta del diabético es una dieta saludable como la de la población general, individualizada y flexible según gustos, cultura y economía, para favorecer la adherencia.