Pregunta 131 · EIR 2016 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La aspiración en NE se produce por reflujo gastroesofágico del contenido gástrico hacia la vía aérea. La medida básica de prevención es elevar el cabecero 30-45º (semi-Fowler) durante la administración y hasta 30-60 min después. Así la gravedad ayuda al vaciamiento gástrico y reduce el reflujo. Se completa con otras medidas: comprobar la posición de la sonda, controlar el residuo gástrico, preferir la infusión continua en pacientes de riesgo y valorar la vía postpilórica si la aspiración se repite.

Por qué no las otras

• 1. Temperatura ambiente de la fórmula: evita molestias, retortijones y diarrea, que son complicaciones gastrointestinales. No previene la aspiración, que depende de la posición y del vaciamiento gástrico.
• 2. Sonda de Sengstaken-Blakemore: sonda de balones para taponar varices esofágicas sangrantes, no sirve para nutrir. Durante su uso el paciente no debe recibir alimentación por esa vía.
• 4. Trendelenburg: cabeza más baja que los pies. Favorece el reflujo y aumenta el riesgo de aspiración, así que está contraindicada durante la NE. Se usa, por ejemplo, en la hipotensión o para canalizar la vena subclavia.

Clave para el EIR: Prevención de la broncoaspiración en NE: cabecero elevado 30-45º (semi-Fowler) durante la toma y hasta 30-60 min después, más control del residuo gástrico. Nunca en decúbito ni Trendelenburg.