Pregunta 99 · EIR 2014 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La gota es una artritis por depósito de cristales de urato monosódico. El ácido úrico procede del metabolismo de las purinas, y una dieta rica en ellas eleva la uricemia y favorece nuevas crisis. Por eso la recomendación enfermera clásica es evitar alimentos ricos en purinas: vísceras, carnes rojas, marisco, pescado azul, extractos de carne y alcohol, sobre todo cerveza. Se completa con buena hidratación (más de 2 l/día) para facilitar la eliminación renal del urato. Es la medida más específica de la enfermedad y la que pide el examen.

Por qué no las otras

• 1. Dieta pobre en grasas y calorías. Controlar el peso ayuda a largo plazo, pero es una medida genérica. No actúa directamente sobre la producción de ácido úrico, que es el problema central.
• 2. Frío local. Puede aliviar algo, pero los textos clásicos de enfermería en los que se basa la pregunta priorizan el reposo de la articulación y la dieta. No es la recomendación específica que se busca.
• 3. Ejercicio diario. En la crisis aguda está contraindicado: la articulación inflamada necesita reposo, a menudo con un arco protector bajo la ropa de cama. El ejercicio moderado se recomienda fuera de las crisis.
• 5. Control de hemograma y leucocitos. No es un seguimiento propio de la gota. Lo que se controla es la uricemia. El hemograma se vigila, por ejemplo, en tratamientos mielotóxicos o con colchicina a dosis altas.

Clave para el EIR: Gota = hiperuricemia: dieta pobre en purinas (vísceras, marisco, carne roja, alcohol/cerveza), mucha agua y reposo de la articulación en la crisis aguda.