Pregunta 79 · EIR 2014 · Cuidados digestivos y nutrición

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La diverticulosis se asocia a dietas pobres en fibra. Con poca fibra las heces son escasas y duras, el colon tiene que contraerse con más fuerza y sube la presión intraluminal. Esa presión empuja la mucosa por los puntos débiles de la pared, donde entran los vasos, y así se forman los divertículos. Una dieta rica en fibra con buena ingesta de líquidos da heces más voluminosas y blandas. Baja la presión, mejora el tránsito y se previenen nuevos divertículos y complicaciones como la diverticulitis. Ojo: en la diverticulitis aguda se pauta dieta absoluta o pobre en residuos, y la fibra se reintroduce progresivamente al resolverse el brote.

Por qué no las otras

• 1. Dieta hiperproteica: no actúa sobre la presión colónica ni sobre el tránsito. Se indica en estados catabólicos, quemados, úlceras por presión o desnutrición, no en la diverticulosis.
• 2. Dieta hipercalórica: no aporta beneficio en la diverticulosis. Tiene sentido en desnutrición o aumento del gasto energético. Además, el sobrepeso es factor de riesgo de complicaciones diverticulares.
• 3. Dieta hiposódica: indicada en HTA, insuficiencia cardiaca, cirrosis con ascitis o enfermedad renal con edemas. El sodio no interviene en la formación de divertículos.
• 5. Dieta hipocalórica: solo estaría indicada si hubiera obesidad asociada, para perder peso. No es la base del tratamiento de la diverticulosis, que depende de la fibra y no de las calorías.

Clave para el EIR: Diverticulosis: dieta rica en fibra con abundantes líquidos para bajar la presión colónica. En la diverticulitis aguda, dieta absoluta o sin residuos y reintroducción gradual de la fibra.