Pregunta 77 · EIR 2025 · Cuidados cardiovasculares

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La bendopnea (del inglés *bend*, inclinarse) es la disnea que aparece en los primeros 30 segundos tras flexionar el tronco hacia delante, típicamente al atarse los zapatos. Se describió en 2014 como síntoma nuevo de IC avanzada. Al inclinarse aumenta la presión intraabdominal y el retorno venoso. En un corazón con presiones de llenado ya elevadas, esto sube aún más la presión capilar pulmonar y provoca disnea. Se asocia a mayor presión de enclavamiento, a peor clase funcional y a peor pronóstico. Es fácil de explorar en consulta: se pide al paciente sentado que se incline como para atarse los cordones.

Por qué no las otras

• 1. Trepopnea: disnea en decúbito lateral sobre un lado que mejora al girarse al contrario. Aparece en IC, derrame pleural unilateral o patología pulmonar unilateral, no al inclinarse hacia delante.
• 2. Platipnea: disnea al pasar a bipedestación o sedestación que mejora al tumbarse. Suele acompañarse de ortodesoxia, como en el síndrome hepatopulmonar o en shunts intracardíacos (síndrome platipnea-ortodesoxia).
• 3. Ciclopnea no es un término clínico reconocido de disnea postural. Es un distractor inventado para confundir con los términos terminados en "-pnea".

Clave para el EIR: Disneas posturales: ortopnea (decúbito), trepopnea (decúbito lateral), platipnea (de pie, mejora tumbado) y bendopnea (al inclinarse hacia delante, IC avanzada con presiones de llenado altas).