Pregunta 5 · EIR 2024 · Cuidados cardiovasculares

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el esquema el VI recibe sangre por dos vías durante la diástole. La flecha fina es el llenado normal desde la AI a través de la mitral. La flecha gruesa sale de la aorta y atraviesa una válvula aórtica que no cierra: es el flujo regurgitante diastólico aorta→VI. Esa doble entrada genera sobrecarga de volumen, y por eso el VI aparece dilatado con hipertrofia excéntrica. Es la fisiopatología típica de la insuficiencia aórtica. Clínicamente da presión diferencial amplia, pulso saltón (Corrigan) y soplo diastólico aspirativo en el foco aórtico.

Por qué no las otras

• 1. Estenosis mitral: el problema estaría en la válvula AI-VI, con AI muy dilatada y VI pequeño o normal por llenado escaso. Aquí la mitral pasa flujo normal y el VI está dilatado.
• 2. Pericarditis aguda: inflamación del pericardio, que se representaría como capa externa engrosada o derrame alrededor del corazón. El dibujo no muestra afectación pericárdica, sino un flujo valvular anómalo.

Clave para el EIR: Flecha de aorta hacia VI en diástole más VI dilatado indica insuficiencia aórtica con sobrecarga de volumen. Las estenosis, en cambio, dan sobrecarga de presión (estenosis aórtica) o dilatan la aurícula (estenosis mitral).