Pregunta 20 · EIR 2022 · Cuidados cardiovasculares
Especialidad: Cuidados cardiovasculares · Del examen EIR 2022 (convocatoria 2021/22, examen del 22 de enero de 2022) · Preguntas EIR de Cuidados cardiovasculares 2022
Enunciado
¿Qué efectos adversos graves pueden acontecer en un paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva, en el esquema farmacoterapéutico que combina espironolactona con un diurético de asa y un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina?:
Solución
Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad
¿Qué efectos adversos graves pueden acontecer en un paciente con Insuficiencia Cardíaca Congestiva, en el esquema farmacoterapéutico que combina espironolactona con un diurético de asa y un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina?:
Respuesta correcta: 4. Hiponatremia, hiperpotasemia, insuficiencia renal y acidosis metabólica.
Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium
Por qué es la correcta y por qué no las otras
La espironolactona antagoniza la aldosterona: retiene K+ y H+ y elimina Na+. El IECA reduce la angiotensina II y, con ella, la aldosterona, y además disminuye la presión de filtración glomerular. Sumar ambos dispara el riesgo de hiperpotasemia grave. El diurético de asa, por su parte, provoca natriuresis y depleción de volumen. Con hipovolemia, el IECA puede precipitar insuficiencia renal (prerrenal). El hipoaldosteronismo farmacológico impide excretar H+ y produce
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Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.
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