Pregunta 105 · EIR 2019 · Cuidados cardiovasculares

Especialidad: Cuidados cardiovasculares · Del examen EIR 2019 (convocatoria 2018/19, examen del 2 de febrero de 2019) · Preguntas EIR de Cuidados cardiovasculares 2019

Enunciado

105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera INCORRECTA respecto a la toma de las cifras de Presión Arterial (PA)?:

  1. La gran ventaja del método automático de medida de las cifras de PA frente al método tradicional es que en el primero al paciente se le permite hablar durante la determinación.
  2. El uso más generalizado de toma de PA mediante tensiómetros automáticos se asocia con un menor número de casos de «bata blanca».
  3. La utilidad de las lecturas clínicas automatizadas mediante esfigmomanómetros electrónicos presenta una evidencia creciente.
  4. Se reconoce que la automedida de la PA (AMPA) tiene mayor aplicabilidad que la monitorización ambulatoria de la PA de 24 h (MAPA).

Solución

Según la plantilla definitiva del Ministerio de Sanidad

105. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones considera INCORRECTA respecto a la toma de las cifras de Presión Arterial (PA)?:

Respuesta correcta: 1. La gran ventaja del método automático de medida de las cifras de PA frente al método tradicional es que en el primero al paciente se le permite hablar durante la determinación.

Por qué es esta y no las demás lo ves al responderla aquí, y sin límites con Premium

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Se pide la afirmación INCORRECTA. Con cualquier método, manual o automático, el paciente debe estar sentado, relajado, con la espalda apoyada, sin cruzar las piernas y sin hablar. Hablar sube la PA sistólica entre 10 y 15 mmHg. La ventaja real del dispositivo automático es otra: elimina el sesgo del observador (redondeo, preferencia por el dígito 0, audición) y permite tomas repetidas sin el profesional delante. Por eso reduce el efecto bata blanca. Decir que su ventaja es dejar hablar al paciente es falso y convierte la toma en una medición errónea.

Por qué no las otras

  • 2. Menos «bata blanca» con tensiómetros automáticos: es cierta. La medida automatizada, sobre todo la desatendida y con varias tomas, reduce la reacción de alerta que provoca el profesional al medir.
  • 3. Evidencia creciente de las lecturas automatizadas en consulta: es cierta. Las guías actuales recomiendan esfigmomanómetros electrónicos validados frente al de mercurio, ya retirado, porque dan medidas más reproducibles.
  • 4. AMPA más aplicable que MAPA: es cierta. La AMPA es barata, accesible e implica al paciente en su control. La MAPA de 24 h es la de referencia diagnóstica, pero es más costosa y menos disponible.

Clave para el EIR: En la toma de PA el paciente nunca debe hablar, sea cual sea el método. El automático aporta eliminar el sesgo del observador y reducir la bata blanca.

Respóndela aquí como en el examen: corrección al momento y la explicación de por qué es la correcta y por qué no las demás.

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