Pregunta 61 · EIR 2014 · Cuidados cardiovasculares

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La NANDA define la Intolerancia a la actividad como falta de energía fisiológica o psicológica para tolerar o completar las actividades diarias. Su factor relacionado clásico es el desequilibrio entre aporte y demanda de O2. En la IC crónica el miocardio pierde contractilidad y cae el gasto cardiaco. Con el esfuerzo, la demanda tisular de oxígeno sube, pero el corazón no puede aumentar el aporte. Aparecen disnea, fatiga y taquicardia desproporcionadas, que son las características definitorias del diagnóstico. Es la única opción que une la fisiopatología de la IC con la etiqueta enunciada.

Por qué no las otras

• 1. Miedo por riesgo vital. El miedo es otro diagnóstico NANDA, no la causa fisiológica de la intolerancia. Se relacionaría con la ansiedad o con la amenaza percibida, no con la limitación al esfuerzo.
• 3. Exceso de volumen de líquidos. Es un diagnóstico propio de la IC, pero no es factor relacionado de la intolerancia. Además, la etiología "interrupción del flujo sanguíneo" es incorrecta: se debe a un compromiso de los mecanismos reguladores y a la retención de Na y agua.
• 4. Conocimientos deficientes sobre la enfermedad y los diuréticos. Es un diagnóstico independiente, útil en la educación sanitaria. No explica la falta de tolerancia física al esfuerzo.
• 5. Infección por inmunidad disminuida. En NANDA sería "Riesgo de infección". No tiene relación con la IC ni con la tolerancia a la actividad.

Clave para el EIR: Intolerancia a la actividad (NANDA) → factor relacionado típico: desequilibrio entre aporte y demanda de O2. En la IC se debe a la caída de la contractilidad y del gasto cardiaco.