Pregunta 17 · EIR 2019 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El PNA lo liberan los miocitos auriculares cuando la aurícula se distiende por hipervolemia. Su objetivo es bajar volumen y presión, así que actúa como antagonista del eje renina-angiotensina-aldosterona. Inhibe la secreción de renina y, por tanto, la formación de angiotensina II. Además bloquea la secreción y el efecto de la aldosterona, con lo que el túbulo deja de retener sodio. Aumenta también la filtración glomerular y produce vasodilatación. El resultado es natriuresis y diuresis: se pierde sodio y, con él, agua, y la volemia vuelve a la normalidad. Por eso la afirmación describe correctamente su papel en el control de la volemia.

Por qué no las otras

• 1. Centro de la sed hipotalámico: sí se activa con la hipovolemia, pero también con el aumento de la osmolaridad plasmática, no con su disminución. Un suero hipoosmolar inhibe la sed y la ADH.
• 2. Reabsorción renal del 75-80% del filtrado: es falso. En condiciones normales se reabsorbe alrededor del 99%. De unos 180 L/día filtrados se orinan solo 1-1,5 L.
• 3. Secuencia del SRAA invertida: la renina (secretada por el aparato yuxtaglomerular) convierte el angiotensinógeno en angiotensina I. La ECA la transforma en angiotensina II, que es el potente vasoconstrictor. La renina no deriva de la angiotensina II.

Clave para el EIR: Ante hipervolemia, la distensión auricular libera PNA, que es el antagonista del SRAA: inhibe renina y aldosterona y provoca natriuresis, diuresis y vasodilatación.