Pregunta 11 · EIR 2019 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La heparina es un glucosaminoglucano (GAG), un polisacárido lineal sulfatado. Está formado por unidades disacáridas repetidas de ácido urónico (idurónico o glucurónico) y glucosamina, con abundantes grupos sulfato. Esos sulfatos le dan la mayor densidad de carga negativa de cualquier molécula biológica. Por eso se une a la antitrombina III, potencia su acción frente a la trombina y el factor Xa, y se neutraliza con protamina, una proteína básica de carga positiva. Se sintetiza en los mastocitos. Por su estructura de hidrato de carbono complejo, su naturaleza química es la de un glúcido.

Por qué no las otras

• 2. Lípido: la heparina no es una grasa ni deriva de ácidos grasos. Sí son lípidos los esteroides, los fosfolípidos o los eicosanoides, como el tromboxano A2, que activa las plaquetas.
• 3. Proteína: no está formada por aminoácidos. Se confunde porque actúa sobre proteínas de la coagulación (antitrombina, trombina, Xa) y su antídoto, la protamina, sí es una proteína.
• 4. Polinucleótido: los polinucleótidos son los ácidos nucleicos (ADN, ARN), formados por nucleótidos unidos por enlaces fosfodiéster. Solo comparten con la heparina la carga negativa.

Clave para el EIR: Heparina = glucosaminoglucano sulfatado (polisacárido, glúcido) con carga muy negativa. Actúa potenciando la antitrombina III y se neutraliza con protamina, que tiene carga positiva.