Pregunta 5 · EIR 2014 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El gasto cardíaco (GC) es el volumen de sangre que expulsa el corazón, en concreto cada ventrículo, por unidad de tiempo. Se calcula como GC = volumen sistólico × frecuencia cardíaca. En un adulto sano en reposo ronda los 4-8 l/min (unos 5 l/min con VS de 70 ml y FC de 70 lpm). Al ser un volumen por tiempo, se expresa en ml/min o l/min, que es justo lo que recoge esta opción. Las demás describen otros conceptos de fisiología cardíaca: el ciclo cardíaco, la precarga, la contractilidad o el volumen residual. Ninguna es un flujo.

Por qué no las otras

• 2. Describe el ciclo cardíaco: la secuencia sístole-diástole de aurículas y ventrículos. Se mide en segundos (unos 0,8 s a 75 lpm), no en volumen por minuto.
• 3. Se acerca a la precarga: el volumen telediastólico que distiende las fibras antes de contraerse (ley de Frank-Starling). Es un determinante del GC, no el GC.
• 4. La contractilidad o inotropismo es la fuerza intrínseca de contracción del miocardio, con independencia de la precarga y la poscarga. Modifica el volumen sistólico, pero no es el gasto.
• 5. No existe un volumen ventricular constante. Lo más parecido es el volumen telesistólico, la sangre que queda en el ventrículo tras la sístole, que varía con la contractilidad y la poscarga.

Clave para el EIR: GC = VS × FC (unos 5 l/min en reposo). Sus determinantes son precarga, poscarga, contractilidad y FC. Índice cardíaco = GC/superficie corporal (2,5-4 l/min/m²).