Pregunta 7 · EIR 2014 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El surfactante es una mezcla de fosfolípidos (sobre todo dipalmitoilfosfatidilcolina) y proteínas que tapiza la cara interna del alvéolo. Su función principal es disminuir la tensión superficial de la interfase aire-líquido. Así evita el colapso alveolar al final de la espiración (ley de Laplace: los alvéolos pequeños tenderían a vaciarse en los grandes), reduce el trabajo respiratorio y mejora la distensibilidad pulmonar. Su déficit en el prematuro causa la enfermedad de membrana hialina. Por eso se administran corticoides prenatales para acelerar su maduración y surfactante exógeno intratraqueal.

Por qué no las otras

• 1. Enzimas para el intercambio gaseoso: el intercambio de O2 y CO2 es por difusión pasiva a través de la membrana alveolocapilar. No depende de enzimas del surfactante.
• 2. Eliminar elementos nocivos alveolares: algunas proteínas del surfactante (SP-A, SP-D) tienen papel inmunitario, pero no es su función definitoria. La limpieza alveolar corresponde sobre todo a los macrófagos alveolares.
• 3. Neumocitos tipo I: forman la superficie de intercambio gaseoso, son planos y no secretan. El surfactante lo producen los neumocitos tipo II.
• 5. Síntesis solo en emergencias: se produce de forma continua desde la vida fetal (aprox. semanas 24-35) y durante toda la vida. Es imprescindible en cada ciclo respiratorio.

Clave para el EIR: Surfactante: fosfolípidos producidos por neumocitos tipo II que reducen la tensión superficial y evitan el colapso alveolar; su déficit en prematuros causa la enfermedad de membrana hialina.