Pregunta 1 · EIR 2012 · Anatomía y fisiología básicas

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La tonicidad describe cómo afecta una solución al volumen celular según su concentración de solutos no difusibles respecto al citoplasma. Si el hematíe conserva su forma y volumen, no hay movimiento neto de agua a través de la membrana. Eso solo pasa cuando la osmolaridad efectiva fuera y dentro es la misma (unos 280-300 mOsm/L). Esa solución es isotónica. Ejemplos clínicos: el SSF 0,9% y el Ringer lactato. Por eso son los sueros de elección para reponer volumen extracelular sin alterar el volumen celular.

Por qué no las otras

• 1. Solución saturada: es un concepto químico, la que ya no admite más soluto disuelto a una temperatura dada. No describe el efecto sobre el volumen celular.
• 2. Solución hipertónica: tiene más solutos que el interior celular. El agua sale del hematíe, que se arruga (crenación). Sería la respuesta si la célula se encogiera, como con SSF al 3%.
• 3. Solución hipotónica: tiene menos solutos que la célula. Entra agua, el hematíe se hincha y puede romperse (hemólisis). Ocurre, por ejemplo, en agua destilada.
• 5. Solución osmótica: no es una categoría de tonicidad. La ósmosis es el fenómeno de paso de agua, no un tipo de solución según su efecto sobre la célula.

Clave para el EIR: Tonicidad respecto a la célula: isotónica, sin cambios (SSF 0,9%); hipotónica, el hematíe se hincha y se hemoliza; hipertónica, se arruga (crenación).