Examen ordinario enero 2020 (Modelo D)

Pregunta 1. Pronación subastragalina prolongada y mediopié

En el estudio biomecánico de un sujeto aquejado de dolor continuo en la región medial del mediopié, el registro cinemático 3D evidencia que la articulación subastragalina permanece pronada durante un tiempo anormalmente largo, retrasándose la resupinación propulsiva e incrementándose de forma sustancial el momento pronador externo. A su vez, el análisis baropodométrico señala una medialización temprana del centro de presiones y una sobrecarga notable sobre la articulación talonavicular. Siguiendo el marco biomecánico de Root y Kirby, ¿cuál es el mecanismo más plausible que fundamenta este cuadro clínico?

Pregunta 2. Posición medial del eje subtalar de Kirby

De acuerdo con el modelo del eje subtalar propuesto por Kevin Kirby, ¿qué efecto genera una ubicación marcadamente medial del eje de la articulación subastragalina?

Pregunta 3. Propósito del Functional Movement Screen (FMS)

¿Cuál es la finalidad primordial de la herramienta de cribado funcional Functional Movement Screen (FMS)?

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Pregunta 4. Inestabilidad funcional de tobillo y control sensorio-motor

Durante el examen de una persona con inestabilidad crónica de tobillo secundaria a esguinces por inversión a repetición, la estabilometría revela una mayor dispersión del centro de presiones en bipedestación unipodal. Asimismo, las pruebas electromiográficas reflejan una activación demorada de los músculos peroneos ante desestabilizaciones repentinas. La literatura atribuye este cuadro a un fallo en el control sensoriomotor más que a una mera laxitud mecánica de los ligamentos. ¿Qué abordaje terapéutico posee un mayor respaldo científico en las etapas iniciales de la intervención?

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Pregunta 5. Criterios de la clasificación de Coughlin para hallux rigidus

¿En qué parámetros se fundamenta de forma principal el sistema de estadificación de Coughlin y Shurnas para el hallux rigidus ?

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Pregunta 6. Asociación del síndrome cruzado inferior de Janda

Dentro del modelo de desequilibrios posturales postulado por Vladimir Janda, ¿qué manifestación suele vincularse con el síndrome cruzado inferior?

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Pregunta 7. Trastorno en la ejecución de gestos motores aprendidos

Si un paciente sometido a valoración neurológica no es capaz de llevar a cabo actos motores previamente aprendidos tras recibir una orden verbal, pese a comprender perfectamente la indicación y no presentar paresia ni déficit sensitivo que lo justifique, ¿cómo se denomina dicho cuadro?

Pregunta 8. Control motor profundo en dolor lumbar mecánico

En la exploración de un caso con dolor lumbar recurrente, la ecografía muscular funcional muestra un retraso e insuficiente engrosamiento del músculo transverso del abdomen durante las estrategias anticipatorias de estabilización. Además, el electromiograma constata un retraso temporal en la contracción de los multífidos lumbares en comparación con sujetos asintomáticos (según los postulados de autores como Hodges, Richardson o Hides). Desde una perspectiva de rehabilitación, ¿cuál de las siguientes opciones constituye la pauta más idónea en la fase precoz?

Pregunta 9. Agregados de alfa-sinucleína en neurodegeneración

La alfa-sinucleína es una proteína diana clave en patología del sistema nervioso central debido a su predisposición a agregarse y formar cuerpos de inclusión intracelulares patológicos. ¿Con qué entidad neurodegenerativa guarda una correlación directa y prototípica?

Pregunta 10. Componente clave de la teoría de esquemas de Schmidt

La teoría del esquema de Richard Schmidt plantea un mecanismo por el cual el ser humano es capaz de ejecutar destrezas motoras inéditas sin tener grabados programas específicos para cada variante posible. Según este modelo, ¿cuál es el eje central de dicha capacidad?

Pregunta 11. Marcha tras afectación del nervio glúteo superior

La disfunción o lesión del nervio glúteo superior compromete la inervación de los abductores de la cadera (principalmente glúteo medio y menor), produciendo una claudicación típica durante la fase de apoyo unipodal. ¿Cuál es el nombre de dicho signo clínico?

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Pregunta 12. Asimetría anterior en el Y Balance Test

Si al aplicar el Y Balance Test para evaluar el control postural dinámico se constata una diferencia superior a 4 cm entre ambas extremidades inferiores en la distancia alcanzada en dirección anterior, ¿con qué desenlace se ha correlacionado predominantemente este dato?

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Pregunta 13. Almacenamiento motriz en la teoría del esquema de Schmidt

En el marco de la teoría del control motor formulada por Schmidt, para dar cuenta de la ejecución de movimientos adaptados a contextos cambiantes sin memorizar infinidad de acciones singulares, ¿qué almacena fundamentalmente el sistema nervioso?

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Pregunta 14. Maniobra de Mulder positiva en el antepié

En un paciente con metatarsalgia referida al tercer espacio interdigital acompañada de parestesias hacia los dedos, la compresión mediolateral del antepié combinada con la presión dorsal y plantar (signo de Mulder) desencadena un resalte o chasquido doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico de presunción más coherente?

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Pregunta 15. Consolidación de memoria episódica en el sistema límbico

En un estudio de correlación clínico-anatómica sobre estructuras límbicas, un grupo de individuos evidencia incapacidad para fijar nueva información declarativa/episódica (amnesia anterógrada), conservando no obstante las demás funciones cognitivas e intelectuales. ¿Qué estructura cerebral es la diana anatómica de esta disfunción?

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Pregunta 16. Consecuencia del déficit del momento supinador de Kirby

Partiendo de la teoría del equilibrio rotacional de la articulación subtalar planteada por Kevin Kirby, ¿qué repercusión mecánica acarrea una reducción sustancial del momento supinador interno?

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Pregunta 17. Utilidad diagnóstica de la prueba de FADIR

Al explorar la articulación coxofemoral, el examinador realiza la maniobra de FADIR (Flexión, Aducción y Rotación Interna). ¿Para qué entidad patológica está indicada principalmente esta prueba?

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Pregunta 18. Repercusión del movimiento repetitivo disfuncional según Sahrmann

Conforme al concepto de los síndromes de alteración del movimiento descrito por Shirley Sahrmann, cuando un patrón motor defectuoso se ejecuta miles de veces al día en la vida cotidiana, ¿qué consecuencia estructural experimentan progresivamente los tejidos sometidos a esas cargas anómalas?

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Pregunta 19. Principio de reaprendizaje motor en el enfoque Bobath actual

En el marco de la neuro-rehabilitación bajo el concepto Bobath moderno, ¿a través de qué mecanismo prioritario debe facilitarse el aprendizaje motor en el paciente neurológico?

Pregunta 20. Significado fisiológico de la reducción de citrato sintasa muscular

En el análisis bioquímico de una muestra de tejido muscular obtenida por biopsia, se comprueba una merma muy acusada en la actividad de la enzima citrato sintasa. ¿Qué alteración metabólica indica este marcador biológico?