Examen extraordinario septiembre 2023 (Modelo C)

Pregunta 1. Hallux valgus moderado según Coughlin

En el curso del examen físico de un paciente con diagnóstico de hallux valgus clasificado como moderado, se constata un aumento del ángulo intermetatarsiano junto con la lateralización del primer dedo, en ausencia de cambios degenerativos severos. Atendiendo a la clasificación de Coughlin, ¿a qué entidad o estadio corresponde este cuadro?

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Pregunta 2. Enfoque terapéutico biomecánico podológico

Las publicaciones científicas actuales en biomecánica y clínica podológica enfatizan la compleja interrelación entre la morfología ósea, la dinámica del pie, los patrones de presiones plantares, el dolor y la capacidad adaptativa de los tejidos. Tomando esto en cuenta, ¿cuál de las siguientes estrategias de intervención cuenta con mayor consenso y evidencia científica?

Pregunta 3. Criterio de movilización concepto Mulligan

Dentro de los principios fundamentales del concepto Mulligan de terapia manual, una técnica de movilización articular ejecutada de forma adecuada debe caracterizarse por:

Pregunta 4. Clínica de la debilidad del serrato anterior

Al realizar el balance neuromuscular de la cintura escapular, se evidencia un déficit significativo de fuerza en el músculo serrato anterior. ¿Cuál de los siguientes signos semiológicos es característico de dicha alteración?

Pregunta 5. Territorio isquémico arteria cerebral media

La arteria cerebral media (ACM) irriga extensas áreas de las caras laterales de los hemisferios cerebrales encargadas de funciones sensitivas, motoras y del lenguaje. Un accidente cerebrovascular isquémico que ocluya este vaso producirá de forma predominante una afectación motora y sensitiva en:

Pregunta 6. Función celular de la chaperona HSP90

La proteína HSP90 (chaperona de choque térmico de 90 kDa) cumple un rol biológico esencial dentro de la célula debido a que interviene de manera activa en:

Pregunta 7. Pérdida del reconocimiento táctil de objetos

Durante una prueba neurológica se comprueba que el paciente no logra identificar objetos comunes con los ojos cerrados únicamente a través de la palpación, a pesar de demostrar una sensibilidad exteroceptiva elemental (tacto fino, dolor y temperatura) íntegra. ¿Cómo se denomina esta alteración cortical?

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Pregunta 8. Razonamiento clínico en dolor plantar

Frente a un paciente con talalgia y dolor plantar crónico, el podólogo recopila la anamnesis, realiza la exploración manual, analiza la huella dinámica en plataforma de presiones y evalúa la modificación sintomática tras colocar piezas ortésicas temporales de prueba antes de formalizar el tratamiento final. Esta metodología constituye un claro ejemplo de:

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Pregunta 9. Regulación energética mediante adenilato quinasa

La enzima adenilato quinasa cumple una función central en la bioenergética celular al catalizar una reacción reversible destinada a modular y mantener el equilibrio intracelular entre las concentraciones de:

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Pregunta 10. Déficit motor por lesión del nervio tibial

Un paciente sufre un traumatismo que compromete la integridad del nervio tibial en la región posterior de la pierna. ¿Qué acción motora articular del pie sufrirá una disminución o pérdida principal de fuerza?

Pregunta 11. Parámetros valorados en clasificación PEDIS

La escala PEDIS, formulada por el Grupo de Trabajo Internacional sobre el Pie Diabético (IWGDF) para la gradación clínica de las úlceras neuropáticas o vasculares, valora de forma sistemática:

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Pregunta 12. Causa hemodinámica de edema pulmonar cardiogénico

Un paciente es diagnosticado de edema agudo de pulmón derivado de una descompensación por insuficiencia cardíaca izquierda. Desde el punto de vista de las fuerzas de Starling y la fisiopatología vascular, este fenómeno se produce principalmente por:

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Pregunta 13. Propiedades fisiológicas de fibras musculares tipo I

En histología y fisiología muscular se identifican miocitos adaptados al esfuerzo mantenido que destacan por su elevada densidad mitocondrial, abundante contenido de mioglobina, metabolismo predominantemente oxidativo y excelente tolerancia a la fatiga. ¿A qué grupo celular corresponde esta descripción?

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Pregunta 14. Medial Heel Skive y eje subtalar de Kirby

En el marco de la teoría del equilibrio del eje de la articulación subtalar desarrollada por Kevin Kirby, la incorporación de una modificación ortésica tipo Medial Heel Skive persigue de forma fundamental:

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Pregunta 15. Función biomecánica de la pronación según Root

Según el modelo biomecánico clásico postulado por Root y colaboradores, la función fisiológica prioritaria de la pronación de la articulación subtalar durante la primera etapa de la fase de apoyo de la marcha consiste en:

Pregunta 16. Hipótesis quimiosmótica e inhibición de ATP sintasa

De acuerdo con el modelo quimiosmótico propuesto por Peter Mitchell para la fosforilación oxidativa mitocondrial, si se administra un fármaco que bloquee de forma específica a la ATP sintasa ($F_0F_1$), ¿cuál de los siguientes efectos inmediatos se producirá en la membrana mitocondrial interna?

Pregunta 17. Principios de la teoría de sistemas dinámicos

En el campo del control motor y la biomecánica, la teoría de los sistemas dinámicos plantea que variaciones mínimas en parámetros específicos de control pueden inducir transformaciones globales y cualitativas en el patrón de movimiento. Esta propiedad intrínseca de los sistemas complejos se asocia conceptualmente a la:

Pregunta 18. Agregación de alfa-sinucleína en neurodegeneración

La alfa-sinucleína es una proteína neuronal que adquiere una relevancia clave en la patología neurodegenerativa debido a su propensión a plegarse erróneamente y agregarse constituyendo inclusiones intracelulares denominadas cuerpos de Lewy. ¿Con qué entidad clínica se vincula clásicamente este proceso patológico?

Pregunta 19. Manejo biomecánico inicial de tendinopatía glútea

Durante la exploración biomecánica y el análisis cinemático de una marcha en descenso en un paciente con tendinopatía glútea rebelde, se constata un aumento de la aducción de cadera durante el apoyo monopodal (caída pélvica contralateral o signo de Trendelenburg), lo que genera un aumento sustancial de la compresión del tendón del glúteo medio contra el trocánter mayor. Conforme a la evidencia biomecánica y de manejo tendinoso, ¿qué estrategia de intervención está indicada en las primeras etapas de rehabilitación?

Pregunta 20. Mecanismos tempranos de adaptación a la fuerza

La investigación en fisiología del ejercicio físico demuestra que los incrementos sustanciales de fuerza muscular registrados durante las primeras semanas (2 a 4 semanas) de un programa de entrenamiento de resistencia se explican fundamentalmente por: