Examen extraordinario enero 2023 (Modelo A)

Pregunta 1. Mecanismo de neuroplasticidad tras ictus

Tras sufrir un accidente vascular cerebral, un paciente realiza una rehabilitación neurológica intensiva en la que recupera paulatinamente la destreza para ejecutar movimientos complejos del brazo. En las pruebas de neuroimagen funcional se aprecian patrones de activación en la corteza cerebral que estaban ausentes en las primeras semanas posteriores al evento lesional. ¿A qué mecanismo cabe atribuir principalmente estos hallazgos durante su evolución?

Pregunta 2. Alteración metabólica en enfermedad renal crónica

En un individuo con nefropatía crónica en estadio avanzado se aprecian perturbaciones en el equilibrio del calcio y del fósforo. Entre los trastornos endocrino-metabólicos asociados a este cuadro, destaca de forma prioritaria:

Pregunta 3. Estructura que cruza el agujero redondo

Atendiendo a la anatomía de la base del cráneo, el orificio redondo del hueso esfenoides da paso a uno de los ramos principales del nervio trigémino. ¿Cuál de los siguientes elementos discurre por él en condiciones normales?

Pregunta 4. Objetivo biomecánico del test de Jack

En el transcurso de una exploración podológica y de la marcha se procede a aplicar la maniobra de Jack (o prueba de Hubscher). ¿Qué finalidad biomecánica primordial persigue este test?

Pregunta 5. Criterio de eficacia en el concepto Mulligan

De acuerdo con los fundamentos del concepto Mulligan de terapia manual, la correcta aplicación e indicación de una técnica de movilización con movimiento debe producir una respuesta clínica reconocible por:

Pregunta 6. Utilidad de la prueba LESS

Al realizar una prueba funcional estandarizada mediante la herramienta Landing Error Scoring System (LESS), ¿cuál es el objetivo principal que busca registrar el fisioterapeuta?

Pregunta 7. Estructura neurofisiológica alterada en Parkinson

Un paciente con diagnóstico de enfermedad de Parkinson evidencia una notable bradicinesia al intentar desempeñar tareas cotidianas. Desde el punto de vista del sistema motor, ¿a qué estructura subcortical se atribuye primariamente esta disfunción?

Pregunta 8. Finalidad de tareas duales en Parkinson

Dentro de una sesión de neurorrehabilitación para un paciente con enfermedad de Parkinson, se prescriben ejercicios que integran simultáneamente demandas cognitivas y motrices (doble tarea). ¿Cuál es la meta terapéutica clave de este abordaje?

Pregunta 9. Desbalance pronador-supinador en el pie

En el estudio biomecánico de la marcha de un paciente se comprueba una merma relevante del momento supinador producido por los estabilizadores musculares, coexistiendo con un aumento del momento pronador externo. En términos funcionales, ¿qué consecuencia desencadena predominantemente esta alteración?

Pregunta 10. Coagulopatía de consumo en sepsis grave

En el marco de una sepsis grave, una activación desmedida y descontrolada de la cascada de coagulación puede derivar en un síndrome caracterizado por la formación diseminada de microtrombos y la subsiguiente depleción de plaquetas y factores procoagulantes. ¿Cómo se denomina dicho cuadro clínico?

Pregunta 11. Estructura implicada en memoria declarativa reciente

Durante la evaluación neuropsicológica de un paciente se comprueba un fallo específico y selectivo para fijar y consolidar recuerdos declarativos de reciente adquisición, manteniéndose sin embargo preservadas otras facultades cognitivas. ¿Qué elemento encefálico se encuentra con mayor probabilidad afectado?

Pregunta 12. Inestabilidad del primer radio durante la propulsión

Al examinar la biomecánica podálica se verifica una insuficiencia notable en la capacidad de estabilización del primer radio durante el momento del despegue propulsivo. ¿Qué repercusión biomecánica favorece primordialmente este fallo según los modelos funcionales?

Pregunta 13. Determinantes fisiológicos de la potencia muscular

Desde el punto de vista de la fisiología del esfuerzo y la contracción muscular, la potencia mecánica ejercida viene definida por el producto simultáneo de la fuerza producida y:

Pregunta 14. Clasificación de Wagner para el pie diabético

En la valoración de una lesión trófica en un paciente con pie diabético se aprecia una úlcera complicada con necrosis gangrenosa circunscrita exclusivamente a uno o varios dedos. Conforme a la escala de Wagner, ¿a qué categoría corresponde este estadio?

Pregunta 15. Disminución de eficacia sináptica a baja frecuencia

En un modelo experimental sobre plasticidad neuronal se comprueba que ciertas vías sinápticas experimentan una disminución sostenida y progresiva en su fuerza de transmisión tras someterse a trenes de estimulación continuada de baja frecuencia. ¿Qué concepto neurobiológico define con exactitud este proceso?

Pregunta 16. Estructura valorada en el test de Ober

Al ejecutar la maniobra diagnóstica conocida como prueba o test de Ober, ¿qué componente anatómico se intenta valorar predominantemente en cuanto a su acortamiento o retracción?

Pregunta 17. Mecanotransducción en tendón de Aquiles

Durante el diseño de un protocolo de ejercicio terapéutico para el tratamiento de una tendinopatía de Aquiles, el terapeuta gradúa la carga mecánica basándose en los principios de mecanotransducción celular. ¿Qué respuesta celular y tisular se intenta suscitar primordialmente?

Pregunta 18. Almacenamiento según la teoría del esquema motor

El modelo del esquema motor desarrollado por Richard Schmidt pretendió justificar la destreza del ser humano para ejecutar gestos y movimientos inéditos sin haber entrenado cada variante de manera individualizada. Conforme a sus postulados, ¿qué tipo de información guarda prioritariamente el sistema nervioso central?

Pregunta 19. Disminución de fuerza de origen no periférico

En una prueba experimental sobre fatiga inducida por ejercicio se detecta una pérdida gradual de la capacidad para desarrollar fuerza voluntaria máxima, a pesar de que la excitabilidad y la capacidad de contracción periférica del músculo aún se hallan parcialmente conservadas. ¿A qué fenómeno corresponde esta condición?

Pregunta 20. Diagnóstico de dolor bajo el primer metatarsiano

Un paciente refiere dolor selectivo a la palpación y apoyo sobre la zona de los huesos sesamoideos de la superficie plantar del primer radio, el cual se incrementa notablemente durante la fase de propulsión de la marcha, sin presentar un compromiso evidente del rango de movimiento pasivo de la articulación metatarsofalángica. ¿Cuál es el diagnóstico clínico más coherente?