Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización

Y 0 flashcards y 8 preguntas más en el documento.

Texto del documento

APUNTES ANATOMÍA I Grado en Fisioterapia Universidad de Barcelona AprenAI 2026-2027 Apuntes de Anatomía 1: huesos, articulaciones, músculos, fisiología, mecánica corporal, posiciones terapéuticas y protocolos de movilización del paciente.

APREN.AI Índice Sistema óseo 1 Estructura y clasificación del tejido óseo Funciones generales del esqueleto Clasificación morfológica de los huesos Anatomía macroscópica de los huesos largos Microestructura e histología del tejido óseo 2 Esqueleto axial Huesos de la cabeza: neurocráneo y viscerocráneo Huesos accesorios axiales: huesecillos del oído e hioides Columna vertebral: regiones, curvaturas y vértebra tipo Caja torácica: esternón y costillas 3 Esqueleto apendicular Cintura escapular y miembro superior Cintura pelviana y miembro inferior 4 Articulaciones — Clasificación y articulación sinovial Criterios de clasificación articular: funcional y estructural Organización anatómica de la diartrosis o articulación sinovial Subtipos mecánicos de articulaciones sinoviales y ejes de acción Tipología de los movimientos articulares Sistema muscular 5 Estructura macroscópica y microscópica Tipos de tejido muscular Organización conectiva y arquitectura del músculo esquelético Morfología funcional, inervación y vascularización Ultraestructura microscópica: miofibrillas y sarcómero Criterios de clasificación anatómica de los músculos 6 Acción muscular y grupos musculares principales Criterios de clasificación anatómica de los músculos Coordinación funcional: agonistas, antagonistas, fijadores y sinérgicos Acciones mecánicas articulares Musculatura regional del cuerpo humano 7 Fisiología y patología del sistema musculoesquelético Fisiología ósea y dinámica del remodelado Control endocrino del metabolismo fosfocálcico Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 1 Transmisión neuromuscular y contracción de la fibra muscular Patología ósea estructural, metabólica e infecciosa Patología articular y alteraciones vertebrales Patología de la unidad motora y miopatías 8 Mecánica corporal y posiciones anatómicas del paciente Principios de mecánica corporal y ergonomía sanitaria Normas ergonómicas de levantamiento y manipulación Posiciones básicas en decúbito y colocación de apoyos Variantes de la posición de Fowler y aplicaciones clínicas Posiciones terapéuticas y diagnósticas especiales Plan de cambios posturales en pacientes encamados 9 Procedimientos de movilización, transferencia y deambulación Principios de movilización y arcos articulares Cambios posturales y manejo del paciente en cama Sedestación en borde de cama y transferencias Inicio gradual de la deambulación y ayudas técnicas 10 Resumen para repasar Sistema óseo y esqueleto Articulaciones y biomecánica articular Sistema muscular y fisiología neuromuscular Mecánica corporal, posiciones y movilización Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 2 1 Estructura y clasificación del tejido óseo AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las funciones biomecánicas y metabólicas del tejido esquelético. Clasificar los huesos del cuerpo según su morfología externa reconociendo ejemplos de cada grupo. Identificar con precisión las partes anatómicas de un hueso largo: epífisis, metáfisis y diáfisis. Describir la microestructura de la osteona y contraponer la disposición del hueso compacto frente al esponjoso.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué un hueso seco de laboratorio pesa mucho menos y es más frágil que un hueso vivo en el cuerpo humano? El sistema esquelético constituye, junto a los cartílagos, el armazón rígido y articulado imprescindible para mantener la postura corporal y permitir la locomoción coordinada con los músculos.

Sistema óseo 1 Estructura y clasificación del tejido óseo 2 Esqueleto axial 3 Esqueleto apendicular Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 3 ESQUEMA Organización del sistema esquelético Funciones generales del esqueleto El tejido óseo actúa de forma dinámica satisfaciendo necesidades tanto mecánicas como metabólicas vitales: Sostén: conforma la estructura rígida de base que da forma al cuerpo y donde descansan los tejidos blandos y vísceras. Protección: guarece estructuras delicadas frente a traumatismos externos, resguardando el encéfalo en el cráneo y el corazón y pulmones en la caja torácica.

Movimiento: las piezas óseas sirven como brazos de palanca cuando la tracción muscular tira de sus inserciones articulares. Hematopoyesis: la médula ósea contenida en su interior genera continuamente las células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas). Reservorio mineral: almacena sales minerales esenciales para la homeostasis corporal, especialmente sales de calcio y fósforo. COMPRUEBA 2 ¿Por qué el tejido óseo se considera un órgano dinámico y no simplemente un armazón mineral inerte?

Funciones biológicas Mecánicas, hematopoyéticas y de reservorio mineral Tipos morfológicos Clasificación según proporciones externas Huesos largos Fémur, tibia o húmero Huesos cortos Carpo y tarso Huesos planos Cráneo, escápula y costillas Huesos irregulares Vértebras y sacro Estructura tisular Organización histológica ósea Hueso compacto Osteonas y conductos de Havers Hueso esponjoso Red de trabéculas porosas Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 4 Clasificación morfológica de los huesos La forma externa de cada pieza ósea responde directamente a las tensiones y requerimientos funcionales a los que se somete en el cuerpo humano.

Esquema de tipos morfológicos óseos y partes del hueso largo. Tipo de hueso Relación dimensional Estructura interna típica Localizaciones corporales Huesos largos Predomina la longitud sobre la anchura y el grosor. Cuerpo tubular compacto con extremos de hueso esponjoso. Fémur, húmero, tibia, peroné, radio y cúbito. Huesos cortos Dimensiones similares en los tres ejes (aspecto cúbico). Núcleo de tejido esponjoso rodeado de corteza compacta delgada. Huesos del carpo de la mano y huesos del tarso del pie. Huesos planos Suelen ser delgados y a menudo curvados. Dos láminas de tejido compacto que encierran una capa intermedia de esponjoso. Bóveda craneal, costillas, esternón y escápula.

Huesos irregulares Geometría compleja que no encaja en las clases previas. Tejido esponjoso variable cubierto por una delgada capa externa compacta. Vértebras, sacro y ciertos huesos craneofaciales. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 5 COMPRUEBA 3 ¿En qué categoría morfológica encajan los huesos del tarso y qué distribución de tejido óseo presentan? Anatomía macroscópica de los huesos largos Los huesos de longitud predominante presentan una compartimentación anatómica bien delimitada longitudinalmente que responde a la absorción de cargas axiales y torsión: Epífisis: corresponden a los extremos o extremidades dilatadas (proximal y distal).

Son voluminosas para facilitar la conformación de articulaciones y dotar de mayor superficie a las inserciones musculares. Están rellenas internamente de tejido óseo esponjoso y revestidas exteriormente por cartílago articular en sus puntos de contacto articular. Diáfisis: es el cuerpo o segmento intermedio tubular. Se halla formada por un cilindro denso de tejido óseo compacto que encierra una cavidad central o medular donde se aloja la médula ósea. Metáfisis: se localiza en la zona de transición situada entre la diáfisis y cada epífisis.

En las etapas de desarrollo contiene el cartílago de crecimiento o cartílago epifisario, cuyas células proliferan y se osifican progresivamente permitiendo el crecimiento en longitud del hueso. Cuando este cartílago se calcifica y osifica por completo en la edad adulta, cesa el crecimiento longitudinal y deja como remanente la línea epifisaria. DEFINICIÓN El periostio es la membrana fibrosa vascularizada de tejido conjuntivo que reviste externamente el hueso excepto en las zonas articulares, mientras que el endostio es la delgada capa conjuntiva interna equivalente que tapiza la cavidad medular y los espacios trabeculares.

ERROR FRECUENTE Confundir la epífisis con la metáfisis al señalar el crecimiento en longitud. La epífisis es el extremo articular expandido; el crecimiento longitudinal se produce estrictamente en la metáfisis gracias a la proliferación activa y posterior osificación del cartílago epifisario. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 6 Diagrama de la anatomía del esqueleto humano en vista anterior. COMPRUEBA 4 ¿Qué le ocurre a la metáfisis una vez que concluye definitivamente el crecimiento longitudinal del esqueleto? Microestructura e histología del tejido óseo Histológicamente, el hueso es una forma especializada de tejido conectivo en constante remodelación metabólica.

Su sustancia intercelular densa consta de dos fracciones: Matriz orgánica: integrada por sustancia fundamental y fibras de colágeno elaboradas por las células óseas. Matriz inorgánica: compuesta por depósitos minerales cristalizados de sales de calcio, que le proporcionan la rigidez característica. La población celular comprende osteoblastos encargados de fabricar matriz ósea, osteocitos o células maduras confinadas en cavidades, y osteoclastos destructores implicados en la resorción (para su dinámica celular, véase «Fisiología y patología del sistema musculoesquelético»).

Organización del hueso compacto: la osteona En el hueso compacto maduro, la matriz no se acumula al azar sino que se estratifica en láminas concéntricas superpuestas. La osteona o sistema de Havers representa la unidad fundamental estructural y funcional del tejido óseo compacto. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 7 En el centro geométrico de cada osteona discurre un conducto de Havers o conducto central longitudinal que aloja pequeños vasos sanguíneos nutricios y fibras nerviosas. Alrededor de este orificio central se disponen concéntricamente las láminas óseas calcificadas.

Atrapados entre las láminas adyacentes descansan los osteocitos dentro de pequeños huecos denominados lagunas óseas. Para nutrir a estas células atrapadas en un medio mineralizado rígido, diminutos túneles ramificados llamados canalículos conectan las lagunas entre sí y con el conducto vascular central.

PROCESO Arquitectura interna de la osteona 1 Conducto de Havers Vaso sanguíneo y ner vio central 2 Láminas concéntricas Anillos cilíndricos de matriz mineralizada 3 Lagunas óseas Cavidades que alojan a los osteocitos 4 Canalícu los Conductos que trans portan nutrientes celulares Organización del tejido óseo esponjoso A diferencia del hueso compacto denso, el tejido óseo esponjoso o trabecular no se organiza en osteonas concéntricas regulares continuas. Sus láminas calcificadas se agrupan configurando un retículo de placas delgadas y espículas interconectadas denominadas trabéculas.

Entre las oquedades que dejan estas trabéculas se alojan la médula ósea y los vasos que nutren directamente a los osteocitos situados en sus delgadas paredes. COMPRUEBA 5 ¿Cómo reciben aporte de oxígeno y nutrientes los osteocitos confinados en el interior de las lagunas del hueso compacto? IDEAS CLAVE El esqueleto cumple funciones de soporte postural, protección de órganos vitales, locomoción coordinada, hematopoyesis en la médula y depósito mineral de calcio y fósforo. Los huesos se clasifican morfológicamente en largos, cortos, planos e irregulares en función de la proporción entre su longitud, anchura y grosor.

Un hueso largo se divide en dos epífisis ensanchadas de tejido esponjoso, una diáfisis cilíndrica de hueso compacto con cavidad medular, y dos metáfisis intermedias. La osteona o sistema de Havers es la unidad básica del hueso compacto maduro y se compone de un conducto central con vasos, láminas concéntricas de matriz y lagunas con osteocitos comunicadas por canalículos. El tejido óseo esponjoso carece de sistemas de Havers típicos y se estructura en una red porosa de trabéculas que acoge médula ósea. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 8 COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 6. ¿Qué función cumple el cartílago epifisario presente en la metáfisis de los huesos largos? 7.

¿Qué elementos vasculares y nerviosos recorren el centro de una osteona en el hueso compacto? 8. ¿En qué se diferencia estructuralmente el tejido esponjoso del tejido compacto? SISTEMA ÓSEO 2 Esqueleto axial AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las divisiones anatómicas y el recuento óseo total del esqueleto axial. Identificar los huesos del cráneo, de la cara y los elementos accesorios cefálicos. Reconocer las partes de una vértebra tipo y clasificar las curvaturas vertebrales fisiológicas. Distinguir los tres tipos de costillas según su modalidad de articulación con el esternón.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 9 ¿Por qué la columna vertebral humana adulta no es completamente recta como una columna arquitectónica? El cuerpo humano cuenta con dos divisiones esqueléticas fundamentales: el esqueleto axial y el esqueleto apendicular (véase «Sistema óseo — Esqueleto apendicular»). El esqueleto axial conforma el eje longitudinal central del cuerpo y está integrado por exactamente 80 huesos, repartidos entre la cabeza ósea y las estructuras esqueléticas del tronco. DEFINICIÓN El esqueleto axial es el armazón óseo central del organismo que agrupa los huesos del cráneo, la cara, los huesecillos auditivos, el hueso hioides, la columna vertebral y la caja torácica.

Su función primaria consiste en proteger los órganos vitales del sistema nervioso y de las cavidades corporales, además de sostener las cargas del cuerpo. Huesos de la cabeza: neurocráneo y viscerocráneo La cabeza ósea contiene un conjunto de huesos en su mayoría planos e irregulares articulados mediante uniones inmóviles de tipo fibroso (véase «Articulaciones — Clasificación y articulación sinovial»). La única excepción dotada de movilidad articular amplia es la mandíbula o maxilar inferior, unida al cráneo por la articulación temporomaxilar. El cráneo aloja y resguarda el encéfalo y los órganos sensoriales visuales y auditivos.

Está compuesto por 8 huesos: Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 9 Frontal (1): hueso impar anterior que conforma la frente y el techo de las cavidades orbitarias. Parietales (2): huesos pares que delimitan la mayor porción superior y lateral de la bóveda craneal. Temporales (2): huesos pares situados en las zonas laterales e inferiores; albergan el conducto auditivo externo, la apófisis mastoides y la apófisis estiloides. Occipital (1): hueso impar posterior e inferior que conecta la cavidad craneal con la columna vertebral.

Etmoides (1): elemento impar localizado en la base del cráneo, provisto de la lámina perpendicular que contribuye a la división de la cavidad nasal. Esfenoides (1): pieza central de morfología irregular que contacta con casi todos los demás huesos del cráneo. En el cráneo adulto los huesos se ensamblan mediante líneas de contacto denominadas suturas: la sutura coronal (entre el frontal y los parietales), la sutura sagital (entre ambos parietales), la sutura escamosa (entre parietal y temporal) y la sutura lambdoidea (entre parietales y occipital).

Durante la etapa fetal y neonatal, estas uniones presentan áreas membranosas flexibles denominadas fontanelas (anterior y posterior), las cuales posibilitan el paso por el canal del parto y el crecimiento cerebral temprano. Esquema de los huesos del cráneo, suturas y fontanelas en vistas superior y lateral. La cara (viscerocráneo) conforma la estructura facial anterior y delimita las cavidades bucal, nasal y orbitarias. Se compone de 14 huesos: Nasales (2): forman el puente superior de la nariz. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 10 Maxilares superiores (2): sustentan las piezas dentarias superiores y presentan orificios como el agujero infraorbitario.

Palatinos (2): participan en la formación del paladar óseo posterior. Cigomáticos o malares (2): delimitan los pómulos y proyectan la apófisis cigomática. Lagrimales (2): huesos delgados situados en la porción medial de cada órbita, donde se ubica el canal lagrimal. Vómer (1): hueso impar y laminar que conforma la porción posterior e inferior del tabique nasal. Cornetes inferiores (2): láminas óseas curvadas en las paredes laterales de las fosas nasales. Maxilar inferior o mandíbula (1): pieza móvil impar que alberga la arcada dentaria inferior y contiene el agujero mentoniano. Esquema frontal del cráneo mostrando los huesos faciales y la mandíbula.

COMPRUEBA 10 ¿Cuál es el único hueso de la cabeza que posee articulación móvil y cómo se denomina dicha unión? Huesos accesorios axiales: huesecillos del oído e hioides Integrados dentro del cómputo axial existen elementos óseos de reducidas dimensiones y localizaciones específicas: Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 11 Huesecillos del oído medio (6 en total, 3 en cada oído): martillo (2), yunque (2) y estribo (2). Su misión mecánica es transmitir y amplificar las vibraciones sonoras desde la membrana timpánica hacia el laberinto interno.

Hueso hioides (1): hueso impar suspendido en la región anterior del cuello, ubicado entre el maxilar inferior y el borde superior de la laringe. Tiene una morfología característica en forma de U y se distingue por no articularse de forma directa con ningún otro elemento óseo. Para estudiar las características estructurales de las piezas óseas y su arquitectura tisular (diáfisis, epífisis y tejido trabecular), véase «Sistema óseo — Estructura y clasificación del tejido óseo». Esquema anatómico de un hueso largo con diáfisis, epífisis y periostio.

Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 12 ESQUEMA Distribución del esqueleto axial (80 huesos) Columna vertebral: regiones, curvaturas y vértebra tipo La columna vertebral es una columna flexible que sirve de soporte al cráneo, protege la médula espinal dentro del conducto raquídeo y ofrece anclaje para costillas y paquetes musculares.

Consta de 33 piezas óseas distribuidas en cinco regiones anatómicas: Región vertebral Identificación Número de huesos Curvatura fisiológica Dirección de la concavidad Cervical C1 a C7 7 vértebras Lordosis cervical Cóncava hacia posterior (convexa anterior) Dorsal o torácica D1 a D12 (T1 a T12) 12 vértebras Cifosis dorsal Cóncava hacia anterior (convexa posterior) Lumbar L1 a L5 5 vértebras Lordosis lumbar Cóncava hacia posterior (convexa anterior) Sacra S1 a S5 5 fusionadas (1 hueso sacro) Cifosis sacra Cóncava hacia anterior (convexa posterior) Coccígea Co1 a Co4 4 fusionadas (1 hueso cóccix) Vestigio cifótico Incurvación anterior Cabeza ósea 22 huesos (cráneo y cara) Neurocráneo 8 huesos de la bóveda Viscerocráneo 14 huesos de la cara Huesos accesorios Oído medio e hioides Huesecillos del oído 6 piezas auditivas Hueso hioides 1 hueso cervical impar Columna vertebral 33 vértebras organizadas Tórax óseo 25 huesos protectores Esternón Manubrio, cuerpo y xifoides Costillas 12 pares de arcos costales Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 13 Una adecuada orientación de estas curvaturas permite distribuir el peso corporal.

En posición erguida estándar, el centro de gravedad del cuerpo humano se ubica a la altura de la segunda vértebra sacra (S2) (véase «Mecánica corporal y posiciones anatómicas del paciente»). DEFINICIÓN La lordosis es la curvatura raquídea cuya concavidad mira hacia atrás (regiones cervical y lumbar). La cifosis es la curvatura cuya concavidad se orienta en sentido anterior o hacia adelante (regiones dorsal o torácica y sacra). ERROR FRECUENTE Confundir la orientación anatómica de las curvaturas es el fallo más común en los exámenes.

Recuerda que la cifosis presenta concavidad anterior (se curva hundida por delante), mientras que la lordosis tiene concavidad posterior (se hunde hacia la espalda). Nunca las definas según la convexidad sin indicar claramente si miras la cara ventral o dorsal. Aunque las vértebras varían según la altura del raquis, una vértebra tipo comparte los siguientes componentes estructurales fundamentales: Cuerpo vertebral: porción ósea anterior cilíndrica y voluminosa encargada de soportar el peso. Entre dos cuerpos adyacentes se sitúa el disco intervertebral fibrocartilaginoso. Arco vertebral: segmento posterior constituido por los pedículos y las láminas que cierran el conducto óseo.

Agujero vertebral: orificio central delimitado entre el cuerpo y el arco por el que discurre la médula espinal. La unión seriada de vértebras delimita lateralmente los agujeros intervertebrales de salida nerviosa. Apófisis espinosa: prolongación ósea impar orientada en la línea media hacia atrás. Apófisis transversas: dos salientes laterales situados a ambos lados del cuerpo, destinados a inserciones musculares y ligamentosas. Apófisis articulares: cuatro protuberancias (dos superiores y dos inferiores) que articulan una vértebra con las adyacentes inmediata y superiormente. En las vértebras dorsales existen además carillas para la articulación de la cabeza costal.

COMPRUEBA 11 ¿Qué elementos vertebrales delimitan el agujero vertebral y qué estructura anatómica pasa a través de él? Caja torácica: esternón y costillas La cavidad torácica está resguardada por el tórax óseo, integrado por el esternón y doce pares de costillas (24 huesos costales), sumando un total de 25 huesos en el armazón de la pared torácica. El esternón es un hueso plano e impar situado en la línea media ventral del tórax.

Presenta escotaduras articulares laterales para recibir a las costillas y se divide verticalmente en tres porciones anatómicas bien definidas: Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 14 Las costillas son huesos alargados y planos con una incurvación en arco. Por detrás se articulan con las doce vértebras torácicas o dorsales mediante carillas articulares. Por delante, su unión se clasifica de acuerdo a la relación que establecen con el esternón: Costillas verdaderas (pares 1 a 7): se unen de forma directa e independiente a las escotaduras del esternón mediante su propio cartílago costal.

Costillas falsas (pares 8, 9 y 10): sus cartílagos costales se fusionan entre sí para insertarse indirectamente al cartílago de la séptima costilla antes de alcanzar el esternón. Costillas flotantes (pares 11 y 12): subtipo de costillas falsas cuyos extremos anteriores quedan libres en la pared abdominal, sin ningún contacto con el esternón.

Tipo de costilla Pares costales Número de huesos Mecanismo de inserción anterior Verdaderas Pares 1 al 7 14 (7 pares) Articulación directa al esternón con cartílago individual Falsas propiamente dichas Pares 8, 9 y 10 6 (3 pares) Fusión indirecta a través del cartílago costal del séptimo par Flotantes Pares 11 y 12 4 (2 pares) Extremos libres anteriores, sin unión esternal COMPRUEBA 12 ¿En qué se diferencian funcionalmente las costillas verdaderas de las flotantes en su borde anterior? Manubrio: segmento superior ensanchado que articula con las clavículas y el primer par de cartílagos costales.

1 Cuerpo: lámina alargada intermedia que ofrece carillas para la inserción de la mayor parte de las costillas verdaderas. 2 Apéndice xifoides: extremo inferior cartilaginoso en edades tempranas y osificado en el adulto, que culmina en punta. 3 Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 15 IDEAS CLAVE El esqueleto axial está constituido por 80 huesos centrados en la cabeza ósea, la columna vertebral y la caja torácica. La cabeza ósea contiene 22 huesos principales (8 craneales y 14 faciales), a los que se añaden 6 huesecillos del oído medio y el hueso hioides.

La columna vertebral posee 33 piezas óseas y presenta cuatro curvaturas: lordosis cervical y lumbar (cóncavas posteriores) y cifosis dorsal y sacra (cóncavas anteriores). El centro de gravedad del cuerpo humano en bipedestación estándar se localiza en la segunda vértebra sacra ( ). La caja torácica comprende 12 pares de costillas: 7 pares verdaderas, 3 pares falsas y 2 pares flotantes, junto al esternón. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 13. ¿Cómo se diferencian anatómica y geométricamente la lordosis y la cifosis respecto a su concavidad? 14. ¿Cuáles son las partes fundamentales que constituyen una vértebra tipo? 15. ¿Por qué las costillas 11 y 12 reciben el nombre específico de flotantes?

SISTEMA ÓSEO 3 Esqueleto apendicular AL ACABAR SABRÁS Diferenciar la anatomía y huesos de la cintura escapular frente a la cintura pelviana. Enumerar los huesos del carpo y del tarso clasificándolos según sus regiones correspondientes. Identificar la posición medial o lateral de los huesos del antebrazo y de la pierna. PIÉNSALO ANTES DE LEER 16 ¿Por qué el carpo de la mano tiene 8 huesos y el tarso del pie solo 7, si ambos forman la base de las extremidades? Cintura escapular y miembro superior El esqueleto apendicular abarca los elementos óseos de las extremidades superiores e inferiores junto con las cinturas que las unen al eje central del cuerpo (véase «Sistema óseo — Esqueleto axial»).

La cintura escapular fija las extremidades superiores al tórax. Está integrada en cada lado por dos piezas óseas: la clavícula en la zona anterior y la escápula (u omóplato) en la región posterior. Estas estructuras permiten articular el brazo mediante la articulación del hombro. S2 Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 16 El miembro superior se organiza en sentido descendente a través de los siguientes segmentos: Brazo: formado por el húmero. Es un hueso largo con ensanchamientos en ambos extremos; el proximal articula con la escápula y el distal se une al antebrazo para formar la articulación del codo. Antebrazo: compuesto por dos huesos paralelos.

El cúbito ocupa una situación medial (hacia la línea media) y presenta mayor longitud. El radio se sitúa en posición lateral (hacia fuera) y resulta algo más corto. Ambos contactan distalmente con los huesos carpianos en la muñeca. Mano: consta de carpo, metacarpo y falanges.

El carpo agrupa ocho huesos cortos dispuestos con precisión en dos hileras transversales de cuatro piezas cada una: Hilera del carpo Huesos componentes (de lateral a medial) Proximal (más cercana al antebrazo) Escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme Distal (más cercana a los dedos) Trapecio, trapezoide, grande y ganchoso Distalmente al carpo se sitúa el metacarpo, constituido por cinco huesos largos denominados metacarpianos (del 1 al 5). Por último, los dedos contienen las falanges: tres por cada dedo (proximal, media y distal), a excepción del pulgar, que cuenta únicamente con dos (proximal y distal), sumando un total de 14 falanges por mano (28 entre ambas extremidades).

Diagrama de los huesos de la mano: carpo, metacarpo y falanges. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 17 COMPRUEBA 17 En posición anatómica estándar, ¿qué hueso del antebrazo se localiza en el lado del dedo pulgar? Cintura pelviana y miembro inferior La cintura pelviana conecta los miembros inferiores con la columna vertebral. Está formada por la unión de los dos huesos coxales. Hacia atrás, estos huesos articulan con el sacro, mientras que por delante se unen entre sí a través de la articulación denominada sínfisis del pubis. Cada hueso coxal procede de la fusión ósea de tres partes primitivas diferenciadas: Ilion: constituye la porción superior y más ancha de la pelvis.

Isquion: conforma la zona posteroinferior. Pubis: se ubica en la región anteroinferior. En su cara lateral externa, el coxal presenta una cavidad profunda que aloja la cabeza redondeada del fémur para articular la cadera. El miembro inferior continúa distalmente con las siguientes piezas: Muslo: contiene el fémur, que representa el hueso más largo y pesado de todo el organismo. Su extremo proximal articula en el coxal y su extremo distal contacta con la pierna para estructurar la rodilla. Delante de dicha unión se encuentra la rótula, un hueso aplanado. Pierna: constituida por dos huesos largos. La tibia es medial, voluminosa y superficial.

El peroné se sitúa en la parte externa o lateral, siendo sensiblemente más estrecho. En su extremo inferior, tibia y peroné se articulan con el tarso formando el tobillo. Pie: organizado en tarso, metatarso y falanges. El tarso del pie está compuesto por 7 huesos: el astrágalo (que recibe la carga de la pierna), el calcáneo (hueso del talón, el más voluminoso), el escafoides (o navicular), el cuboides y tres cuñas (primer, segundo y tercer cuneiforme). El metatarso comprende cinco huesos largos numerados del 1 al 5. Distalmente se unen las falanges: catorce en total, distribuidas a razón de tres por dedo, excepto el dedo gordo, que únicamente posee dos falanges.

Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 18 Esquema anatómico de los huesos del pie: tarso, metatarso y falanges. ERROR FRECUENTE Confundir la orientación relativa de los huesos paralelos en los miembros. En el antebrazo, el cúbito es medial e interno y el radio es lateral y externo. Por el contrario, en la pierna, la tibia es la pieza medial e interna (la más robusta), mientras que el peroné se ubica en el plano lateral y externo. Invertir estas posiciones es un fallo recurrente en exámenes. COMPRUEBA 18 ¿Cuáles son los componentes óseos cuya fusión da lugar al hueso coxal definitivo?

Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 19 ESQUEMA Esqueleto apendicular IDEAS CLAVE La cintura escapular está formada por las clavículas y las escápulas, uniendo el húmero al esqueleto axial. El cúbito es medial y el radio es lateral en el antebrazo; la tibia es medial y el peroné es lateral en la pierna. El carpo contiene 8 huesos en dos hileras (proximal y distal), mientras que el tarso contiene 7 huesos. El hueso coxal se origina por la fusión de tres elementos: ilion, isquion y pubis. Tanto la mano como el pie presentan 14 falanges: tres por cada dedo, excepto el primero (pulgar y dedo gordo), que consta de dos. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 19.

¿Qué huesos componen la hilera proximal y la hilera distal del carpo? 20. ¿En qué se diferencia el número total de huesos del carpo frente al del tarso? Miembro superior Extremidad torácica articulada Cintura escapular Clavícula y escápula Brazo y antebrazo Húmero, cúbito y radio Mano Carpo (8), metacarpo y falanges Miembro inferior Extremidad pelviana de soporte Cintura pelviana Coxal (ilion, isquion, pubis) Muslo y pierna Fémur, rótula, tibia y peroné Pie Tarso (7), metatarso y falanges Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 20 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 21.

¿Qué región de un hueso largo contiene el cartílago epifisario responsable de su alargamiento? 22. ¿Cuál es la unidad estructural y anatómica característica del tejido óseo maduro compacto? 23. ¿Cómo se comunican metabólicamente las lagunas que encierran osteocitos con el conducto central? 24. ¿A qué clase morfológica corresponden los huesos de la muñeca (carpo)? 25. ¿Cuántos huesos componen en total el esqueleto axial humano? 26. ¿Qué tipo de curvatura raquídea presenta la región lumbar de la columna vertebral? 27. ¿A qué nivel vertebral se localiza el centro de gravedad corporal en bipedestación anatómica? 28. ¿Cómo se clasifican los pares de costillas 8, 9 y 10? 29.

¿Cuál es la disposición anatómica del radio respecto al cúbito en el antebrazo?

Periostio a) Diáfisis b) Metáfisis c) Epífisis proximal d) Osteona a) Trabécula b) Canalículo c) Endostio d) Por placas trabeculares a) Por las fibras colágenas b) A través del periostio c) Mediante canalículos d) Huesos cortos a) Huesos irregulares b) Huesos largos c) Huesos planos d) 206 huesos a) 60 huesos b) 126 huesos c) 80 huesos d) Lordosis lumbar a) Cifosis lumbar b) Escoliosis fisiológica c) Cifosis primaria d) Quinta vértebra lumbar (L5) a) Duodécima vértebra torácica (T12) b) Segunda vértebra sacra (S2) c) Primera vértebra cervical (C1) d) Costillas falsas a) Costillas verdaderas b) Costillas flotantes c) Costillas accesorios d) El radio es lateral y el cúbito medial a) El radio es medial y el cúbito lateral b) El radio es posterior y el cúbito anterior c) El radio es proximal y el cúbito distal d) Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 21 30.

¿Qué hueso del tarso conforma la eminencia del talón? 31. ¿Cuántas falanges posee en total una extremidad superior? 32. ¿Qué tres piezas óseas se fusionan para constituir el hueso coxal? 4 Articulaciones — Clasificación y articulación sinovial AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las articulaciones atendiendo a su movilidad funcional y a su constitución histológica estructural. Describir la anatomía interna de una articulación sinovial y el papel fisiológico de sus anexos. Clasificar los tipos mecánicos de articulaciones sinoviales según sus superficies y grados de libertad. Reconocer y distinguir los movimientos corporales simples y especializados que operan en las diartrosis.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 33 ¿Por qué las superficies de una articulación muy móvil no se desgastan rápidamente a pesar del rozamiento continuo al caminar? Una articulación constituye el punto de contacto o unión mecánica entre dos o más elementos rígidos del esqueleto, ya correspondan a piezas óseas o estructuras cartilaginosas. Estas zonas de enlace posibilitan la estabilidad postural del cuerpo o facilitan la realización de trayectos de desplazamiento con grados variables de movilidad.

Escafoides a) Astrágalo b) Calcáneo c) Cuboides d) 15 falanges a) 10 falanges b) 14 falanges c) 12 falanges d) Ilion, acetábulo y sacro a) Sacro, cóccix e ilion b) Fémur, pubis e isquion c) Ilion, isquion y pubis d) Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 22 ESQUEMA Clasificación general de las articulaciones corporales Criterios de clasificación articular: funcional y estructural El estudio de las articulaciones se aborda a través de dos taxonomías complementarias: el grado de dinamismo que autorizan (enfoque funcional) y la naturaleza del tejido conjuntivo que establece el nexo interóseo (enfoque estructural).

DEFINICIÓN Desde el prisma funcional, se distinguen tres categorías: Sinartrosis: articulaciones inmóviles, rígidas, destinadas a aportar máxima contención y protección mecánica. Anfiartrosis: articulaciones con movilidad limitada o ligera elasticidad. Diartrosis: articulaciones completamente móviles, dotadas de amplitud motora en uno o más planos. La arquitectura interna de los extremos en contacto determina de forma directa la capacidad funcional articular.

Por sus componentes histológicos, las articulaciones se agrupan en: Articulaciones fibrosas Unidas por colágeno, sin cavidad Suturas Inmóviles en huesos craneales Sindesmosis Ligamentos como el tibio- peroneo Articulaciones cartilaginosas Unión elástica por cartílago Sincondrosis Cartílago hialino temporal Sínfisis Fibrocartílago permanente de soporte Articulaciones sinoviales Diartrosis móviles con cápsula y líquido Monoaxiales Trocleares y trocoides en 1 eje Biaxiales Condíleas con dos ejes ortogonales Multiaxiales Enartrosis y silla de montar Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 23 Clase estructural Subtipo histológico Comportamiento funcional Ejemplo anatómico Fibrosa Sutura Sinartrosis (inmóvil) Suturas del cráneo Sindesmosis Sinartrosis / escaso juego Articulación tibio- peronea Cartilaginosa Sincondrosis (cartílago hialino) Sinartrosis temporal Discos epifisarios de crecimiento Sínfisis (fibrocartílago) Anfiartrosis (ligero movimiento) Sínfisis del pubis, cuerpos vertebrales Sinovial Morfología variada (con cápsula y cavidad) Diartrosis (muy móviles) Cadera, rodilla, hombro, codo COMPRUEBA 34 ¿En qué se diferencian una sincondrosis y una sínfisis a nivel de tejido y de permanencia temporal?

Organización anatómica de la diartrosis o articulación sinovial Las articulaciones sinoviales se caracterizan por una estructura especializada diseñada para absorber fuerzas de impacto y minimizar la fricción entre superficies en fricción continua. Articulaciones fibrosas: los huesos quedan fuertemente ensamblados por tejido conjuntivo fibroso, sin cavidad intermedia, lo cual restringe el desplazamiento. Comprenden las suturas (propias de los huesos de la bóveda craneal) y las sindesmosis (como la unión ligamentosa tibio- peronea distal). Funcionan característicamente como sinartrosis.

1 Articulaciones cartilaginosas: las superficies óseas se acoplan mediante cartílago, careciendo igualmente de espacio cavitario. Se dividen en dos subtipos primordiales: Sincondrosis: unión mediada por cartílago hialino. Suelen representar uniones temporales que se osifican al finalizar la etapa de desarrollo esquelético, como ocurre en los discos epifisarios (véase «Sistema óseo — Estructura y clasificación del tejido óseo»). Sínfisis: unión dependiente de fibrocartílago.

Constituyen articulaciones permanentes que permiten pequeños desplazamientos de amortiguación (anfiartrosis), presentes en los discos intervertebrales y en la sínfisis púbica de la cintura pelviana (véase «Sistema óseo — Esqueleto apendicular»). 2 Articulaciones sinoviales: disponen de una hendidura o cavidad articular interpuesta que confiere una extensa libertad motriz, correspondiendo plenamente al concepto funcional de diartrosis. Conforman el contingente articular más abundante y relevante del cuerpo humano.

3 Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 24 Esquema anatómico de una articulación sinovial típica en la rodilla Los elementos constitutivos esenciales de toda articulación sinovial son: Cartílago articular: estrato liso de tejido hialino que reviste las superficies articulares epifisarias. Su función consiste en facilitar el deslizamiento suave y evitar la erosión por roce directo entre las piezas óseas. Cápsula articular: manguito de tejido conjuntivo rico en haces de colágeno que envuelve completamente los extremos del enlace óseo, confiriendo cierre hermético y estabilidad estructural a la articulación.

Membrana sinovial: estrato conjuntivo vascularizado que tapiza la vertiente interna de la cápsula fibrosa, extendiéndose hasta el margen inmediato del cartílago articular. Presenta diferenciaciones como zonas areolares, pliegues sinoviales y almohadillas o paquetes de tejido adiposo. Su papel clave es la producción del líquido sinovial. Líquido sinovial: fluido viscoso que baña el interior de la cavidad articular, cuya misión se centra en lubricar mecánicamente las facetas en fricción y proporcionar nutrición metabólica al cartílago articular avascular.

Cavidad articular: hendidura o espacio real circunscrito por la membrana sinovial y los cartílagos, dentro del cual queda confinado el líquido sinovial. Ligamentos de refuerzo: cordones densos que fortalecen la cápsula y aseguran la cohesión ósea. Según su topografía respecto al manguito capsular, se denominan ligamentos intracapsulares (dispuestos en el interior de la articulación) o extracapsulares (situados por fuera de la cápsula fibrosa).

Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 25 Elementos fibrocartilaginosos accesorios (meniscos y rodetes): estructuras fibrocartilaginosas interpuestas que compartimentan parcial o enteramente la cavidad articular, como los meniscos de la rodilla, logrando una perfecta concordancia entre superficies articulares geométricamente dispares y disipando las presiones de carga. PARA RECORDARLO El cartílago articular carece de vascularización directa: se nutre por difusión gracias a la acción del líquido sinovial, sintetizado por la capa celular de la membrana sinovial. COMPRUEBA 35 ¿Qué ocurriría en una articulación móvil si se destruyera la membrana sinovial?

Subtipos mecánicos de articulaciones sinoviales y ejes de acción La configuración geométrica que adoptan los extremos óseos concurrentes condiciona de forma estricta los ejes alrededor de los cuales puede rotar o deslizarse la articulación, definiendo sus grados de libertad cinemática.

Subtipo morfológico Configuración de las superficies Patrón cinemático Ejemplos corporales Artrodias (planas) Superficies aplanadas o levemente alabeadas Deslizamiento sin eje apreciable Articulaciones intercarpianas e intertarsianas Trocleares (en bisagra / gínglimo) Relieve en polea o cilindro convexo recibido en una garganta cóncava Monoaxiales (flexión y extensión) Codo, rodilla, interfalángicas de manos y pies Trocoides (en pivote) Superficie cónica o cilíndrica que se acopla a un anillo o depresión cóncava Monoaxiales (rotación axial exclusiva) Articulación radio-cubital proximal (codo) Condíleas (elipsoidales) Cóndilo ovalado que encaja en una cavidad elipsoidea opuesta Biaxiales (dos ejes ortogonales de movimiento) Articulación radiocarpiana (muñeca) con huesos del carpo Encaje recíproco (silla de montar) Cada carilla presenta concavidad en un sentido y convexidad en el perpendicular Multiaxiales (movilidad combinada de todo tipo) Articulación carpo- metacarpiana del pulgar Enartrosis (esferoidales) Cabeza esférica convexa alojada en una concavidad cotiloidea profunda Poliaxiales o triaxiales (todos los planos espaciales y rotación) Hombro (escapulohumeral) y cadera (coxofemoral) Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 26 ERROR FRECUENTE Es muy común catalogar una trocoide (pivote) como articulación con movimiento de flexión/extensión al situarse cerca de articulaciones bisagra.

Recuerda: una trocoide (como la radio-cubital proximal) únicamente ejecuta rotaciones sobre su eje longitudinal; la flexoextensión del codo corresponde de forma exclusiva al encaje troclear humerocubital. Tipología de los movimientos articulares La activación de las cadenas musculares genera dos grupos fundamentales de desplazamientos sobre las articulaciones diartrodiales: trayectorias angulares básicas y maniobras dinámicas especializadas en segmentos específicos.

Los movimientos clásicos o generales comprenden: Flexión y extensión: modificaciones del ángulo formado entre los segmentos adyacentes; la flexión aproxima los extremos corporales reduciendo dicho ángulo, mientras que la extensión los alinea o separa aumentándolo. Abducción y aducción: movimientos frontales de traslación respecto a la línea media del tronco. La abducción separa la estructura del eje axial corporativo, y la aducción la aproxima de nuevo hacia él. Rotación: giro del componente esquelético sobre su propio eje vertical anatómico (pudiendo ser interna o externa).

Circunducción: maniobra compuesta que recorre sucesivamente secuencias de flexión, abducción, extensión y aducción, trazando un cono espacial cuyo vértice radica en la diartrosis de soporte (propio de hombro y cadera). Los movimientos articulares especializados quedan circunscritos a regiones periféricas singulares: Pronación y supinación: desplazamientos de rotación del antebrazo; la supinación orienta la palma hacia delante en posición anatómica estándar, mientras que la pronación la sitúa hacia atrás. Inversión y eversión: acciones del complejo del pie a nivel del tarso; la inversión desvía la planta hacia la línea medial, mientras que la eversión orienta la superficie plantar hacia fuera.

Protracción y retracción: traslaciones horizontales hacia el plano anterior (protracción) o hacia la profundidad posterior (retracción), aplicadas habitualmente a la mandíbula o a la cintura escapular. COMPRUEBA 36 ¿Qué elementos cinemáticos básicos integran el movimiento combinado de circunducción? Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 27 IDEAS CLAVE Las articulaciones se definen funcionalmente por su rango motriz (sinartrosis o inmóviles, anfiartrosis o semimóviles, diartrosis o completamente móviles).

La clasificación estructural agrupa a las articulaciones en fibrosas (suturas y sindesmosis), cartilaginosas (sincondrosis con cartílago hialino y sínfisis con fibrocartílago) y sinoviales. Toda articulación sinovial dispone de cartílago hialino articular, cápsula fibrosa colágena, membrana sinovial productora de líquido sinovial, cavidad articular y ligamentos de refuerzo. Estructuras fibrocartilaginosas como meniscos y rodetes perfeccionan la concordancia anatómica y el reparto de cargas entre los extremos óseos articulares.

Los subtipos mecánicos abarcan desde artrodias (deslizamiento plano) y trocleares (bisagra monoaxial) hasta enartrosis (esferas poliaxiales con rango total de movimiento). COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 37. ¿Cuál es la función específica de la membrana sinovial y por qué es vital para el cartílago articular? 38. ¿Qué diferencia geométrica y funcional existe entre una enartrosis y una articulación troclear? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 39. ¿Qué articulación cartilaginosa está unida por cartílago hialino y suele ser temporal? 40. ¿Cuál de las siguientes articulaciones representa una diartrosis de tipo trocoide? 41.

¿Cómo se clasifica funcionalmente una articulación que carece por completo de movimiento? 42. ¿Qué término describe el movimiento del pie que orienta la planta hacia la línea media? Sindesmosis a) Sincondrosis b) Artrodia c) Sínfisis d) Radio-cubital proximal a) Interfalángica b) Fémoro-tibial c) Coxofemoral d) Enartrosis a) Diartrosis b) Anfiartrosis c) Sinartrosis d) Inversión a) Pronación b) Eversión c) Protracción d) Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 28 5 Estructura macroscópica y microscópica AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las tres envolturas de tejido conectivo del músculo esquelético. Identificar los componentes anatómicos y las bandas del sarcómero.

Distinguir funcional y topográficamente el origen de la inserción muscular. Clasificar los músculos esqueléticos según morfología, disposición y tamaño. PIÉNSALO ANTES DE LEER 43 ¿Cómo se transmite la fuerza que genera una fibra celular microscópica hacia una palanca ósea rígida? Tipos de tejido muscular El movimiento corporal se fundamenta en células especializadas llamadas fibras musculares. Según la estructura de sus fibras y su modo de funcionamiento, se distinguen tres variedades de tejido muscular en el organismo humano: Músculo liso: involuntario, localizado en las paredes de vísceras huecas y vasos sanguíneos.

Músculo cardíaco: de contracción involuntaria y rítmica, exclusivo del corazón. Músculo estriado esquelético: bajo control voluntario del sistema nervioso somático, representa el tejido muscular más abundante del cuerpo humano. Los músculos esqueléticos actúan como órganos independientes que atraviesan una o varias articulaciones para generar movimiento articular cuando se contraen. Organización conectiva y arquitectura del músculo esquelético Para transmitir la fuerza generada en el interior de las células hasta el esqueleto, las fibras musculares se agrupan mediante una jerarquía precisa de envolturas de tejido conjuntivo.

Sistema muscular 5 Estructura macroscópica y microscópica 6 Acción muscular y grupos musculares principales Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 29 DEFINICIÓN El epimisio es la vaina conjuntiva externa que envuelve al músculo en su totalidad, continuándose en las aponeurosis musculares. El perimisio rodea cada haz o fascículo muscular. El endomisio es la fina capa conjuntiva que envuelve de manera individual a cada fibra muscular. ESQUEMA Jerarquía estructural del músculo esquelético En los extremos del vientre muscular, las capas de tejido conectivo convergen para formar tendones o aponeurosis.

Estas estructuras anclan el músculo a huesos, cartílagos, ligamentos u otras fascias tendinosas. COMPRUEBA 44 ¿Qué capa de tejido conjuntivo separa físicamente dos fascículos musculares contiguos dentro de un mismo vientre muscular? Morfología funcional, inervación y vascularización Desde el punto de vista topográfico y funcional, cada músculo esquelético presenta tres zonas anatómicas bien diferenciadas: Inserción proximal u origen: representa el punto de fijación fijo, situado más próximo a la línea media del cuerpo. Inserción distal: corresponde a la inserción propiamente dicha, es el punto móvil y se sitúa más alejado de la línea media.

Vientre muscular: es la porción carnosa contráctil interpuesta entre el origen y la inserción. La actividad del músculo esquelético depende de su aporte neurovascular. Cada músculo recibe inervación a través de uno o varios nervios constituidos por fibras motoras y sensitivas procedentes de nervios raquídeos. La estimulación motora provoca la secreción de acetilcolina en la placa motora terminal, lo que induce la entrada de calcio y el desplazamiento de los miofilamentos (véase «Fisiología y patología del sistema musculoesquelético»).

Simultáneamente, arterias penetran en el espesor del músculo y se ramifican de manera repetida para originar un profuso lecho capilar que garantiza el intercambio metabólico continuo. Músculo completo Envuelto externamente por el epimisio Fascículo muscular Haz de fibras recubierto por perimisio Fibra muscular Célula muscular rodeada por endomisio Miofibrilla Estructura cilíndrica con sarcómeros en serie Miofilamentos Polímeros de actina y miosina Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 30 ERROR FRECUENTE Confundir el origen con la inserción muscular.

El origen proximal permanece inmóvil durante la acción fisiológica estándar y se sitúa hacia el eje corporal, mientras que la inserción distal es el cabo que se desplaza y tracciona de la palanca ósea. Invertir estos términos altera el sentido de la tracción mecánica. Ultraestructura microscópica: miofibrillas y sarcómero El interior del sarcoplasma de cada fibra muscular está ocupado por haces cilíndricos denominados miofibrillas. Las miofibrillas contienen la maquinaria contráctil del músculo dispuesta en patrones regulares y estriados. Diagrama de la organización conectiva muscular y ultraestructura del sarcómero. La unidad básica contráctil recibe el nombre de sarcómero.

DEFINICIÓN El sarcómero es la unidad funcional contráctil comprendida entre dos líneas Z consecutivas a lo largo de la miofibrilla. La alternancia de bandas claras y oscuras en el sarcómero refleja la disposición de dos tipos de miofilamentos proteicos: Filamentos finos de actina: anclados a cada extremo en la línea Z. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 31 Filamentos gruesos de miosina: ubicados en el centro del sarcómero, interdigitados con la actina. Banda o línea Aspecto óptico Composición molecular y límites Línea Z Línea divisoria oscura Límite estructural que delimita el inicio y final de un sarcómero; ancla los filamentos de actina.

Banda I Banda clara Zona ocupada exclusivamente por filamentos finos de actina. Es atravesada por la línea Z. Banda A Banda oscura central Comprende toda la longitud de los filamentos gruesos de miosina, incluyendo zonas de solapamiento con actina. Zona H Zona clara intrasarcómera Región central de la banda A con presencia única de miosina, sin superposición de filamentos de actina. Banda M Línea transversal media Línea proteica central de soporte en mitad de la zona H que mantiene alineados los filamentos gruesos. COMPRUEBA 45 ¿Qué elementos moleculares integran la banda A del sarcómero?

Criterios de clasificación anatómica de los músculos Los músculos esqueléticos se clasifican mediante diversos criterios morfológicos y topográficos: Por su forma: trapecio, romboides, redondo o cuadrado lumbar. Por su localización anatómica: pectoral, braquial, intercostal o frontal. Por su tamaño comparativo: mayor, menor, largo o corto. Por la orientación de sus fibras: recto, transverso, oblicuo o angular. Por su posición relativa: lateral, medial, interno, externo o superior.

Por otro lado, según el papel fisiológico desempeñado durante un movimiento articular, se organizan en músculos agonistas, antagonistas, fijadores y sinérgicos (véase «Sistema muscular — Acción muscular y grupos musculares principales»). Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 32 IDEAS CLAVE El músculo esquelético está delimitado por tres capas conjuntivas jerárquicas: endomisio (fibra), perimisio (fascículo) y epimisio (músculo completo). El origen proximal del músculo representa la fijación fija cercana a la línea media, mientras que la inserción distal constituye el anclaje móvil.

El sarcómero es el segmento funcional contráctil delimitado entre dos líneas Z continuas dentro de la miofibrilla. La banda A corresponde a los filamentos gruesos de miosina con su zona de solapamiento, mientras que la banda I contiene únicamente filamentos finos de actina. Los músculos esqueléticos se clasifican por su forma, tamaño, posición relativa, orientación de sus fibras y localización anatómica. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 46. ¿Cuál es la diferencia estructural entre el perimisio y el endomisio? 47. ¿Qué banda del sarcómero contiene exclusivamente filamentos de actina sin entrecruzarse con miosina?

SISTEMA MUSCULAR 6 Acción muscular y grupos musculares principales AL ACABAR SABRÁS Distinguir las funciones biomecánicas de los músculos agonistas, antagonistas, fijadores y sinérgicos. Reconocer las acciones cinemáticas articulares y asociarlas a sus grupos musculares representativos. Identificar y ubicar los principales músculos de la anatomía humana en sus planos anterior y posterior. PIÉNSALO ANTES DE LEER 48 ¿Por qué necesitamos que un músculo se relaje activamente mientras otro se contrae para doblar el brazo? Criterios de clasificación anatómica de los músculos El cuerpo humano cuenta con una amplia variedad de músculos esqueléticos.

Para sistematizar su estudio, la anatomía emplea distintos criterios morfológicos y espaciales que permiten identificarlos y distinguirlos.

Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 33 Criterio de clasificación Parámetros considerados Ejemplos característicos Forma Contorno geométrico del vientre muscular Trapecio, romboides, cuadrado lumbar, redondo Localización Región topográfica u ósea de ubicación Pectoral, braquial, intercostal, frontal Tamaño Dimensión relativa respecto a estructuras adyacentes Mayor, menor, largo, corto Orientación de sus fibras Dirección de los fascículos respecto al eje corporal Recto, transverso, oblicuo, angular Posición relativa Situación en el espacio o profundidad Lateral, medial, interno, externo, superior Función y acción Rol biomecánico coordinado y movimiento producido Agonistas, antagonistas; flexores, extensores, abductores COMPRUEBA 49 ¿En qué se diferencian los criterios de «orientación de fibras» y «posición relativa» al clasificar un músculo?

Coordinación funcional: agonistas, antagonistas, fijadores y sinérgicos Ningún músculo actúa de manera aislada en el organismo. La producción de movimientos precisos exige un trabajo sincronizado entre distintos grupos musculares que asumen funciones dinámicas complementarias. DEFINICIÓN Un músculo agonista o movilizador principal es aquel encargado directo de ejecutar una acción motora concreta mediante su contracción concéntrica. Frente al ejecutor se sitúa el músculo antagonista, cuya función consiste en oponerse de forma controlada al movimiento del agonista para regular la aceleración y garantizar la estabilidad articular.

Cuando un grupo muscular se contrae, el antagonista debe relajarse de forma coordinada. Para que la contracción del motor principal sea eficaz, intervienen otros dos elementos cooperadores: Fijadores o estabilizadores: mantienen firmes las articulaciones o segmentos corporales necesarios para conservar la postura mientras el agonista desarrolla su tensión. Sinérgicos: regulan la alineación de las articulaciones intermedias para evitar trayectorias o giros indeseados, permitiendo que la fuerza del agonista se concentre en el movimiento diana.

Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 34 ESQUEMA Roles musculares en el movimiento coordinado ERROR FRECUENTE Un error habitual en el examen es considerar que un músculo es «siempre agonista» o «siempre antagonista». Estas etiquetas no definen estructuras estáticas, sino roles funcionales: en la flexión del codo el bíceps braquial es el agonista y el tríceps braquial el antagonista, pero al extender el codo las funciones se invierten por completo. COMPRUEBA 50 Si durante un movimiento los fijadores fallan, ¿qué le ocurre a la acción del músculo agonista?

Acciones mecánicas articulares Según el tipo de desplazamiento cinemático que producen en las articulaciones diartrodiales (véase «Articulaciones — Clasificación y articulación sinovial»), los músculos esqueléticos se agrupan en categorías funcionales bien definidas.

Acción mecánica Mecanismo articular Ejemplo anatómico Flexores Reducen el ángulo existente entre dos segmentos óseos de una articulación Bíceps braquial Extensores Aumentan el ángulo articular, separando los extremos de la articulación Tríceps braquial Elevadores Desplazan una zona del cuerpo en sentido superior o craneal Elevador de la escápula Depresores Descienden una región corporal hacia una posición inferior Depresor del labio inferior Abductores (separadores) Alejan un miembro o apéndice de la línea media corporal Deltoides Agonista Ejecutor del movimiento primario Antagonista Opositor directo que frena o regula Fijador Estabiliza la postura y origen Sinérgico Guía articulaciones intermedias Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 35 Acción mecánica Mecanismo articular Ejemplo anatómico Aductores (aproximadores) Mueven el segmento corporal hacia el plano medio del cuerpo Aductor mediano Rotadores Hacen girar un hueso en torno a su propio eje longitudinal Esternocleidomastoideo Supinadores Rotan el antebrazo situando la palma de la mano hacia adelante o en supinación Supinador corto Pronadores Giran el antebrazo orientando la palma de la mano hacia atrás Pronador redondo Inversores Orientan la superficie de la planta del pie hacia la línea media interna Tibial anterior Eversores Dirigen la planta del pie hacia el plano lateral externo Peroneo anterior COMPRUEBA 51 ¿En qué plano y sentido desplaza el pie un músculo eversor frente a uno inversor?

Musculatura regional del cuerpo humano La distribución de los vientres musculares se organiza en planos anterior y posterior a lo largo de la cabeza, cuello, tronco y extremidades. Músculos de la cabeza y el cuello En el cráneo y la cara destacan el frontal en la frente, el temporal en la fosa temporal y los músculos esfinterianos como el orbicular de los párpados y el orbicular de los labios. Como potente motor de la masticación se sitúa el masetero. En la región cervical resalta el esternocleidomastoideo, implicado en la flexión y rotación de la cabeza sobre su eje.

Músculos del tronco y del tórax En la cara anterior y lateral torácica se disponen el pectoral mayor (que aproxima y lleva el brazo hacia la pared torácica) y el serrato mayor (o anterior). La pared abdominal presenta los oblicuos (con el oblicuo mayor lateral). En la cara dorsal, el trapecio eleva el hombro e interviene en la flexión posterior de la cabeza, mientras que el dorsal ancho desplaza el brazo hacia atrás y hacia adentro. Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 36 Diagrama de los principales grupos musculares en visión anatómica anterior.

Músculos de la extremidad superior En el hombro, el deltoides actúa como el principal abductor del brazo elevándolo hacia el lateral. En el brazo, el bíceps braquial ocupa el compartimento ventral flexionando el codo y el antebrazo, en oposición directa al tríceps braquial de la cara posterior, que extiende el antebrazo. El antebrazo y la mano están gobernados por el supinador largo, los flexores de la muñeca y los dedos (en la vertiente ventral) y los extensores de la muñeca y de la mano (en la superficie dorsal). Apuntes de Anatomía 1: Esqueleto, Músculos y Movilización 37 Diagrama de la musculatura superficial corporal en perspectiva posterior. Músculos de la…