Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia

Apuntes de anatomía funcional para fisioterapia: sistema óseo, articulaciones, grupos musculares, inervación periférica, biomecánica y fisiopatología.

Anatomía I · Universidad de Barcelona · Grado en Fisioterapia · 1.º curso

21 páginas · 4 temas · 8 flashcards · 16 preguntas tipo test

Índice

  1. Sistema esquelético y articular · p. 3-7
  2. Sistema muscular y control funcional · p. 7-10
  3. Sistema nervioso y su relación con el control motor · p. 10-14
  4. Biomecánica, patología y terapéutica clínica · p. 14-20

Sistema esquelético y articular

Flashcards

¿Cuál es la función protectora de la columna vertebral?
Proporciona soporte al cuerpo y aloja en su interior la médula espinal, protegiéndola de agresiones externas.
¿Qué condición define biomecánicamente al equilibrio corporal?
La capacidad del cuerpo para mantener la proyección de su centro de gravedad dentro de los límites de la base de sustentación.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuántos huesos conforman el sistema esquelético humano adulto?
    • a) 215 huesos
    • b) 180 huesos
    • c) 206 huesos
    • d) 250 huesos

    Respuesta: c) 206 huesos. El esqueleto humano adulto cuenta con un total estandarizado de 206 huesos.

  2. ¿Qué articulación ejemplifica una sinartrosis?
    • a) La sutura del cráneo
    • b) La articulación de la rodilla
    • c) El disco intervertebral
    • d) La articulación del codo

    Respuesta: a) La sutura del cráneo. Las suturas craneales son articulaciones fijas o inmóviles, propias de las sinartrosis.

  3. ¿Cuál es la característica distintiva de las anfiartrosis?
    • a) Son completamente inmóviles
    • b) Carecen de contacto óseo
    • c) Presentan amplia movilidad
    • d) Son articulaciones semimóviles

    Respuesta: d) Son articulaciones semimóviles. Las anfiartrosis se definen funcionalmente como articulaciones de movimiento limitado o semimóviles.

Sistema muscular y control funcional

Flashcards

¿A través de qué componentes anatómicos se anclan los músculos esqueléticos al hueso?
Se anclan mediante tendones, los cuales transmiten la fuerza de contracción a las palancas óseas.
¿En qué se diferencia el entrenamiento muscular de la rehabilitación?
El entrenamiento optimiza el rendimiento y la resistencia en tejidos sanos, mientras que la rehabilitación busca restablecer la función tras un daño o patología.

Preguntas tipo test

  1. ¿Cuál es la función motora de los músculos flexores?
    • a) Regular de forma involuntaria las vísceras
    • b) Acelerar el transporte de nutrientes gástricos
    • c) Enderezar por completo la articulación
    • d) Doblar y acortar los ángulos articulares

    Respuesta: d) Doblar y acortar los ángulos articulares. Los flexores doblan y aproximan los extremos óseos reduciendo el ángulo articular.

  2. ¿Qué proteínas son esenciales para originar la fuerza en la miofibrilla?
    • a) Actina y miosina
    • b) Queratina y fibrina
    • c) Hemoglobina y albúmina
    • d) Colágeno y elastina

    Respuesta: a) Actina y miosina. La interacción entre las proteínas contráctiles actina y miosina genera la fuerza muscular.

  3. ¿Qué rasgo microscópico distingue al músculo cardiocirculatorio?
    • a) Conexión directa mediante tendones gruesos
    • b) Ausencia total de miofibrillas
    • c) Presencia de discos intercalares
    • d) Capacidad de activación puramente voluntaria

    Respuesta: c) Presencia de discos intercalares. Los discos intercalares son uniones celulares especializadas propias del músculo del corazón.

Sistema nervioso y su relación con el control motor

Flashcards

¿Cuáles son los nervios terminales que integran el plexo braquial?
Comprende los nervios musculocutáneo, radial, mediano y cubital.
¿Cómo se transporta la información sensitiva y motora a través de los nervios?
La información sensorial viaja desde la periferia hacia el encéfalo, y las órdenes motoras se envían desde el encéfalo hacia los músculos corporales.

Preguntas tipo test

  1. ¿A qué plexo anatómico pertenece el nervio ciático?
    • a) Plexo braquial
    • b) Plexo sacro
    • c) Plexo lumbar
    • d) Pares craneales

    Respuesta: b) Plexo sacro. El nervio ciático y sus ramas forman parte del plexo sacro.

  2. ¿Qué afecciones neurodegenerativas se destacan por afectar el movimiento muscular?
    • a) Gastritis y úlcera gástrica
    • b) Parkinson y esclerosis múltiple
    • c) Osteoporosis y artrosis
    • d) Asma e hipertensión

    Respuesta: b) Parkinson y esclerosis múltiple. El Parkinson y la esclerosis múltiple causan fallos directos en el control motor del movimiento.

  3. ¿Cuál es la función específica de las fibras motoras de un nervio?
    • a) Proteger las suturas del hueso craneal
    • b) Transmitir órdenes de movimiento a los músculos
    • c) Fijar mecánicamente el hueso con la articulación
    • d) Enviar señales sensitivas hacia el cerebro

    Respuesta: b) Transmitir órdenes de movimiento a los músculos. Las vías motoras transportan las órdenes descendentes del encéfalo a las fibras musculares.

Biomecánica, patología y terapéutica clínica

Flashcards

¿Cuál es la distinción básica entre la biomecánica estática y la dinámica?
La estática estudia la distribución de fuerzas corporales en equilibrio o reposo, mientras que la dinámica se enfoca en el cuerpo en movimiento.
¿Qué problemas mecánicos pueden originarse por sobrecarga tisular repetitiva?
Origina una tensión lesiva continuada sobre vientres musculares, tendones y ligamentos, desembocando en dolor crónico y disfunción.

Preguntas tipo test

  1. ¿En qué se enfoca el estudio de la biomecánica estática?
    • a) Prescripción de medicamentos antiinflamatorios
    • b) Aceleración corporal durante la carrera rápida
    • c) Mapeo de dermatomas en nervios periféricos
    • d) Fuerzas del cuerpo en reposo o equilibrio

    Respuesta: d) Fuerzas del cuerpo en reposo o equilibrio. La biomecánica estática examina las fuerzas presentes en el organismo cuando este permanece en reposo o equilibrio.

  2. ¿Qué consecuencia acarrea la osteoporosis en el tejido óseo?
    • a) Disminución de la densidad ósea y más riesgo de fractura
    • b) Contractura tónica del músculo estriado
    • c) Rigidez absoluta en las diartrosis articulares
    • d) Pérdida de inervación motora refleja

    Respuesta: a) Disminución de la densidad ósea y más riesgo de fractura. La osteoporosis afecta a la masa metabólica ósea restándole densidad, facilitando la aparición de fracturas.

  3. ¿Para qué se indica primariamente la terapia manual en fisioterapia?
    • a) Generar desgarros controlados en la miofibrilla
    • b) Restaurar la movilidad de las articulaciones y calmar dolor
    • c) Sustituir piezas articulares ausentes por piezas mecánicas
    • d) Administrar de manera controlada relajantes musculares

    Respuesta: b) Restaurar la movilidad de las articulaciones y calmar dolor. La terapia manual persigue recuperar el juego articular fisiológico y disminuir el dolor del paciente.

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Texto del documento

APUNTES ANATOMÍA I Grado en Fisioterapia Universidad de Barcelona AprenAI 2026-2027 Apuntes de anatomía funcional para fisioterapia: sistema óseo, articulaciones, grupos musculares, inervación periférica, biomecánica y fisiopatología.

APREN.AI Índice 1 Sistema esquelético y articular Organización y divisiones del esqueleto humano Clasificación funcional y estructural de las articulaciones Biomecánica del equilibrio y la locomoción 2 Sistema muscular y control funcional Tipos de tejido muscular Músculos flexores y extensores Estructura contráctil, entrenamiento y rehabilitación 3 Sistema nervioso y su relación con el control motor Componentes estructurales del sistema nervioso Direccionalidad de la información nerviosa Plexos y nervios periféricos del organismo Compromiso neurológico y rehabilitación 4 Biomecánica, patología y terapéutica clínica Principios de biomecánica Fisiopatología musculoesquelética Estrategias diagnósticas y abordajes terapéuticos 5 Resumen para repasar Sistema esquelético y articulaciones Sistema muscular Sistema nervioso y control motor Biomecánica, patología y terapéutica Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 1 1 Sistema esquelético y articular AL ACABAR SABRÁS Identificar el número de huesos y las grandes regiones del esqueleto humano. Diferenciar las articulaciones según su capacidad de movimiento en sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis. Explicar los conceptos mecánicos de equilibrio y marcha humana. PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué las conexiones óseas de la cabeza no permiten movimiento mientras que las de las extremidades sí? El sistema esquelético constituye el armazón estructural primario del cuerpo humano.

Su función principal consiste en proporcionar sostén mecánico y protección a los órganos internos vitales, además de posibilitar el desplazamiento corporal y el desempeño de diversas actividades físicas en coordinación con el sistema muscular. Organización y divisiones del esqueleto humano El esqueleto de un individuo adulto se encuentra constituido por un total de 206 huesos. Cada una de estas piezas posee una configuración morfológica particular adaptada a sus requerimientos mecánicos y fisiológicos específicos. De forma global, el conjunto óseo se organiza en los siguientes bloques anatómicos principales: Cráneo: Estructura ósea especializada en rodear y resguardar el encéfalo.

Tórax: Caja formada por las costillas y el esternón, encargada de la custodia de órganos torácicos esenciales como el corazón y los pulmones. Columna vertebral: Eje longitudinal del cuerpo que confiere apoyo estructural axial y brinda protección a la médula espinal. Extremidades superiores e inferiores: Segmentos apendiculares especializados en la prensión, la locomoción activa y las actividades dinámicas del organismo. Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 2 Fotografía de la correlación anatómica entre el sistema esquelético y el muscular.

En las extremidades superiores e inferiores, los elementos óseos se distribuyen de forma organizada desde las cinturas corporales hasta las porciones distales, incluyendo estructuras como la clavícula, la escápula, el húmero, el radio, el cúbito (ulna), los carpos, metacarpos y falanges en el miembro superior; y la pelvis o cuadril, el fémur, la rótula (patela), la tibia, el peroné, los tarsos, metatarsos y falanges en el miembro inferior. Clasificación funcional y estructural de las articulaciones Las articulaciones se definen como los puntos de contacto o unión entre dos o más huesos adyacentes, y son las estructuras que hacen posible el movimiento articular relativo entre las piezas óseas.

DEFINICIÓN Las articulaciones son estructuras conectivas interóseas que permiten la movilidad y aportan estabilidad al esqueleto humano. Según su grado de movilidad, las articulaciones se clasifican en tres grandes tipos funcionales: Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 3 Tipo de articulación Grado de movilidad Características y ejemplos Sinartrosis Inmóviles / fijas No presentan movimiento apreciable; mantienen firmemente ensamblados los huesos contiguos. Ejemplo típico: las suturas craneales. Anfiartrosis Semimóviles Permiten desplazamientos limitados y absorben fuerzas compresivas. Ejemplo típico: las articulaciones entre los cuerpos vertebrales de la columna.

Diartrosis Móviles Poseen un amplio rango de desplazamiento angular y traslacional. Ejemplos característicos: las articulaciones del hombro, el codo y la rodilla. ESQUEMA Clasificación de las articulaciones ERROR FRECUENTE No confundas las anfiartrosis con las diartrosis al estudiar la columna y las extremidades. Las anfiartrosis solo permiten movimientos leves o semimóviles (como los discos entre vértebras), mientras que las diartrosis presentan movilidad libre y amplia (como la rodilla o el hombro).

Biomecánica del equilibrio y la locomoción La relación funcional entre huesos y articulaciones sustenta dos procesos mecánicos basales: Sinartrosis Articulaciones fijas o sin movimiento Suturas del cráneo Unión inmóvil entre huesos craneales Anfiartrosis Articulaciones semimóviles con rango reducido Vértebras Uniones entre cuerpos vertebrales Diartrosis Articulaciones móviles de amplia amplitud Rodilla, codo y hombro Grandes articulaciones sinoviales del cuerpo Equilibrio: Capacidad funcional del organismo para preservar el centro de gravedad del cuerpo dentro de los márgenes delimitados por su base de sustentación, evitando caídas o desviaciones indeseadas.

1 Marcha humana: Proceso dinámico de traslación corporal hacia adelante que se ejecuta mediante la alternancia coordinada y secuencial de pasos y apoyos de las extremidades inferiores. 2 Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 4 COMPRUEBA 2 ¿En qué se diferencian funcionalmente una sinartrosis y una diartrosis? IDEAS CLAVE El sistema esquelético está formado por 206 huesos que brindan protección y sostén. El cráneo y el tórax salvaguardan centros vitales como el encéfalo, el corazón y los pulmones. Las articulaciones se catalogan según su movilidad en sinartrosis, anfiartrosis y diartrosis. El equilibrio requiere mantener el centro de gravedad dentro de la base de apoyo.

La marcha traslada el cuerpo mediante la alternancia de pasos con los miembros inferiores. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 3. ¿Cuál es la función protectora de la columna vertebral? 4. ¿Qué condición define biomecánicamente al equilibrio corporal? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 5. ¿Cuántos huesos conforman el sistema esquelético humano adulto? 6. ¿Qué articulación ejemplifica una sinartrosis? 7. ¿Cuál es la característica distintiva de las anfiartrosis? 8. ¿Cómo se define el proceso de la marcha?

215 huesos a) 180 huesos b) 206 huesos c) 250 huesos d) La sutura del cráneo a) La articulación de la rodilla b) El disco intervertebral c) La articulación del codo d) Son completamente inmóviles a) Carecen de contacto óseo b) Presentan amplia movilidad c) Son articulaciones semimóviles d) Desplazamiento frontal por alternancia de pasos a) Contracción aislada de la caja torácica b) Protección refleja de la médula espinal c) Mantenimiento estático del centro de gravedad d) Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 5 2 Sistema muscular y control funcional AL ACABAR SABRÁS Clasificar los tipos de músculo según su control voluntario o involuntario.

Describir la función de los músculos flexores y extensores. Identificar el papel de la actina y la miosina en la contracción muscular. PIÉNSALO ANTES DE LEER 9 ¿Cómo consigue el corazón contraerse de manera uniforme a diferencia de los músculos del brazo? El sistema muscular agrupa a todos los músculos del cuerpo humano. Es el motor activo que permite la locomoción, la ejecución de trabajo físico y el mantenimiento de las funciones viscerales internas indispensables para la vida.

Tipos de tejido muscular Desde el punto de vista morfológico y funcional, los grupos musculares se subdividen en tres categorías esenciales: Músculo estriado esquelético: Es el responsable directo de la contracción muscular voluntaria. Se inserta firmemente en las estructuras óseas a través de tendones para generar movimiento articular visible. Músculo liso: Tejido de control involuntario ubicado en las paredes de órganos internos huecos, como el estómago y los intestinos. Su actividad de contracción y relajación facilita el avance del contenido digestivo y de fluidos por el organismo.

Músculo cardiocirculatorio (cardíaco): Tejido propio de las paredes del corazón, destinado al bombeo continuo de sangre hacia los vasos sanguíneos. Posee estructuras microscópicas características denominadas discos intercalares, que garantizan una transmisión celular rápida y una contracción sincrónica sumamente eficiente. Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 6 Esquema de la musculatura superficial anterior del cuerpo humano.

Músculos flexores y extensores Dentro del grupo muscular estriado esquelético, los músculos se diferencian por el efecto articular que producen al acortarse: Músculos flexores: Encargados de doblar una articulación, provocando el acercamiento o acortamiento del ángulo entre los segmentos corporales. Músculos extensores: Encargados de estirar o enderezar la articulación, aumentando el ángulo entre las partes anatómicas correspondientes. DEFINICIÓN Las miofibrillas son los elementos contráctiles del interior de las fibras musculares; contienen las proteínas filamentosas actina y miosina, cuya interacción directa genera la tensión mecánica de la contracción muscular.

Estructura contráctil, entrenamiento y rehabilitación La fuerza del tejido muscular surge del deslizamiento recíproco de la actina y la miosina. En el contexto de la fisioterapia y la actividad física, se destacan dos vertientes de intervención fundamentales: Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 7 PARA RECORDARLO El entrenamiento busca potenciar la fuerza, resistencia y rendimiento en un músculo sano; la rehabilitación se centra en recuperar la fuerza y función perdidas a causa de una enfermedad o lesión. ERROR FRECUENTE No confundas el músculo liso con el cardíaco.

Aunque ambos son de contracción involuntaria, solo el músculo cardiocirculatorio presenta discos intercalares para coordinar el latido sincrónico; el músculo liso reviste órganos digestivos y carece de estas estructuras. COMPRUEBA 10 ¿Qué elementos estructurales permiten que el corazón funcione de manera coordinada y rápida? ESQUEMA Variedades de tejido muscular IDEAS CLAVE El músculo esquelético se fija a los huesos por tendones y efectúa contracciones de carácter voluntario. Los flexores reducen el ángulo articular y los extensores enderezan las articulaciones. El músculo liso actúa involuntariamente sobre las vísceras y el sistema digestivo.

El músculo cardíaco contiene discos intercalares para el bombeo coordinado de sangre. La interacción contráctil entre actina y miosina genera la fuerza mecánica del músculo. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 11. ¿A través de qué componentes anatómicos se anclan los músculos esqueléticos al hueso? 12. ¿En qué se diferencia el entrenamiento muscular de la rehabilitación?

Músculo esquelético Estriado voluntario unido al hueso por tendones Flexores y extensores Acciones mecánicas sobre articulaciones Músculo liso Involuntario, situado en vísceras digestivas Músculo cardíaco Discos intercalares y bombeo sanguíneo sincrónico Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 8 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 13. ¿Cuál es la función motora de los músculos flexores? 14. ¿Qué proteínas son esenciales para originar la fuerza en la miofibrilla? 15. ¿Qué rasgo microscópico distingue al músculo cardiocirculatorio? 16. ¿Dónde se localiza principalmente el tejido muscular liso?

3 Sistema nervioso y su relación con el control motor AL ACABAR SABRÁS Describir la función integradora del cerebro, médula espinal y nervios periféricos. Diferenciar los circuitos sensitivos aferentes de los circuitos motores eferentes. Localizar los nervios principales derivados de los plexos braquial, lumbar y sacro. PIÉNSALO ANTES DE LEER 17 ¿Por qué un golpe en la columna puede paralizar las piernas sin que las piernas sufran ningún traumatismo? El sistema nervioso opera como la red integradora fundamental del organismo, ejerciendo una estrecha vinculación con el aparato locomotor al asumir el control y la coordinación del movimiento.

Regular de forma involuntaria las vísceras a) Acelerar el transporte de nutrientes gástricos b) Enderezar por completo la articulación c) Doblar y acortar los ángulos articulares d) Actina y miosina a) Queratina y fibrina b) Hemoglobina y albúmina c) Colágeno y elastina d) Conexión directa mediante tendones gruesos a) Ausencia total de miofibrillas b) Presencia de discos intercalares c) Capacidad de activación puramente voluntaria d) Paredes de órganos como estómago e intestinos a) Miocardio y cavidades ventriculares b) Región anterior del tórax y brazos c) Extremidades alrededor de los huesos largos d) Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 9 Componentes estructurales del sistema nervioso La arquitectura funcional del sistema nervioso comprende tres elementos anatómicos clave: Esquema del sistema nervioso central y los principales plexos periféricos.

Direccionalidad de la información nerviosa Los troncos nerviosos cumplen una función de comunicación bidireccional continua con el aparato musculoesquelético: Vías sensitivas: Transfieren información sensorial captada en los tejidos corporales hacia el cerebro. Vías motoras: Conducen impulsos motores ordenados desde los centros cerebrales hacia los efectores musculares, posibilitando la contracción y el control coordinado del movimiento. Cerebro: Centro superior de mando encargado de recibir estímulos, procesar información procedente del entorno y emitir respuestas directas.

1 Médula espinal: Cordón cilíndrico alargado protegido dentro del canal vertebral, responsable de transmitir los impulsos nerviosos entre el encéfalo y los segmentos periféricos. 2 Nervios periféricos: Vías nerviosas formadas por fibras que vehiculizan impulsos eléctricos continuos a lo largo de todo el cuerpo. 3 Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 10 Plexos y nervios periféricos del organismo A lo largo de la médula espinal y el tronco encefálico emergen vías especializadas organizadas en troncos y plexos nerviosos: Nivel anatómico Ramas y nervios representativos Pares craneales Nervio vago. Plexo braquial Nervio musculocutáneo, radial, mediano y cubital.

Nervios toracoabdominales Nervios intercostales, subcostal, iliohipogástrico, ilioinguinal, cutáneo femoral lateral (femorocutáneo) y genitofemoral. Plexo lumbar Nervio obturador, femoral, ramas musculares del femoral y nervio safeno. Plexo sacro y pélvico Nervio ciático, tibial, peroneo común (ciático poplíteo externo), peroneo profundo, peroneo superficial, sural y nervio pudendo. Compromiso neurológico y rehabilitación La pérdida de integridad nerviosa repercute directamente en la funcionalidad mecánica del sistema musculoesquelético: Un traumatismo directo sobre la médula espinal o los nervios periféricos puede desencadenar parálisis o debilidad muscular acusada.

Patologías neurodegenerativas de gran impacto, tales como la esclerosis múltiple y la enfermedad de Parkinson, deterioran la regulación del movimiento, la destreza y la capacidad muscular. La terapia física y la terapia ocupacional intervienen entrenando y readaptando el sistema nervioso para restaurar la coordinación motora perdida. ERROR FRECUENTE No confundas las vías sensitivas con las vías motoras. Las sensitivas viajan de la periferia al cerebro transportando información del cuerpo; las vías motoras descienden del cerebro al músculo para inducir el movimiento voluntario. COMPRUEBA 18 ¿Qué consecuencias motoras directas provocan las lesiones medulares o de nervios periféricos?

Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 11 PROCESO Circuito del control motor 1 Procesa miento central El cerebro elabora el comando motor voluntario 2 Conduc ción medular Las señales viajan por la médula espinal 3 Plexos y nervios Las ramas periféricas distribuyen los impulsos 4 Efector muscular Se activa la contrac ción mecánica del músculo IDEAS CLAVE El sistema nervioso central integra cerebro y médula espinal, controlando el sistema muscular. Los nervios periféricos conducen información aferente sensorial y órdenes eferentes motoras. Los plexos braquial, lumbar y sacro distribuyen la inervación de tronco y extremidades.

Trastornos como el Parkinson o la esclerosis múltiple alteran el control y la coordinación del movimiento. La fisioterapia entrena el sistema nervioso para recuperar patrones y fuerza muscular. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 19. ¿Cuáles son los nervios terminales que integran el plexo braquial? 20. ¿Cómo se transporta la información sensitiva y motora a través de los nervios? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 21. ¿A qué plexo anatómico pertenece el nervio ciático? 22. ¿Qué afecciones neurodegenerativas se destacan por afectar el movimiento muscular? 23. ¿Cuál es la función específica de las fibras motoras de un nervio?

Plexo braquial a) Plexo sacro b) Plexo lumbar c) Pares craneales d) Gastritis y úlcera gástrica a) Parkinson y esclerosis múltiple b) Osteoporosis y artrosis c) Asma e hipertensión d) Proteger las suturas del hueso craneal a) Transmitir órdenes de movimiento a los músculos b) Fijar mecánicamente el hueso con la articulación c) Enviar señales sensitivas hacia el cerebro d) Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 12 24. ¿Qué nervio terminal deriva directamente del plexo lumbar? 4 Biomecánica, patología y terapéutica clínica AL ACABAR SABRÁS Distinguir el campo de la biomecánica estática y dinámica. Clasificar las causas de las afecciones del aparato locomotor.

Reconocer las técnicas conservadoras aplicadas en la fisioterapia clínica. PIÉNSALO ANTES DE LEER 25 ¿Por qué un problema al pisar al caminar puede acabar produciendo dolor en la espalda o en el hombro? La aplicación integrada de los saberes anatómicos permite el estudio mecánico del cuerpo, el diagnóstico fisioterapéutico preciso y la resolución de afecciones del aparato locomotor. Principios de biomecánica DEFINICIÓN La biomecánica es la disciplina que estudia las fuerzas y los movimientos que se ejercen sobre el organismo durante la actividad y el desplazamiento.

Se estructura en dos vertientes metodológicas de análisis: Biomecánica estática: Examina cómo se distribuyen las fuerzas corporales y las cargas cuando el cuerpo permanece en reposo o en condición de equilibrio. Biomecánica dinámica: Centra su estudio en los cuerpos y segmentos en movimiento y en las aceleraciones experimentadas. En el campo asistencial, el análisis biomecánico detecta disfunciones posturales o anomalías en la mecánica de la marcha que desencadenan dolor. Asimismo, resulta determinante en el desarrollo, adaptación y confección de prótesis y ortesis para restituir capacidades locomotoras en pacientes con amputaciones o lesiones previas.

Nervio pudendo a) Nervio cubital b) Nervio musculocutáneo c) Nervio obturador d) Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 13 Fisiopatología musculoesquelética Ilustración de los trastornos de salud musculoesqueléticos en la región axial. Las disfunciones de los componentes musculoesqueléticos derivan de varios factores etiológicos principales: Inflamación: Mecanismo biológico normal ante infecciones o agresiones tisulares; si adquiere carácter crónico o desmedido, induce destrucción tisular y dolor articular o muscular crónico (como acontece en la artritis reumatoide).

Degeneración: Merma progresiva y paulatina de la arquitectura y competencia de huesos, músculos, tendones y ligamentos, asociada comúnmente al envejecimiento o a sobrecargas persistentes. Trauma: Lesión aguda, violenta y súbita capaz de desencadenar fracturas de huesos, desgarros en vientres musculares o esguinces y roturas ligamentosas. Sobrecarga: Sometimiento de tendones, músculos y ligamentos a un exceso de tensión producido por la reiteración prolongada de movimientos biomecánicos repetitivos.

Enfermedades metabólicas: Desórdenes tales como la osteoporosis o la osteomalacia, que reducen la densidad del tejido óseo y comprometen su soporte estructural, incrementando el peligro de padecer fracturas.

Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 14 CAUSAS Y CONSECUENCIAS Trauma súbito Golpes de impacto de alta energía mecánica Sobrecarga funcional Repetición constante de movimientos mecánicos Degeneración tisular Desgaste de estructuras por envejecimiento Fisiopatología del sistema musculoesquelético Fracturas óseas Pérdida de continuidad del tejido esquelético Desgarros y lesiones Daños en músculos, tendones y ligamentos Dolor y disfunción Limitación del movimiento articular funcional Estrategias diagnósticas y abordajes terapéuticos La anatomía clínica correlaciona las particularidades estructurales con la patología.

Por ejemplo, en la articulación del hombro, conocer su anatomía posibilita identificar distorsiones, luxaciones y fracturas. Para el tratamiento y la recuperación funcional, se combinan diversas opciones terapéuticas: Modalidad terapéutica Mecanismo de acción y aplicaciones Fisioterapia Abordaje conservador no invasivo. Utiliza masoterapia (destinada a liberar contracturas, suprimir tensiones, estimular la circulación y atenuar el dolor), gimnasia correctiva (orientada a restablecer la postura anatómica correcta), terapia manual (enfocada en optimizar el juego y la movilidad articular) y ejercicios específicos para fomentar la fuerza y el equilibrio muscular.

Farmacoterapia Prescripción facultativa de fármacos analgésicos, antiinflamatorios y relajantes musculares para aminorar la sintomatología dolorosa e inflamatoria; incluye fármacos específicos frente a artritis reumatoide y osteoporosis. Intervención quirúrgica Opción médica reservada a patologías graves que abarca reparación de tendones y ligamentos, reemplazo de superficies articulares y fusiones óseas. Terapias complementarias Métodos coadyuvantes como la acupuntura, el masaje terapéutico y la quiropráctica enfocados en reducir las dolencias mecánicas. ERROR FRECUENTE No confundas una prótesis con una ortesis.

Una prótesis sustituye formalmente una estructura ausente (por ejemplo tras una amputación), mientras que la ortesis asiste mecánicamente o realinea un segmento anatómico existente con disfunción motora. COMPRUEBA 26 ¿Cómo contribuyen la masoterapia y la gimnasia correctiva a la función muscular en fisioterapia? Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 15 IDEAS CLAVE La biomecánica analiza fuerzas corporales en reposo (estática) y en movimiento (dinámica). El estudio biomecánico guía el diseño de prótesis y ortesis funcionales. Los trastornos del aparato locomotor provienen de inflamación, degeneración, trauma, sobrecarga o alteraciones metabólicas.

Enfermedades como la osteoporosis reducen la densidad del hueso haciéndolo vulnerable a fracturas. La fisioterapia recurre a masoterapia, terapia manual, gimnasia correctiva y ejercicio muscular específico. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 27. ¿Cuál es la distinción básica entre la biomecánica estática y la dinámica? 28. ¿Qué problemas mecánicos pueden originarse por sobrecarga tisular repetitiva? Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final. 29. ¿En qué se enfoca el estudio de la biomecánica estática? 30. ¿Qué consecuencia acarrea la osteoporosis en el tejido óseo? 31. ¿Para qué se indica primariamente la terapia manual en fisioterapia? 32.

¿Qué técnica fisioterápica se orienta expresamente a corregir la postura corporal?

Prescripción de medicamentos antiinflamatorios a) Aceleración corporal durante la carrera rápida b) Mapeo de dermatomas en nervios periféricos c) Fuerzas del cuerpo en reposo o equilibrio d) Disminución de la densidad ósea y más riesgo de fractura a) Contractura tónica del músculo estriado b) Rigidez absoluta en las diartrosis articulares c) Pérdida de inervación motora refleja d) Generar desgarros controlados en la miofibrilla a) Restaurar la movilidad de las articulaciones y calmar dolor b) Sustituir piezas articulares ausentes por piezas mecánicas c) Administrar de manera controlada relajantes musculares d) Cirugía de reemplazo articular a) Fusión quirúrgica ósea b) Gimnasia correctiva c) Acupuntura invasiva d) Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 16 5 Resumen para repasar Sistema esquelético y articulaciones Concepto Definición Esqueleto humano Armazón de 206 huesos que proporciona soporte mecánico, resguarda órganos vitales y permite el movimiento corporal.

Sinartrosis Articulación fija o inmóvil, como las suturas del cráneo. Anfiartrosis Articulación semimóvil que tolera desplazamientos reducidos, como las uniones intervertebrales. Diartrosis Articulación móvil de amplio rango de movimiento, como la rodilla, el hombro y el codo. Equilibrio Capacidad de conservar el centro de gravedad dentro de los límites de la base de sustentación. Marcha humana Desplazamiento del cuerpo hacia adelante mediante la alternancia cíclica de pasos. Sistema muscular Concepto Definición Músculo estriado esquelético Tejido de contracción voluntaria unido al hueso mediante tendones para generar movimiento articular.

Músculo liso Tejido muscular involuntario presente en la pared de vísceras huecas como estómago e intestinos. Músculo cardiocirculatorio Músculo cardíaco involuntario dotado de discos intercalares para el bombeo sincrónico de sangre. Músculos flexores Músculos cuya contracción dobla la articulación y reduce el ángulo articular. Músculos extensores Músculos cuya contracción estira y endereza la articulación. Actina y miosina Proteínas filamentosas de las miofibrillas cuya interacción genera la tensión mecánica contráctil. Entrenamiento vs. rehabilitación El entrenamiento mejora fuerza y resistencia en tejido sano; la rehabilitación restablece la función tras una lesión.

Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 17 Sistema nervioso y control motor Concepto Definición Cerebro Centro superior de procesamiento que coordina las órdenes motoras y recibe información sensorial. Médula espinal Cordón nervioso alojado en la columna que conduce impulsos entre el cerebro y la periferia. Vías sensitivas y motoras Las sensitivas llevan información aferente al cerebro; las motoras transmiten órdenes eferentes al músculo. Plexo braquial Red nerviosa que origina los nervios musculocutáneo, radial, mediano y cubital. Plexo lumbar Entramado nervioso que da origen a los nervios obturador y femoral.

Plexo sacro Red nerviosa que emite el nervio ciático y sus divisiones tibial y peroneas. Biomecánica, patología y terapéutica Concepto Definición Biomecánica estática y dinámica La estática analiza las fuerzas con el cuerpo en reposo o equilibrio; la dinámica estudia el cuerpo en movimiento. Mecanismos lesionales Factores patológicos del aparato locomotor: inflamación, degeneración tisular, traumatismos, sobrecarga repetitiva y fallos metabólicos (osteoporosis). Masoterapia Técnica fisioterapéutica que relaja contracturas musculares, reduce el dolor y estimula la circulación.

Gimnasia correctiva Modalidad de ejercicio destinada a rectificar la alineación postural y restaurar patrones musculares. Terapia manual Intervención directa para restaurar la movilidad articular fisiológica y reducir el dolor. Prótesis vs. ortesis La prótesis reemplaza un segmento corporal ausente; la ortesis brinda soporte o alinea una estructura existente. Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 18 Soluciones de las preguntas de repaso 1. Porque el cráneo requiere cierres fijos e inmóviles (sinartrosis) para resguardar el encéfalo, mientras que las extremidades necesitan articulaciones móviles (diartrosis) para generar desplazamiento. 2.

La sinartrosis es una articulación fija e inmóvil (como las suturas craneales), mientras que la diartrosis es una articulación dotada de gran movilidad (como el hombro o la rodilla). 3. Proporciona soporte al cuerpo y aloja en su interior la médula espinal, protegiéndola de agresiones externas. 4. La capacidad del cuerpo para mantener la proyección de su centro de gravedad dentro de los límites de la base de sustentación. 5. c) 206 huesos. El esqueleto humano adulto cuenta con un total estandarizado de 206 huesos. 6. a) La sutura del cráneo. Las suturas craneales son articulaciones fijas o inmóviles, propias de las sinartrosis. 7. d) Son articulaciones semimóviles.

Las anfiartrosis se definen funcionalmente como articulaciones de movimiento limitado o semimóviles. 8. a) Desplazamiento frontal por alternancia de pasos. La marcha es el mecanismo mediante el cual el cuerpo se desplaza hacia adelante alternando pasos. 9. Mediante discos intercalares celulares que acoplan las fibras cardíacas permitiendo una conducción eléctrica coordinada y automática. 10. Los discos intercalares presentes en el músculo cardiocirculatorio, que aseguran la transmisión eficiente de la excitación entre células. 11. Se anclan mediante tendones, los cuales transmiten la fuerza de contracción a las palancas óseas. 12.

El entrenamiento optimiza el rendimiento y la resistencia en tejidos sanos, mientras que la rehabilitación busca restablecer la función tras un daño o patología. 13. d) Doblar y acortar los ángulos articulares. Los flexores doblan y aproximan los extremos óseos reduciendo el ángulo articular. 14. a) Actina y miosina. La interacción entre las proteínas contráctiles actina y miosina genera la fuerza muscular. 15. c) Presencia de discos intercalares. Los discos intercalares son uniones celulares especializadas propias del músculo del corazón. 16. a) Paredes de órganos como estómago e intestinos. El músculo liso conforma las paredes de los órganos viscerales e internos. 17.

Porque en la columna discurre la médula espinal; si se corta la comunicación de los impulsos motores, los músculos periféricos no reciben la orden de contraerse. 18. Provocan parálisis o estados de debilidad muscular severa al interrumpir la conducción de impulsos motores hacia los efectores. 19. Comprende los nervios musculocutáneo, radial, mediano y cubital. 20. La información sensorial viaja desde la periferia hacia el encéfalo, y las órdenes motoras se envían desde el encéfalo hacia los músculos corporales. 21. b) Plexo sacro. El nervio ciático y sus ramas forman parte del plexo sacro. Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 19 22. b) Parkinson y esclerosis múltiple.

El Parkinson y la esclerosis múltiple causan fallos directos en el control motor del movimiento. 23. b) Transmitir órdenes de movimiento a los músculos. Las vías motoras transportan las órdenes descendentes del encéfalo a las fibras musculares. 24. d) Nervio obturador. El nervio obturador y el femoral se originan a partir de las raíces del plexo lumbar. 25. Porque las fuerzas desalineadas se propagan de forma anómala por las cadenas biomecánicas estáticas y dinámicas, provocando sobrecargas en segmentos alejados. 26.

La masoterapia reduce contracturas, alivia el dolor y estimula la circulación sanguínea, mientras que la gimnasia correctiva rectifica patrones posturales mejorando la coordinación motora. 27. La estática estudia la distribución de fuerzas corporales en equilibrio o reposo, mientras que la dinámica se enfoca en el cuerpo en movimiento. 28. Origina una tensión lesiva continuada sobre vientres musculares, tendones y ligamentos, desembocando en dolor crónico y disfunción. 29. d) Fuerzas del cuerpo en reposo o equilibrio. La biomecánica estática examina las fuerzas presentes en el organismo cuando este permanece en reposo o equilibrio. 30.

a) Disminución de la densidad ósea y más riesgo de fractura. La osteoporosis afecta a la masa metabólica ósea restándole densidad, facilitando la aparición de fracturas. 31. b) Restaurar la movilidad de las articulaciones y calmar dolor. La terapia manual persigue recuperar el juego articular fisiológico y disminuir el dolor del paciente. 32. c) Gimnasia correctiva. La gimnasia correctiva se prescribe para rectificar la postura viciosa y optimizar la función muscular global. Anatomía musculoesquelética para Fisioterapia 20

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