Pregunta curta A.1 · Fisiología y Fisiopatología I UB 2016

Desenvolupeu els trets fisiopatològics i clínics característics de l'aura de la migranya, fent referència explícita a la seva etiologia/patogènia, el ventall de manifestacions simptomàtiques i el seu percentatge d'incidència.

Solución: L'aura migranyosa és una fase clínica transitòria caracteritzada per disfuncions neurològiques focals d'inici gradual, plenament reversibles, que acostumen a precedir la cefalea i tenen una durada habitual de 30 a 60 minuts: - Incidència: Es manifesta exclusivament en una fracció reduïda de subjectes afectats de migranya, aproximadament entre el 15% i el 20% dels pacients. - Etiopatogènia: La hipòtesi neurobiològica central descriu un estat d'hiperexcitabilitat cortical primària seguit pel fenomen conegut com a depressió cortical propagada (ona de despolarització neuronal i glial lenta) que es desplaça transversalment per l'escorça a un ritme d'uns quants mil·límetres per minut, des del lòbul occipital cap al pol frontal. - Manifestacions clíniques: Es correlacionen amb la regió cortical afectada durant la progressió de l'ona: • Aura visual (la més freqüent): En afectar el còrtex occipital; destaca la presència d'escotomes centellejants, línies en ziga-zaga o pèrdues locals de camp visual. • Aura somatosensorial: Quan l'afectació arriba al lòbul parietal, provocant parestèsies típiques (formigueig o adormiment que sol començar a la mà i pujar cap a la cara). • Alteracions motores i del llenguatge: En atènyer el lòbul frontal o àrees motores del llenguatge, traduint-se en disàrtria o afàsia transitòria.