Problema 26 · Fisiología y Fisiopatología I UB 2015

Prevalença i característiques generals (definició i durada)

Solución: Constitueix una fase clínica de símptomes neurològics focals transitoris i reversibles que es manifesta habitualment entre 30 i 60 minuts abans de l'inici de la cefalea. S'observa només en un percentatge moderat de pacients migranyosos (aproximadament un 15-20% dels casos).

Mecanisme neurofisiològic subjacent (depressió cortical propagada)

Solución: Depressió cortical propagada: s'origina per una ona d'hiperexcitabilitat seguida d'una despolarització i posterior depressió de l'activitat elèctrica neuronal i glial, que es desplaça lentament (a 2-6 mm/min) des de l'escorça occipital cap al lòbul parietal i frontal.

Manifestacions clíniques més comunes (visuals, somatosensorials, etc.)

Solución: Visuals (més freqüents): escotomes centellejants, línies en ziga-zaga, pèrdua temporal de camps visuals (hemianòpsia) o fosfens. Somatosensorials: parestèsies en formigueig o entumiment amb distribució típicament queirooral (mà i cara), en arribar l'ona a l'escorça parietal. Motores i del llenguatge: dificultats en l'expressió (disfàsia) o debilitat motora quan la depressió arriba a regions frontals motores.