Problema 7 · ètica i legislaciò en infermeria UB 2002
Tema: Informació assistencial, consentiment informat i rebuig del tractament · Del examen Recopilación de exámenes de convocatorias anteriores: Ética y Legislación en Enfermería (2002)
Enunciado
Modelo 1 - Pregunta 7. Caso clínico: ingreso por tumor cerebral y solicitud familiar de confidencialidad
Se produce el ingreso hospitalario de un paciente diagnosticado de tumor cerebral. En el momento en que el equipo de enfermería se dispone a realizar la entrevista inicial, los familiares solicitan de forma expresa que sean ellos quienes respondan en su nombre, aduciendo que no desean que el paciente conozca el diagnóstico ni sufra innecesariamente.
a.
Justifique por qué la enfermera tiene el deber de dudar y cuestionar la petición familiar.
b.
Cite las referencias éticas y normativas legales que fundamentan dicha duda.
c.
Indique la pauta de actuación profesional ante el paciente, los familiares y el facultativo responsable.

Solución
Según los criterios oficiales de corrección
a. Justifique por qué la enfermera tiene el deber de dudar y cuestionar la petición familiar.
Solución: La petición constituye una conspiración del silencio y un paternalismo familiar. Si el paciente conserva su competencia y discernimiento, el titular del derecho a ser informado y a decidir sobre su salud es el propio paciente; suplantarlo anula su autonomía y lesiona su dignidad.
b. Cite las referencias éticas y normativas legales que fundamentan dicha duda.
Solución: Ley 41/2002 (art. 4: el paciente es titular de la información; art. 5: solo se informa a terceros con su autorización); principios bioéticos (autonomía del paciente frente a no maleficencia/beneficencia paternalista mal entendida); Código Deontológico de la Enfermería Española (defensa de los derechos y decisiones libres del paciente).
c. Indique la pauta de actuación profesional ante el paciente, los familiares y el facultativo responsable.
Solución: Con el paciente: evaluar capacidad, estado emocional y deseos de información gradual. Con la familia: acogida empática, clarificación de límites ético-legales y advertencia de los perjuicios del engaño. Con el médico: comunicación inmediata para consensuar un proceso informativo coordinado y progresivo orientado a desmontar el pacto de silencio.
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