Cuestionario y Casos Biomecánicos: Tronco, Columna Vertebral y Cuello (Parte 1)

Contexto

El presente bloque evalúa los fundamentos estructurales del tronco, la columna vertebral y el cuello, integrando la anatomía descriptiva de vértebras, discos, ligamentos, vasos y nervios con los principios biomecánicos que rigen el movimiento y sus alteraciones patológicas habituales (hernias discales, latigazo cervical o disfunciones musculares).

Colección de preguntas tipo test de anatomía regional y funcional correspondiente al tronco, cabeza y cuello. Abarca pares craneales, musculatura facial, región cervical anterior y posterior, diafragma, dinámica de la respiración y correlación con diagnóstico por imagen.

1. Preguntas I.1-I.10. Anatomía de la columna vertebral y médula espinal I

Responde a cada una de las siguientes cuestiones seleccionando la opción correcta:

1 Preguntas I.1-I.10. Anatomía de la columna vertebral y médula espinal I

Responde a cada una de las siguientes cuestiones seleccionando la opción correcta:

a.

¿Cuál de los siguientes ligamentos se encarga principalmente de limitar el movimiento de flexión excesiva en la columna vertebral?

c.

¿Cuál de los siguientes elementos vasculares se sitúa de forma específica en el interior del canal o conducto vertebral?

d.

¿Cuál de estos ligamentos conecta de forma directa las caras de los cuerpos vertebrales adyacentes?

e.

¿Qué nervio raquídeo sale por el foramen intervertebral comprendido entre la vértebra C7 y la vértebra T1?

f.

¿Qué vaso arterial es el responsable fundamental de la vascularización de los dos tercios anteriores de la médula espinal?

g.

¿Qué tipo de movimiento destaca funcionalmente en las articulaciones atlanto-axiales laterales?

h.

¿Qué ligamento contribuye al cierre de la pared posterior del conducto vertebral uniendo láminas contiguas?

i.

¿A qué altura vertebral suele terminar caudalmente la médula espinal en un sujeto adulto normal?

j.

¿Qué arteria asciende a través de los agujeros o forámenes transversos de las vértebras cervicales?

Contexto

El presente bloque evalúa los fundamentos estructurales del tronco, la columna vertebral y el cuello, integrando la anatomía descriptiva de vértebras, discos, ligamentos, vasos y nervios con los principios biomecánicos que rigen el movimiento y sus alteraciones patológicas habituales (hernias discales, latigazo cervical o disfunciones musculares).

Colección de preguntas tipo test de anatomía regional y funcional correspondiente al tronco, cabeza y cuello. Abarca pares craneales, musculatura facial, región cervical anterior y posterior, diafragma, dinámica de la respiración y correlación con diagnóstico por imagen.

1. Preguntas I.1-I.10. Anatomía de la columna vertebral y médula espinal I

Responde a cada una de las siguientes cuestiones seleccionando la opción correcta:

b. Indica el plexo nervioso periférico originado a partir de las ramas anteriores de C5 a T1:

2. Preguntas I.11-I.20. Anatomía de la columna vertebral y médula espinal II

Analiza el esquema general de la columna vertebral

y responde:

3. Preguntas II.1-II.10. Vascularización y musculatura del tronco y cuello I

Contesta a las siguientes cuestiones relativas a los vasos eferentes, arterias medulares y la musculatura propia del dorso:

3. Preguntas II.1-II.10. Vascularización y musculatura del tronco y cuello I

Contesta a las siguientes cuestiones relativas a los vasos eferentes, arterias medulares y la musculatura propia del dorso:

h. ¿Qué nervio pasa adyacente a C6-C7 y proporciona inervación motora exclusiva al serrato anterior?

4. Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior:

y

Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior, resuelve:

b.

¿Qué arteria abastece prioritariamente el segmento superior de la médula cervical?

c.

¿Cuál de los siguientes músculos pertenece específicamente al sistema de los transversoespinosos?

d.

¿Qué vaso arterial proporciona riego a las estructuras nerviosas terminales y durales en la concavidad sacra?

i.

¿Qué arteria retroperitoneal contribuye a la vascularización radicular sacra naciendo de la bifurcación aórtica?

j.

¿Qué porción del músculo erector espinal es responsable directa de la extensión y rotación ipsilateral en la región torácica?

4. Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior, resuelve:

4. Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior:

y

a. ¿Qué músculo ancho colabora en la rotación de la columna lumbar en sentido ipsilateral?

4. Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior:

y

Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior, resuelve:

e.

¿Qué músculo superficial e intermediario interviene de forma clave tanto en la flexión como en la rotación heterolateral del cráneo y cuello?

f.

¿Cuál es el nervio craneal/espinal que inerva al músculo trapecio para conferirle control motor?

h.

Indica el nervio motor fundamental para el conjunto esternocleidomastoideo-trapecio superior:

4. Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior, resuelve:

4. Preguntas II.11-II.20. Vascularización y musculatura del tronco y cuello II

Basándote en los esquemas de la musculatura posterior:

y

g. ¿Qué potente músculo, originado en cuerpos y transversas de T12-L5, se introduce en la pelvis como el principal flexor de cadera y tronco?

5 Preguntas III.1-III.6. Principios biomecánicos del aparato locomotor

Responde a las siguientes cuestiones sobre la biomecánica de la contracción, brazos de palanca y estabilidad postural:

a.

¿Qué variable biomecánica determina en mayor grado la capacidad máxima de generación de tensión activa durante una contracción de tipo excéntrico?

b.

En un sistema de palanca de primer género, ¿qué efecto genera aumentar la distancia desde el punto de apoyo a la línea de acción de la fuerza?

c.

¿Cómo actúa el fenómeno de «tensión de preactivación» en la dinámica muscular durante el ciclo de estiramiento-acortamiento (CEA)?

d.

En el análisis funcional del salto vertical, ¿qué acción muscular resulta más determinante para maximizar la altura de despegue?

e.

En bipedestación estática, ¿cuál es la interacción entre el centro de gravedad/masa (COM) y el centro de presiones (COP) para conservar el equilibrio?

5 Preguntas III.1-III.6. Principios biomecánicos del aparato locomotor

Responde a las siguientes cuestiones sobre la biomecánica de la contracción, brazos de palanca y estabilidad postural:

f.

¿Qué disfunción cinética a nivel de la pelvis genera durante la fase de apoyo de la marcha el signo de Trendelenburg?

Preguntas IV.1-IV.10. Biomecánica clínica y patología cervicotorácica

A partir de los principios mecánicos y de las imágenes de relaciones articulares,

responde a los siguientes casos clínicos:

Preguntas IV.1-IV.10. Biomecánica clínica y patología cervicotorácica

A partir de los principios mecánicos y de las imágenes de relaciones articulares:

a.

¿Cómo influye la alteración biomecánica producida por una espondilolistesis cervical sobre el rango cinemático de la cabeza?

c.

En una discopatía degenerativa cervical con pérdida de altura del disco, ¿cuál es la repercusión directa sobre la cinemática articular?

e.

¿Qué efecto mecánico lesivo principal experimenta el raquis cervical en la fase de hiperextensión súbita durante un accidente por latigazo (whiplash)?

f.

¿Qué alteración en la alineación sagital del cuello suele inducir el acortamiento adaptativo crónico de los músculos extensores suboccipitales y cervicales?

h.

En el dolor de cuello crónico con alteración del vector de tracción de los músculos paraespinales, ¿cuál es la consecuencia articular habitual?

i.

En secuelas de latigazo cervical con disfunción motora de flexores y extensores profundos, ¿qué alteración se observa frecuentemente en el patrón de la marcha?

j.

¿De qué manera afecta la espasticidad cervical en un paciente con esclerosis múltiple a la función biomecánica local?

Preguntas IV.1-IV.10. Biomecánica clínica y patología cervicotorácica

A partir de los principios mecánicos y de las imágenes de relaciones articulares:

6. Preguntas IV.1-IV.10. Biomecánica clínica y patología cervicotorácica

A partir de los principios mecánicos y de las imágenes de relaciones articulares, responde a los siguientes casos clínicos:

b.

Un paciente padece una contractura espástica severa del músculo esternocleidomastoideo izquierdo. ¿Qué patrón biomecánico de restricción presentará su cuello?

d.

En un cuadro típico de tortícolis por contractura del esternocleidomastoideo, ¿cuál es la actitud postural característica de la cabeza?

Preguntas IV.1-IV.10. Biomecánica clínica y patología cervicotorácica

A partir de los principios mecánicos y de las imágenes de relaciones articulares:

6. Preguntas IV.1-IV.10. Biomecánica clínica y patología cervicotorácica

A partir de los principios mecánicos y de las imágenes de relaciones articulares, responde al siguiente caso clínico:

g.

¿Qué mecanismo de compensación a distancia de la cabeza y cuello puede observarse como consecuencia de una marcha inestable por rotura del ligamento cruzado anterior (LCA)?

7 Preguntas 1-5. Nervios craneales y funciones

Responde a las siguientes cuestiones de opción múltiple relacionadas con los pares craneales y sus trayectos funcionales:

a.

¿Qué nervio craneal se encarga de recoger la sensibilidad general del tercio posterior de la lengua, así como de la faringe y de la amígdala palatina?

b.

¿Cuál de los siguientes nervios proporciona la inervación motora principal a los músculos de la masticación?

c.

El nervio abducens (VI) inerva el músculo recto lateral del ojo. ¿Cuál es el déficit biomecánico derivado de su parálisis?

d.

Además de controlar la motricidad de los músculos de la mímica facial, ¿qué función visceral o secretomotora efectúa el nervio facial (VII)?

7 Preguntas 1-5. Nervios craneales y funciones

Responde a las siguientes cuestiones de opción múltiple relacionadas con los pares craneales y sus trayectos funcionales:

e.

Respecto a las funciones del nervio vago (X) en el extremo cefálico y cervical, señala la opción correcta:

8 Preguntas 1-10. Músculos faciales y expresión

Determina la correspondencia anatómica y funcional de la musculatura cutánea de la cabeza:

.

9. Preguntas 1-10. Anatomía cervical: músculos y vasos

Responde a las siguientes cuestiones acerca de las regiones anatómicas, estructuras vasculares y planos musculares del cuello:

a.

¿Qué estructura nerviosa es la responsable de inervar a los músculos del grupo infrahioideo (a excepción del tirohioideo)?

.

b.

¿Qué tronco vascular constituye la fuente principal de irrigación de la porción baja del cuello, incluyendo a los músculos escalenos?

.

d.

¿Qué nervio se encarga de inervar motoramente a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio?

.

e.

¿Cuál es el músculo cervical cuya acción unilateral determina la flexión lateral homolateral y la rotación hacia el lado contralateral de la cabeza?

.

f.

La porción descendente o superior del músculo trapecio se caracteriza biomecánicamente por:

.

g.

¿Qué arteria origina las ramas que irrigan la faringe, la laringe y las estructuras glandulares cervicales superficiales?

.

i.

¿En qué estructura ósea toma inserción inferior distal el músculo escaleno anterior?

.

j.

¿Qué nervio se encarga de la sensibilidad mucosa general y de la inervación motora de la musculatura intrínseca de la laringe, con exclusión del músculo cricotiroideo?

.

9. Preguntas 1-10. Anatomía cervical: músculos y vasos

Responde a las siguientes cuestiones acerca de las regiones anatómicas, estructuras vasculares y planos musculares del cuello:

c.

¿Qué ligamento se dispone sobre la cara posterior de la apófisis odontoides insertándose en las masas laterales del atlas (C1) para limitar los desplazamientos anómalos?

.

h.

¿Qué ligamentos unen las apófisis espinosas de vértebras cervicales contiguas reforzando el plano posterior?

.

10. Preguntas 11-20. Biomecánica, ligamentos y vascularización cervical

Responde a las siguientes preguntas sobre estabilidad atlantoaxial, inervación y vascularización del cuello:

a)

¿Qué músculo cervical genera de forma conjunta la inclinación ipsilateral del cuello y la rotación contralateral de la bóveda craneal?

b)

¿Qué rama arterial emerge de la porción preescalénica de la subclavia y discurre por los orificios transversos de C6 a C1 hasta la cavidad craneal?

e)

¿Cuál de los siguientes pares craneales es el regulador motor principal de la mayoría de los músculos fonadores laríngeos?

f)

¿Cuál de los siguientes músculos pertenece a la categoría de los suprahioideos y colabora activamente en la elevación del hioides durante la deglución?

h)

¿A nivel de qué vértebras cervicales se originan los fascículos superiores de inserción de los músculos escalenos?

i)

¿Qué músculo destaca de forma prioritaria en la rotación cefálica contralateral?

j)

¿Qué vaso arterial dependiente del tronco tirocervical de la arteria subclavia irriga el polo inferior de la tiroides, laringe y faringe inferior?

10. Preguntas 11-20. Biomecánica, ligamentos y vascularización cervical

Responde a las siguientes preguntas sobre estabilidad atlantoaxial y musculatura dorsal cervical:

c)

¿Qué ligamento se extiende desde la porción apical lateral de la apófisis odontoides hasta los cóndilos occipitales, frenando la rotación axial excesiva del cráneo?

d)

¿Cuál es el origen de las inserciones proximales del músculo semiespinoso de la cabeza (complexo mayor)?

g)

¿Qué componente ligamentoso preserva la coaptación articular del diente del axis contra el arco anterior del atlas en las vértebras cervicales altas?

11. Casos clínicos 1-5. Patología de tórax y abdomen

Analiza los siguientes supuestos clínicos y elige la respuesta correcta:

a.

Un varón acude a urgencias por presentar dolor torácico súbito, desgarrante y lacerante que se irradia hacia la región interescapular y al hemiabdomen superior. Se encuentra hipotenso y taquicárdico. Ante la sospecha de disección o rotura de los grandes vasos del mediastino, ¿qué estructura es la más afectada?

b.

Un paciente ingresa con disnea intensa y dolor torácico pleurítico. A la auscultación se percibe abolición del murmullo vesicular y crepitantes basales; las pruebas confirman la presencia de líquido libre intrapleural. ¿Qué proceso patológico describe este cuadro?

c.

Un paciente con antecedentes de hipertensión arterial presenta dolor epigástrico persistente, náuseas y vómitos. El angioTAC muestra una dilatación sacular en el origen de las arterias digestivas del tronco celíaco. ¿Qué alteración vascular se corresponde con este hallazgo?

d.

Un varón de 60 años consulta por dolor que inició en mesogastrio y migró hacia la fosa ilíaca derecha, asociado a febrícula e hipotensión relativa. Se presume una apendicitis aguda. ¿Cuál es el signo clínico clásico de localización en la exploración física?

e.

Un paciente con cirrosis hepática avanzada presenta ascitis masiva, encefalopatía hepática con desorientación y hemorragia digestiva por rotura de várices esofágicas. Dentro de las vías de inervación autónoma de la cavidad abdominal y vascularización esplácnica implicadas, se señala a:

12. Preguntas 1-10. Biomecánica toracoabdominal y respiración

Responde a las siguientes cuestiones mecánicas y funcionales del tronco:

.

13 Preguntas 1-10. Radiología torácica y física básica

Responde a las siguientes preguntas teóricas sobre radiología convencional y principios diagnósticos del tórax:

a.

¿Cuál de los siguientes procesos patológicos torácicos NO incrementa la densidad radiológica pulmonar?

.

b.

¿Qué tejido o elemento biológico tiene una mayor densidad que genera una absorción más elevada de rayos X, manifestándose con mayor radioopacidad (blanco) en la placa?

.

c.

En la aplicación del «signo de la silueta» en una radiografía de tórax en proyección lateral, ¿cuál de los dos hemidiafragmas se visualiza de forma incompleta por el borramiento que le confiere la masa cardíaca anterior?

.

d.

¿Cuál de los siguientes hallazgos NO disminuye la densidad pulmonar (es decir, produce opacidad en vez de hiperclaridad)?

.

e.

Respecto a la silueta cardiovascular en una proyección posteroanterior de tórax, indica la afirmación INCORRECTA:

.

f.

Respecto a las propiedades físicas de los Rayos X, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa ?

.

g.

Se consideran radiaciones ionizantes con capacidad de daño tisular todas las siguientes, EXCEPTO:

.

h.

¿Cuál es el mecanismo físico que genera los Rayos X clásicos de frenado (bremsstrahlung) dentro de un tubo de radiodiagnóstico?

.

i.

Los fotones energéticos de origen nuclear producidos por la desexcitación de nucleones o desintegración de isótopos inestables se clasifican como:

.

j.

Señala la afirmación errónea en relación con la técnica de la telerradiografía de tórax:

.

Preguntas 11-14. Diagnóstico por imagen torácico y abdominal

A partir de los siguientes patrones e imágenes radiológicas, contesta a los reactivos:

a.

Examina los hallazgos radiográficos de la tuberculosis pulmonar mostrados abajo:

¿Cuál es la lesión elemental distintiva más típica de la reactivación o forma postprimaria frente al patrón consolidativo o adenopático de la primoinfección?

b.

En la siguiente telerradiografía de tórax, una lesión provoca la elevación patológica mantenida del hemidiafragma derecho:

¿A qué causa etiopatogénica responde con mayor probabilidad el ascenso diafragmático marcado con la flecha roja?

c.

Observa la radiografía torácica infantil reproducida a continuación:

¿Qué accidente o límite anatómico preciso señala la línea/flecha en la base pulmonar izquierda?

Preguntas 11-14. Diagnóstico por imagen torácico y abdominal

A partir de los siguientes patrones e imágenes radiológicas, contesta a los reactivos:

d.

Determina la técnica y el plano anatómico de la prueba diagnóstica mostrada en la siguiente figura: