Lectura crítica de la literatura científica
Flashcards
- Quina diferència hi ha entre la utilitat clínica i la utilitat investigadora de la lectura crítica?
- La utilitat clínica se centra a actualitzar cures, validar protocols i resoldre procediments, mentre que la investigadora busca identificar l'estat actual del coneixement com a punt de partida per a noves recerques i revisions.
- Quins aspectes es revisen en la primera fullejada d'un article?
- Es revisa l'autoria, l'any de publicació, els gràfics incorporats i la vigència de la bibliografia utilitzada.
Preguntes tipus test
- Quin valor de l'índex de Gunning indica que un text és difícil d'entendre?
- a) Entre 5 i 8
- b) Inferior a 10
- c) Superior a 20
- d) Aproximadament 15
Resposta: c) Superior a 20. Segons l'escala de Gunning, les puntuacions de més de 20 indiquen alta dificultat de comprensió.
- Quin és l'ordre dels components bàsics de la lectura crítica?
- a) Interpretació, judici i proposta d'alternatives
- b) Judici, recopilació i lectura ràpida
- c) Proposta d'alternatives, resum i hipòtesi
- d) Validació, publicació i aplicació directa
Resposta: a) Interpretació, judici i proposta d'alternatives. El procés s'inicia interpretant les troballes, emetent un judici de validesa i proposant finalment alternatives.
- Per què no s'ha de donar per vàlid un article d'un clínic prestigiós sense avaluar-lo?
- a) Els clínics mai publiquen dades reals
- b) Els protocols assistencials no requereixen avaluació
- c) Només els investigadors purs poden signar articles
- d) L'experiència clínica no garanteix rigor metodològic
Resposta: d) L'experiència clínica no garanteix rigor metodològic. Ser un professional clínic excel·lent no assegura el compliment dels criteris metodològics d'investigació.
Avaluació de la qualitat de pàgines web i contingut digital
Flashcards
- Quina diferència hi ha entre el contingut principal i els elements de navegació d'una web?
- El contingut principal compleix la funció informativa o de servei de la pàgina, mentre que els elements de navegació només serveixen per desplaçar-se per l'estructura del lloc.
- Pot un lloc web artístic sense un propòsit comercial o informatiu ser de bona qualitat?
- Sí, les pàgines concebudes per a l'expressió artística tenen el seu propi valor i no han de ser penalitzades per no tenir un altre tipus de propòsit utilitari.
Preguntes tipus test
- Quina àrea de contingut pertany inequívocament a la categoria YMTL?
- a) Crítiques informals de cinema
- b) Col·leccions personals de poesia
- c) Portafolis de fotografia artística
- d) Assessorament mèdic i salut financera
Resposta: d) Assessorament mèdic i salut financera. Les webs YMTL influeixen directament sobre la salut, les finances o la felicitat vital dels usuaris.
- Una pàgina amb abundants anuncis és automàticament de baixa qualitat?
- a) No, si l'anunci no interfereix en contingut de qualitat
- b) Sí, qualsevol anunci invalida la veracitat
- c) Només si tracta temes mèdics o sanitaris
- d) Sí, els llocs de qualitat no tenen publicitat
Resposta: a) No, si l'anunci no interfereix en contingut de qualitat. Molts portals d'alta solvència es financen mitjançant anuncis sempre que no impedeixin l'accés correcte a la informació.
- Quin criteri avalua l'absència de biaixos ideològics i la pluralitat de perspectives?
- a) Navegabilitat
- b) Autoria
- c) Objectivitat
- d) Indexació
Resposta: c) Objectivitat. L'objectivitat garanteix cobrir múltiples perspectives del tema amb procedència diversa dels seus autors.
Creativitat, gestió de processos i projectes en l'entorn sanitari
Flashcards
- En què consisteix la regla numèrica del mètode 635 de creativitat?
- Consisteix en 6 participants que generen 3 idees cadascun en un període de temps de 5 minuts.
- Quins indicadors habituals s'utilitzen per monitorar la gestió d'un procés clínic?
- S'utilitzen mètriques com el grau de satisfacció del pacient, la taxa de mortalitat i el nombre de reclamacions registrades.
Preguntes tipus test
- Quin és el significat dels números en la dinàmica de creativitat 635?
- a) 6 idees, 3 fases, 5 persones
- b) 6 participants, 3 idees, 5 minuts
- c) 6 hores de sessió, 3 grups, 5 solucions
- d) 6 problemes, 3 debats, 5 conclusions
Resposta: b) 6 participants, 3 idees, 5 minuts. El mètode 635 reuneix 6 participants que formulen 3 idees cadascun cada 5 minuts.
- Quin element d'un procés assistencial correspon a les normatives i protocols?
- a) Sortides
- b) Guies
- c) Recursos
- d) Entrades
Resposta: b) Guies. Les guies són les directrius, procediments i normatives que regulen l'execució de les activitats.
- Quin és el primer pas en el model DO-IT de resolució creativa?
- a) Transformar la idea en acció
- b) Definir el problema
- c) Identificar la millor opció
- d) Obrir-se a solucions
Resposta: b) Definir el problema. El model comença sempre amb 'Definir el problema', focalitzant per què existeix i sintetitzant-lo.
Sistemes d'informació clínica i interoperabilitat en salut
Flashcards
- Quines són les cinc funcions bàsiques de la història clínica?
- Són la funció assistencial, la funció docent, l'avaluació de l'assistència, la gestió administrativa i la protecció medicolegal.
- Quin paper té La Meva Salut (LMS) en el sistema sanitari?
- És l'aplicació i portal digital que permet al ciutadà accedir a la seva informació clínica generada pel sistema de salut.
Preguntes tipus test
- Quina és la definició correcta d'interoperabilitat en salut?
- a) Imprimir la història clínica en paper normalitzat
- b) Eliminar l'ús d'ordinadors a les consultes mèdiques
- c) Duplicar els registres sanitaris en cada centre
- d) Compartir dades entre sistemes conservant el significat
Resposta: d) Compartir dades entre sistemes conservant el significat. La interoperabilitat permet compartir dades entre dispositius i plataformes sense que es perdi el sentit clínic de la informació.
- Què signifiquen les sigles CMBD?
- a) Conjunt Mínim Bàsic de Dades
- b) Comissió Mèdica Bàsica de Diagnòstics
- c) Central de Medicació i Bioestadística Diària
- d) Control Metge de Baixes Digitals
Resposta: a) Conjunt Mínim Bàsic de Dades. CMBD correspon al Conjunt Mínim Bàsic de Dades utilitzat per a la gestió i planificació sanitària.
- Quin programari d'atenció primària s'integra habitualment en la xarxa sanitària catalana?
- a) SIMDCAT
- b) E-CAP
- c) Gunning
- d) Scamper
Resposta: b) E-CAP. E-CAP és l'estació clínica d'atenció primària informatitzada utilitzada habitualment a Catalunya.
Tecnologies emergents i salut digital (e-Salut)
Flashcards
- Què caracteritza el comportament d'un 'e-pacient'?
- És un ciutadà capacitat per utilitzar activament les eines tecnològiques digitals per gestionar i millorar la seva pròpia salut.
- En què consisteix el concepte de JoQuantificat (Quantified Self)?
- Consisteix en l'enregistrament i monitorització continuada de dades personals i biomètriques pel mateix usuari mitjançant polseres intel·ligents o bàscules connectades.
Preguntes tipus test
- Quina tecnologia proporciona un grau d'immersió total en un entorn que no existeix?
- a) Recepta Electrònica
- b) Realitat Augmentada
- c) Big Data
- d) Realitat Virtual
Resposta: d) Realitat Virtual. La realitat virtual aïlla l'usuari de l'entorn físic per situar-lo completament en un entorn virtual sintètic.
- Com s'anomena la pràctica d'enregistrar paràmetres personals amb polseres i bàscules connectades?
- a) Teleconferència clínica
- b) JoQuantificat (Quantified Self)
- c) Mètode Gunning
- d) Pluja d'idees sanitària
Resposta: b) JoQuantificat (Quantified Self). El JoQuantificat és l'automonitorització mitjançant dispositius com polseres d'activitat i sensors.
- Quin és l'objectiu principal del Big Data en l'àmbit de la salut?
- a) Analitzar dades complexes per conèixer malalties i tractaments
- b) Substituir per complet la figura del metge assistencial
- c) Dissenyar consoles de jocs per a pacients
- d) Eliminar les bases de dades hospitalàries
Resposta: a) Analitzar dades complexes per conèixer malalties i tractaments. El Big Data recopila i creua grans volums de dades per afavorir la investigació i la personalització terapèutica.
I 0 flashcards i 5 preguntes més al document.
Text del document
APUNTS TECNOLOGIES DE LA INFORMACIÓ, COMUNICACIÓ I DOCUMENTACIÓ Grau en Infermeria Universitat Rovira i Virgili AprenAI 2026-2027 Apunts complets de TIC i Documentació (Infermeria URV): lectura crítica, avaluació web, processos sanitaris, HC3, CMBD, SIRE, e-Salut i noves tecnologies.
APREN.AI Índex 1 Lectura crítica de la literatura científica Fonaments i objectius de la lectura crítica Components i etapes per a la lectura sistemàtica 2 Avaluació de la qualitat de pàgines web i contingut digital Tipologies i contingut dels llocs web Criteris d'avaluació de la qualitat Nivells de qualitat i preguntes freqüents 3 Creativitat, gestió de processos i projectes en l'entorn sanitari Tècniques de creativitat Projectes i gestió de processos assistencials 4 Sistemes d'informació clínica i interoperabilitat en salut Interoperabilitat i continu assistencial La història clínica i el sistema d'informació hospitalària (HIS) Serveis web, plataformes centrals i el CMBD 5 Tecnologies emergents i salut digital (e-Salut) Tecnologies emergents: IA, Big Data i Blockchain Realitat Augmentada enfront de Realitat Virtual L'entorn de la salut digital (e-Salut) 6 Resum per repassar Lectura crítica i avaluació web Creativitat i gestió de processos Sistemes d'informació clínica Tecnologies emergents i salut digital Cronologia: Plataforma tecnològica CatSalut Solucions de les preguntes de repàs Aquests apunts poden contenir errors o omissions.
Són un material de suport i no substitueixen el temari oficial ni el professorat: contrasta la informació important. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 1 1 Lectura crítica de la literatura científica EN ACABAR SABRÀS Definir el concepte de lectura crítica i els seus components essencials. Seguir la seqüència metodològica de passos per a l'anàlisi d'un article científic. Interpretar el nivell de dificultat d'un text segons l'índex de Gunning. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 1 Per què un article mèdic escrit per un prestigiós cirurgià podria no ser vàlid metodològicament?
La pràctica assistencial basada en l'evidència requereix connectar la investigació científica amb l'exercici clínic quotidià. Per aconseguir-ho, cal examinar els estudis publicats de manera rigorosa i sistemàtica. DEFINICIÓ La lectura crítica és el procés d'avaluació crítica i interpretació de l'evidència aportada per la literatura científica tenint en compte tres eixos fonamentals: la validesa interna, la rellevància clínica i l'aplicabilitat. Aquest procés permet al lector construir un judici clínic sòlid i fonamentat.
Fonaments i objectius de la lectura crítica Durant l'anàlisi d'un text científic cal mantenir una mirada prudent respecte a les publicacions: Les revisions poden contenir errors metodològics no evidents a primera vista. La competència d'un bon professional assistencial no garanteix que sigui un bon autor científic. Tota publicació ha de complir uns estàndards metodològics establerts de forma estricta. El compromís anticipat de resultats per part dels autors pot introduir biaixos i errors greus.
Aquesta avaluació sistemàtica presenta una doble dimensió segons el perfil d'aplicació: Àmbit Utilitats principals Utilitats clíniques Actualització de cures, accés a protocols vàlids i resolució de dubtes procedimentals. Utilitats investigadores Conèixer l'evidència científica actual per usar-la com a punt de partida, formació contínua, revisió metodològica i avaluació. Els objectius formals d'aquest procés inclouen identificar les diferències entre publicacions, reconèixer la fiabilitat i el coneixement racional, decidir la idoneïtat de la seva aplicació sobre la cura del pacient, i finalment compartir amb altres professionals la rellevància dels resultats obtinguts.
TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 2 Components i etapes per a la lectura sistemàtica La lectura crítica s'estructura en tres components seqüencials: en primer lloc la interpretació de les dades, seguida de l'emissió d'un judici per determinar què és vàlid i pertinent, i finalment la proposta d'alternatives assistencials. Per abordar un article de manera eficient, no cal comprendre cada mot des de l'inici. S'aconsella començar captant les idees principals, anotar els dubtes sorgits i, posteriorment, consultar-los o resoldre'ls mitjançant el treball en un grup petit.
PER RECORDAR-HO L'índex de Gunning mesura la dificultat per entendre un escrit: un resultat superior a 20 indica un text difícil, mentre que una puntuació al voltant de 15 indica una lectura fàcil. COMPROVA-HO 2 Quins són els tres criteris essencials que examina la lectura crítica en un article científic? ERROR FREQÜENT Assumir que un article és metodològicament excel·lent només perquè l'autor és un professional clínic reconegut. L'experiència assistencial no garanteix el compliment dels estàndards de redacció i disseny científic.
PROCÉS Components de la lectura crítica 1 Interpretació Comprensió de les dades i resultats aportats 2 Judici crític Diferenciació del contingut vàlid i pertinent 3 Proposta d'alternatives Plantejament de millores aplicables a la pràctica Primera fullejada: examinar autors, any de publicació, gràfics i bibliografia recent. 1 Llegir el resum: comprendre l'objectiu general i les conclusions principals. 2 Primera lectura ràpida: extreure idees generals i anotar dubtes per resoldre després. 3 Segona lectura detinguda: anotar preguntes detallades i sintetitzar idees i conclusions.
4 Respondre preguntes directrius: identificar quina és la hipòtesi de treball, les preguntes principals de la investigació i els objectius plantejats. 5 Reflexionar sobre l'article: comprovar la validesa metodològica. 6 Formular preguntes crítiques: determinar la rellevància real, la coherència temàtica, l'assoliment d'objectius i la claredat de redacció. 7 TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 3 IDEES CLAU La lectura crítica avalua la validesa interna, la rellevància clínica i l'aplicabilitat d'un estudi. La infermeria basada en l'evidència connecta la investigació amb la pràctica assistencial de forma bidireccional.
El procés crític consta de tres etapes: interpretació, judici i proposta d'alternatives. L'índex de Gunning avalua la dificultat de comprensió: +20 indica difícil i al voltant de 15 indica fàcil. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 3. Quina diferència hi ha entre la utilitat clínica i la utilitat investigadora de la lectura crítica? 4. Quins aspectes es revisen en la primera fullejada d'un article? Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 5. Quin valor de l'índex de Gunning indica que un text és difícil d'entendre? 6. Quin és l'ordre dels components bàsics de la lectura crítica? 7. Per què no s'ha de donar per vàlid un article d'un clínic prestigiós sense avaluar-lo? 8.
Quina acció pertany a la segona lectura en el procés de lectura crítica?
2 Entre 5 i 8 a) Inferior a 10 b) Superior a 20 c) Aproximadament 15 d) Interpretació, judici i proposta d'alternatives a) Judici, recopilació i lectura ràpida b) Proposta d'alternatives, resum i hipòtesi c) Validació, publicació i aplicació directa d) Els clínics mai publiquen dades reals a) Els protocols assistencials no requereixen avaluació b) Només els investigadors purs poden signar articles c) L'experiència clínica no garanteix rigor metodològic d) Anotar preguntes i sintetitzar idees clau a) Mesurar directament l'índex de Gunning b) Interpretar exclusivament el títol de l'obra c) Comprovar únicament l'any i els gràfics d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 4 Avaluació de la qualitat de pàgines web i contingut digital EN ACABAR SABRÀS Identificar les característiques i requisits d'una pàgina tipus YMTL.
Avaluar portals d'informació sanitària mitjançant els 5 criteris clau de qualitat web. Classificar llocs web segons els seus nivells de qualitat evitant judicis superficials. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 9 Per què Google i els avaluadors són molt més estrictes amb una web sobre diabetis que amb una sobre decoració? Una pàgina web té sempre un propòsit concret, però qualsevol lloc a internet s'ha de dissenyar pensant a ajudar l'usuari. Per mantenir la seva utilitat, requereix una actualització periòdica constant.
Tipologies i contingut dels llocs web Segons la seva finalitat i repercussió, es distingeixen diversos tipus de pàgines: Pàgines web útils: creades per compartir coneixement sobre una temàtica específica, informació de caràcter personal, contingut multimèdia, expressar opinions, realitzar vendes o oferir sistemes de preguntes i respostes. Pàgines web YMTL (Your Money or Your Life): continguts que tenen un impacte directe en la felicitat, la salut o els ingressos futurs de l'usuari. Inclouen àmbits com ara la informació financera, l'assessorament mèdic, les transaccions econòmiques i els temes legals.
En analitzar l'estructura d'una pàgina web, es distingeixen elements segons el seu paper funcional: Tipus d'element Funció i característiques Contingut principal Permet assolir l'objectiu de la pàgina (textos, recursos multimèdia). Contingut supletori No ajuda directament a assolir l'objectiu; serveix per navegar pel lloc. Publicitat Subvenciona i rendibilitza la plataforma web. Condicions legals Han de ser visibles i incloure totes les dades requerides. Criteris d'avaluació de la qualitat Per determinar el valor d'un recurs web, cal analitzar cinc dimensions clau: Dimensió Aspectes a examinar Autoria Identitat del responsable, característiques i competències de l'autor.
Si qui publica el document és diferent del webmestre, cal que consti explícitament. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 5 Dimensió Aspectes a examinar Contingut Llenguatge utilitzat, data d'actualització, públic objectiu (target), utilitat de la informació, presència de notícies, bústia de suggeriments i absència de publicitat intrusiva. Objectivitat Cobertura de diferents punts de vista del tema sense biaix ideològic, comptant amb autors de diversos orígens geogràfics. Veracitat Solvència de l'organització, activitats que desenvolupa, procedència fiable de les dades, referències contrastables i possibilitat de contactar amb l'autor.
Navegabilitat i disseny Presència de menús organitzats, mapa web, índex clar, enllaços funcionals, imatges adients i facilitat de lectura. Nivells de qualitat i preguntes freqüents A partir d'aquests criteris, els llocs web es classifiquen en quatre nivells: Qualitat alta: satisfacció d'un autor amb reconeguda experiència, bona reputació, certificat o segell de qualitat i manteniment continuat. Qualitat mitjana: assoleix el propòsit fonamental però sense un nivell òptim; combina trets de qualitat alta amb deficiències menors en aspectes secundaris. Qualitat baixa: contingut deficient, autoria amb poca experiència o sense fiabilitat demostrada, mala reputació i manca de manteniment.
Qualitat molt baixa: manca de propòsit clar, intent explícit d'enganyar l'usuari, ànim de lucre deshonest o reputació altament negativa. COMPROVA-HO 10 Quina característica defineix un lloc web com a YMTL? ERROR FREQÜENT Atribuir una qualificació positiva a una pàgina web només pel seu aspecte visual atractiu o desqualificar automàticament un lloc per tenir anuncis o ser un fòrum. L'avaluació ha de ser objectiva: molts webs de qualitat es financen amb publicitat i existeixen fòrums especialitzats moderats per experts.
TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 6 ESQUEMA Dimensions de l'avaluació web IDEES CLAU Les pàgines YMTL afecten la salut, el benestar o l'estabilitat econòmica de les persones i exigeixen màxima exigència. L'avaluació d'un web es basa en cinc eixos: autoria, contingut, objectivitat, veracitat i navegabilitat/disseny. L'atractiu visual o la presència d'anuncis no determinen per si sols la qualitat real d'un contingut digital. La qualitat molt baixa es caracteritza per la intenció d'engany, lucre deshonest o absència de propòsit. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 11. Quina diferència hi ha entre el contingut principal i els elements de navegació d'una web? 12.
Pot un lloc web artístic sense un propòsit comercial o informatiu ser de bona qualitat? Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 13. Quina àrea de contingut pertany inequívocament a la categoria YMTL? Autoria Responsable, característiques i webmestre Contingut Llenguatge, actualització i utilitat Objectivitat Diversitat de perspectives i sense biaix Veracitat Solvència d'entitat i dades certes Navegabilitat Menús, accessibilitat i facilitat lectora Crítiques informals de cinema a) Col·leccions personals de poesia b) Portafolis de fotografia artística c) Assessorament mèdic i salut financera d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 7 14.
Una pàgina amb abundants anuncis és automàticament de baixa qualitat? 15. Quin criteri avalua l'absència de biaixos ideològics i la pluralitat de perspectives? 16. Què distingeix un lloc de qualitat molt baixa d'un de qualitat baixa? 3 Creativitat, gestió de processos i projectes en l'entorn sanitari EN ACABAR SABRÀS Distingir les tècniques de pensament creatiu aplicades a la resolució de problemes. Descriure les quatre fases de la metodologia de treball DO-IT. Diferenciar un projecte d'un procés i identificar els components d'aquest últim. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 17 Per què no s'ha d'aplicar la mateixa gestió a la construcció d'un hospital que a l'atenció d'urgències?
La resolució de problemes en les organitzacions requereix combinar metodologies de pensament creatiu amb una gestió estructurada de la feina diària. Tècniques de creativitat La capacitat de generar solucions es manifesta en dues modalitats: la creativitat espontània i la creativitat deliberada. Per fomentar aquesta última, s'utilitzen diverses tècniques: Pluja d'idees (Brainstorming): cerca aconseguir el màxim nombre d'idees possibles en el menor temps. Escriptura d'idees (Brainwriting): supera els inconvenients de la pluja d'idees oral; consisteix a escriure propostes de manera independent abans de la posada en comú.
No, si l'anunci no interfereix en contingut de qualitat a) Sí, qualsevol anunci invalida la veracitat b) Només si tracta temes mèdics o sanitaris c) Sí, els llocs de qualitat no tenen publicitat d) Navegabilitat a) Autoria b) Objectivitat c) Indexació d) La voluntat deliberada d'enganyar o lucrar-se a) L'absència de vídeos o arxius multimèdia b) Tenir menys de cinc enllaços actius c) La utilització d'una tipografia petita d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 8 Mètode 635: dinàmica estructurada on 6 persones generen 3 idees cada una en intervals de 5 minuts.
Tècnica SCAMPER: estratègia basada en set operacions cognitives: substituir, combinar, adaptar, modificar, proposar altres usos, eliminar i reordenar. Per canalitzar aquestes propostes cap a la resolució pràctica de problemes s'empra el marc de treball conegut com a mètode DO-IT: Esquema del mètode DO-IT per a la resolució creativa de problemes. Projectes i gestió de processos assistencials Dins d'una organització és essencial diferenciar la feina per projectes de l'execució de processos continus: Definir el problema: focalitzar per què existeix, concretar la dificultat en dues paraules i catalogar els objectius de la solució.
1 Obrir-se a solucions: consultar altres persones, fer llistes d'idees que semblin ridícules i provocar noves connexions mentals. 2 Identificar solucions: repassar i triar les idees viables, catalogar aspectes negatius i exagerar el millor i el pitjor de cada alternativa. 3 Transformar la idea en acció: desenvolupar la solució seleccionada mitjançant passos d'execució operatius. 4 TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 9 DEFINICIÓ Un projecte és una seqüència única d'activitats complexes i interconnectades orientada a un objectiu definit, sotmesa a la triple restricció de cost, àmbit i temps.
En canvi, un procés és un conjunt d'activitats destinades a generar valor afegit sobre les entrades per aconseguir un resultat que satisfaci les demandes del client o pacient. Diagrama dels elements que componen un procés operatiu i assistencial. Tot procés s'estructura sobre diversos components coordinats: Missió, propietari i límits: el propòsit del procés, el professional responsable de la seva coordinació i el marc on comença i acaba. Entrades: elements que desencadenen l'atenció (per exemple, derivació des d'un CAP, ingrés procedent d'un altre hospital o transferència des d'un altre servei). Activitats: feina assistencial concreta duta a terme en cadena.
Guies: protocols, procediments i normatives tècniques a seguir. Recursos: equip humà de professionals, equipament mèdic i infraestructures. Sortides: resultat del procés (com l'alta clínica o la derivació del pacient). Indicadors: mètriques de control per avaluar la qualitat, com les taxes de mortalitat, el grau de satisfacció i el volum de reclamacions. La gestió eficaç del procés requereix planificar mitjançant diagrames de flux i fitxes descriptives que ajudin a reflexionar sobre la feina. Així mateix, exigeix un treball d'equip orientat a monitorar les tasques, coordinar processos relacionats, gestionar incidències i liderar accions de millora contínua.
TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 10 COMPROVA-HO 18 Quina és la diferència clau entre un projecte i un procés? ERROR FREQÜENT Confondre els recursos d'un procés amb les seves guies. Els recursos són els mitjans materials i humans que executen la feina (metges, equips, llits), mentre que les guies són els documents normatius i protocols clínics que indiquen com s'ha de fer.
PROCÉS Mètode DO-IT de resolució creativa 1 Definir el problema Focalitzar la causa i concretar els objectius 2 Obrir-se a solucions Demanar opinions i provocar idees disruptives 3 Identificar solucions Triar propostes i analitzar pros i contres 4 Transformar en acció Executar operativament la solució dissenyada IDEES CLAU Les tècniques creatives estructurades inclouen el brainstorming, el brainwriting, el mètode 635 i el model SCAMPER. El mètode DO-IT estructura la solució de reptes en 4 fases: definir, obrir-se a solucions, identificar i transformar en acció. Els projectes són singulars i temporals; els processos són repetitius i aporten valor afegit continu.
Els elements nuclears d'un procés inclouen missió, propietari, límits, entrades, guies, recursos, sortides i indicadors. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 19. En què consisteix la regla numèrica del mètode 635 de creativitat? 20. Quins indicadors habituals s'utilitzen per monitorar la gestió d'un procés clínic? TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 11 Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 21. Quin és el significat dels números en la dinàmica de creativitat 635? 22. Quin element d'un procés assistencial correspon a les normatives i protocols? 23. Quin és el primer pas en el model DO-IT de resolució creativa? 24.
Què representa la derivació d'un pacient provinent del CAP en un procés hospitalari? 4 Sistemes d'informació clínica i interoperabilitat en salut EN ACABAR SABRÀS Definir el paper de la interoperabilitat en la garantia del continu assistencial. Reconèixer les cinc funcions principals de la història clínica informatitzada. Distingir les plataformes clau del CatSalut com HC3, CMBD, SIRE i La Meva Salut. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 25 Com pot un metge d'urgències saber a l'instant quina medicació pren un pacient que arriba inconscient? Els sistemes d'informació en salut integren quatre elements estructurals bàsics: maquinari (hardware), programari (software), dades i procediments de treball.
6 idees, 3 fases, 5 persones a) 6 participants, 3 idees, 5 minuts b) 6 hores de sessió, 3 grups, 5 solucions c) 6 problemes, 3 debats, 5 conclusions d) Sortides a) Guies b) Recursos c) Entrades d) Transformar la idea en acció a) Definir el problema b) Identificar la millor opció c) Obrir-se a solucions d) Una sortida a) Una guia b) Un indicador c) Una entrada d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 12 Interoperabilitat i continu assistencial DEFINICIÓ La interoperabilitat és la capacitat de compartir informació entre diferents sistemes o dispositius sense que es perdi el seu significat clínic original.
El seu objectiu prioritari és assegurar el continu assistencial del pacient al llarg de tota la xarxa sanitària. A Catalunya, la plataforma tecnològica del Servei Català de la Salut (CatSalut) ha evolucionat per articular tots els nivells assistencials mitjançant diversos sistemes integrats: Cronologia de la plataforma tecnològica del Servei Català de la Salut. Esquema del continu assistencial en el recorregut d'un pacient.
Com s'observa en el recorregut d'un pacient típic (com el cas d'atenció continuada de la Joana de 78 anys), l'assistència transita des del triatge del Sistema d'Emergències Mèdiques (SEM/TES) fins a urgències, intervenció quirúrgica, ingrés a planta i posterior seguiment domiciliari i al CAP, garantint que la informació viatgi fluidament sense interrupcions. La història clínica i el sistema d'informació hospitalària (HIS) La història clínica (HC) reuneix el conjunt d'informació d'un pacient per a cinc finalitats essencials: assistencial, docent, avaluació assistencial, gestió administrativa i cobertura medicolegal.
La transició tecnològica ha transformat aquest registre des del format paper tradicional fins a la seva digitalització completa en sistemes informàtics. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 13 El HIS (Hospital Information System o Sistema d'Informació Hospitalària) engloba la història clínica informatitzada, la gestió administrativa i les agendes dels professionals. Aquest entorn integra programaris corporatius assistencials i de gestió com ara SAP, GACELA, SAVAC, Siemens o E-CAP. Esquema d'interconnexió entre sistemes hospitalaris, serveis web i CatSalut.
Serveis web, plataformes centrals i el CMBD L'ecosistema hospitalari connecta les seves àrees de gestió d'empresa (comptabilitat, finances, recursos humans) i la seva activitat assistencial (hospitalització, urgències, consultes externes, proves, quiròfans) amb la xarxa pública mitjançant protocols de serveis web i l'estàndard d'interoperabilitat iS3: Acrònim / Servei Descripció i funcionalitat HC3 / HCCC Història Clínica Compartida de Catalunya: plataforma on tots els centres envien de manera estructurada la informació generada en l'atenció als pacients.
CMBD Conjunt Mínim Bàsic de Dades: registre clínic i administratiu homogeni utilitzat per les administracions per a la planificació sanitària en centres d'atenció primària i hospitals. Transmet les seves dades a l'HC3. SIRE Recepta electrònica: sistema que permet als facultatius emetre ordres de tractament perquè puguin ser dispensades a les oficines de farmàcia. LMS La Meva Salut: espai digital i aplicació mòbil ciutadana que permet als pacients consultar les seves dades personals de salut, diagnòstics i informes. E-PHARM / E- Consulta Serveis de suport a la gestió farmacèutica i consultes telemàtiques amb professionals de salut.
HES Història Electrònica de Salut: model avançat en desenvolupament orientat a no haver d'anar a cercar historials de centres dispersos, sinó a disposar d'una integració nativa completa. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 14 COMPROVA-HO 26 Quina és la missió de la plataforma d'interoperabilitat iS3? ERROR FREQÜENT Confondre el CMBD amb la història clínica integral. El CMBD és un conjunt resumit de dades bàsiques destinat a la planificació sanitària i avaluació administrativa, no el document clínic complet de curs assistencial. CRONOLOGIA Fites de la plataforma tecnològica CatSalut IDEES CLAU Un sistema d'informació integra 4 pilars: hardware, software, dades i procediments.
La interoperabilitat garanteix la transferència d'informació clínica mantenint-ne el significat per assegurar el continu assistencial. La història clínica compleix funcions assistencials, docents, d'avaluació, administratives i medicolegals. L'arquitectura sanitària catalana connecta el HIS hospitalari amb serveis centrals com HC3, CMBD, SIRE i La Meva Salut a través d'iS3. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 27. Quines són les cinc funcions bàsiques de la història clínica? 28. Quin paper té La Meva Salut (LMS) en el sistema sanitari?
Finals 80 - 90 Inici de l'EMR a primària i sistemes HIS especialitzats 2000 Creació del Registre Central d'Assegurats (RCA) 2006-2007 Desplegament del SIRE i de la Història Compartida (HC3) 2009-2014 Llançament de La Meva Salut i integració iS3 2018-2020 Imatge digital SIMDCAT i impuls de l'e-Consulta telemàtica TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 15 Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 29. Quina és la definició correcta d'interoperabilitat en salut? 30. Què signifiquen les sigles CMBD? 31. Quin programari d'atenció primària s'integra habitualment en la xarxa sanitària catalana? 32. Quin sistema centralitzat connecta la recepta electrònica a Catalunya?
5 Tecnologies emergents i salut digital (e-Salut) EN ACABAR SABRÀS Comparar les característiques diferencials entre realitat augmentada i realitat virtual. Definir el paper del Big Data i la intel·ligència artificial en la investigació mèdica. Reconèixer els diferents àmbits de la salut digital, des de la telesalut fins al JoQuantificat. PENSA-HI ABANS DE LLEGIR 33 Per què un cirurgià que utilitza unes ulleres durant una intervenció necessita realitat augmentada i no pas realitat virtual? Les tecnologies emergents han entrat de ple en l'ecosistema sanitari.
Aquestes eines digitals no substitueixen els professionals, sinó que complementen la seva tasca per millorar l'atenció i el coneixement clínic.
Imprimir la història clínica en paper normalitzat a) Eliminar l'ús d'ordinadors a les consultes mèdiques b) Duplicar els registres sanitaris en cada centre c) Compartir dades entre sistemes conservant el significat d) Conjunt Mínim Bàsic de Dades a) Comissió Mèdica Bàsica de Diagnòstics b) Central de Medicació i Bioestadística Diària c) Control Metge de Baixes Digitals d) SIMDCAT a) E-CAP b) Gunning c) Scamper d) DO-IT a) LMS b) SIRE c) PACS d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 16 Tecnologies emergents: IA, Big Data i Blockchain Dins d'aquest àmbit destaca la intel·ligència artificial (com ChatGPT o models generatius d'ús creatiu), així com la tecnologia blockchain i el processament massiu de dades: DEFINICIÓ El Big Data és una col·lecció de dades de processament complex utilitzada per recopilar, analitzar i conèixer millor les malalties, afavorint el disseny i l'optimització de tractaments personalitzats.
Realitat Augmentada enfront de Realitat Virtual Tot i que s'acostumen a associar, presenten característiques tècniques i àmbits d'aplicació sanitària clarament diferenciats: Taula comparativa entre característiques de realitat augmentada i realitat virtual. Criteri Realitat Augmentada (RA) Realitat Virtual (RV) Efecte ambiental Modifica la realitat sobreposant elements visuals. Crea un entorn artificial completament nou. Interacció sanitària Permet interactuar en un espai físic sobre zones anatòmiques. Representa escenes fictícies i d'immersió en mons que no existeixen.
TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 17 Criteri Realitat Augmentada (RA) Realitat Virtual (RV) Dispositius utilitzats Telèfons intel·ligents o pantalles habituals. Ulleres o dispositius de maquinari específics. Propòsit i ús Foment de productes, serveis i múltiples aplicacions clíniques. Centrada en la simulació, videojocs o és el producte en si mateixa. Grau d'immersió Immersió parcial. Immersió total. L'entorn de la salut digital (e-Salut) La salut digital (e-Salut) consisteix en l'aplicació i l'ús de les TIC per a la salut, optimitzant el flux informatiu mitjançant mitjans electrònics per recolzar la prestació i gestió dels serveis sanitaris.
Engloba principis rectors com l'eficiència, l'intercanvi segur d'informació, l'ètica i l'equitat. Aquest ecosistema digital abraça múltiples conceptes interconnectats: Salut 2.0: participació activa i comunicació bidireccional continuada entre pacients i professionals de la salut. m-Salut (Mobile Health): ús de dispositius mòbils connectats de forma permanent per a serveis de salut. Telesalut: conjunt de serveis sanitaris a distància, incloent teleconsulta, telemonitorització de paràmetres i teleconferències clíniques. Xarxes socials i tecnologies d'apropament a la salut: eines que faciliten la creació col·laborativa i l'intercanvi de continguts mèdics.
e-Pacients: pacients capacitats en l'ús actiu de la tecnologia per cuidar i millorar la seva salut. e-Professional: sanitari que utilitza canals digitals per gestionar informació, adquirir coneixement, formar-se i aportar valor assistencial connectant amb pacients. JoQuantificat (Quantified Self): monitorització personal continuada mitjançant l'enregistrament de dades biomètriques (auto-seguiment o self-tracking) amb polseres d'activitat, bàscules intel·ligents o sensors corporals. COMPROVA-HO 34 Quina és la diferència de grau d'immersió entre la realitat augmentada i la realitat virtual?
ERROR FREQÜENT Creure que el concepte de telesalut fa referència exclusivament a fer videotrucades mèdiques. La telesalut és molt més àmplia i comprèn la telemonitorització de constants a distància, les teleconsultes asíncrones i la formació o teleconferències entre equips sanitaris. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 18 ESQUEMA Components de l'e-Salut IDEES CLAU Les tecnologies emergents complementen el judici professional mèdic, sense substituir la decisió humana. El Big Data analitza conjunts de dades complexos per aprofundir en el comportament de malalties i tractaments.
La realitat augmentada superposa elements i és d'immersió parcial; la realitat virtual crea un entorn nou d'immersió total. L'e-Salut engloba la Salut 2.0, l'm-Salut, la telesalut, els e-pacients, l'e-professional i el moviment del JoQuantificat. COMPROVA EL QUE HAS APRÈS 35. Què caracteritza el comportament d'un 'e-pacient'? 36. En què consisteix el concepte de JoQuantificat (Quantified Self)? Test Encercla la resposta correcta. Les solucions són al final. 37. Quina tecnologia proporciona un grau d'immersió total en un entorn que no existeix?
Salut 2.0 Comunicació bidireccional professional-pacient m-Salut Ús de telèfons i dispositius mòbils Telesalut Teleconsulta, telemonitorització i conferències JoQuantificat Auto-seguiment amb polseres i bàscules Rols digitals e-Pacients i e-Professionals capacitats Recepta Electrònica a) Realitat Augmentada b) Big Data c) Realitat Virtual d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 19 38. Com s'anomena la pràctica d'enregistrar paràmetres personals amb polseres i bàscules connectades? 39. Quin és l'objectiu principal del Big Data en l'àmbit de la salut? 40. Quina branca de l'e-Salut inclou teleconsultes, telemonitorització i reunions a distància?
6 Resum per repassar Lectura crítica i avaluació web Concepte Definició essencial Lectura crítica Avaluació sistemàtica de l'evidència científica basada en validesa interna, rellevància clínica i aplicabilitat. Índex de Gunning Mètrica de dificultat de lectura on més de 20 indica text difícil i menys de 15 lectura fàcil. Pàgina web YMTL Contingut que impacta directament en la salut, les finances o el benestar de l'usuari (Your Money or Your Life). Qualitat web Avaluació basada en 5 dimensions: autoria, contingut, objectivitat, veracitat i navegabilitat/disseny.
Creativitat i gestió de processos Concepte Definició essencial Mètode 635 Tècnica creativa on 6 persones generen 3 idees cadascuna cada 5 minuts. Mètode DO-IT Metodologia de resolució en 4 passos: definir el problema, obrir-se a solucions, identificar solucions i transformar en acció. Projecte Seqüència única d'activitats interconnectades amb un objectiu específic sotmesa a cost, àmbit i temps.
Teleconferència clínica a) JoQuantificat (Quantified Self) b) Mètode Gunning c) Pluja d'idees sanitària d) Analitzar dades complexes per conèixer malalties i tractaments a) Substituir per complet la figura del metge assistencial b) Dissenyar consoles de jocs per a pacients c) Eliminar les bases de dades hospitalàries d) Blockchain a) SCAMPER b) Telesalut c) Índex de Gunning d) TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 20 Concepte Definició essencial Procés Conjunt d'activitats que afegeixen valor continu a unes entrades per generar un resultat que satisfaci el pacient.
Elements del procés Comprèn missió, propietari, límits, entrades, activitats, guies (protocols), recursos, sortides i indicadors. Sistemes d'informació clínica Concepte Definició essencial Interoperabilitat Capacitat d'intercanviar dades entre sistemes sense perdre el significat per garantir el continu assistencial. Història clínica (HC) Registre amb cinc funcions clau: assistencial, docent, avaluació assistencial, administrativa i medicolegal. HIS Sistema d'informació hospitalària que integra HC informatitzada, gestió administrativa i agendes dels professionals. CMBD Conjunt Mínim Bàsic de Dades clíniques i administratives utilitzat per planificar recursos a primària i hospitals.
HC3 / HCCC Història Clínica Compartida de Catalunya que rep dades estructurades de tots els centres assistencials. SIRE i LMS SIRE gestiona la recepta electrònica i La Meva Salut (LMS) és l'aplicació per a l'accés ciutadà a la informació clínica. Tecnologies emergents i salut digital Concepte Definició essencial Big Data Conjunt de dades complexes processades per comprendre malalties i optimitzar tractaments personalitzats. Realitat Augmentada (RA) Superposició d'elements sobre l'entorn real amb immersió parcial, emprada per exemple en zones anatòmiques. Realitat Virtual (RV) Creació d'un entorn artificial immersiu total mitjançant dispositius específics.
e-Salut Ús de les TIC per millorar el flux d'informació i optimitzar la gestió i prestació dels serveis sanitaris. Telesalut Serveis de salut a distància que inclouen teleconsulta, telemonitorització de paràmetres i teleconferències. JoQuantificat Automonitorització i registre de dades biomètriques (self-tracking) mitjançant polseres intel·ligents o sensors. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 21 Cronologia: Plataforma tecnològica CatSalut Període Fita tecnològica Finals 80 - 90 Inici de l'EMR a primària i sistemes HIS a l'atenció especialitzada. 2000 Creació del Registre Central d'Assegurats (RCA).
2006 - 2007 Desplegament de la recepta electrònica (SIRE) i la Història Clínica Compartida (HC3). 2009 - 2014 Implantació d'iS3 i llançament de La Meva Salut. 2018 - 2020 Imatge digital (SIMDCAT) i consolidació de l'e-Consulta. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 22 Solucions de les preguntes de repàs 1. Perquè l'experiència assistencial d'un professional no garanteix que conegui o apliqui correctament el rigor i els estàndards metodològics d'investigació. 2. Examina la validesa interna de la metodologia, la rellevància clínica dels resultats i l'aplicabilitat pràctica en els pacients. 3.
La utilitat clínica se centra a actualitzar cures, validar protocols i resoldre procediments, mentre que la investigadora busca identificar l'estat actual del coneixement com a punt de partida per a noves recerques i revisions. 4. Es revisa l'autoria, l'any de publicació, els gràfics incorporats i la vigència de la bibliografia utilitzada. 5. c) Superior a 20. Segons l'escala de Gunning, les puntuacions de més de 20 indiquen alta dificultat de comprensió. 6. a) Interpretació, judici i proposta d'alternatives. El procés s'inicia interpretant les troballes, emetent un judici de validesa i proposant finalment alternatives. 7. d) L'experiència clínica no garanteix rigor metodològic.
Ser un professional clínic excel·lent no assegura el compliment dels criteris metodològics d'investigació. 8. a) Anotar preguntes i sintetitzar idees clau. En la segona lectura detinguda es prenen notes de preguntes a fons i es resumeixen les idees i conclusions. 9. Perquè les pàgines de salut es consideren YMTL ('Your Money or Your Life'), ja que una mala recomanació pot perjudicar greument la vida o el benestar de l'usuari. 10. És una pàgina que pot impactar directament en la felicitat, la salut física o emocional, o el patrimoni financer de l'usuari. 11.
El contingut principal compleix la funció informativa o de servei de la pàgina, mentre que els elements de navegació només serveixen per desplaçar-se per l'estructura del lloc. 12. Sí, les pàgines concebudes per a l'expressió artística tenen el seu propi valor i no han de ser penalitzades per no tenir un altre tipus de propòsit utilitari. 13. d) Assessorament mèdic i salut financera. Les webs YMTL influeixen directament sobre la salut, les finances o la felicitat vital dels usuaris. 14. a) No, si l'anunci no interfereix en contingut de qualitat. Molts portals d'alta solvència es financen mitjançant anuncis sempre que no impedeixin l'accés correcte a la informació. 15. c) Objectivitat.
L'objectivitat garanteix cobrir múltiples perspectives del tema amb procedència diversa dels seus autors. 16. a) La voluntat deliberada d'enganyar o lucrar-se. La qualitat molt baixa comporta conductes fraudulentes, intenció d'engany o manca total de propòsit. 17. Perquè construir un hospital és un projecte singular amb un inici i un final acotats, mentre que l'atenció d'urgències és un procés repetitiu orientat al flux continu de pacients. 18. Un projecte és una seqüència única i temporal per assolir un objectiu específic sota límits de temps i cost; un procés és continu i afegeix valor regularment a unes entrades. 19.
Consisteix en 6 participants que generen 3 idees cadascun en un període de temps de 5 minuts. 20. S'utilitzen mètriques com el grau de satisfacció del pacient, la taxa de mortalitat i el nombre de reclamacions registrades. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 23 21. b) 6 participants, 3 idees, 5 minuts. El mètode 635 reuneix 6 participants que formulen 3 idees cadascun cada 5 minuts. 22. b) Guies. Les guies són les directrius, procediments i normatives que regulen l'execució de les activitats. 23. b) Definir el problema. El model comença sempre amb 'Definir el problema', focalitzant per què existeix i sintetitzant-lo. 24. d) Una entrada.
La derivació externa o ingrés funciona com a entrada que posa en marxa el procés assistencial. 25. A través de la interoperabilitat i de la Història Clínica Compartida (HC3), que unifica i comparteix en temps real els registres dels diferents centres sanitaris. 26. Permetre que els sistemes informàtics dels diferents centres hospitalaris i d'atenció primària es comuniquin i intercanviïn dades clíniques sense perdre el significat original. 27. Són la funció assistencial, la funció docent, l'avaluació de l'assistència, la gestió administrativa i la protecció medicolegal. 28. És l'aplicació i portal digital que permet al ciutadà accedir a la seva informació clínica generada pel sistema de salut.
29. d) Compartir dades entre sistemes conservant el significat. La interoperabilitat permet compartir dades entre dispositius i plataformes sense que es perdi el sentit clínic de la informació. 30. a) Conjunt Mínim Bàsic de Dades. CMBD correspon al Conjunt Mínim Bàsic de Dades utilitzat per a la gestió i planificació sanitària. 31. b) E-CAP. E-CAP és l'estació clínica d'atenció primària informatitzada utilitzada habitualment a Catalunya. 32. c) SIRE. SIRE és el sistema d'informació de recepta electrònica del Servei Català de la Salut. 33.
Perquè necessita veure el pacient real i el camp quirúrgic mentre superposa dades o imatges anatòmiques, i la realitat virtual li taparia la visió del món real. 34. La realitat augmentada ofereix una immersió parcial mantenint visible l'entorn real, mentre que la realitat virtual genera una immersió total en un entorn completament sintètic. 35. És un ciutadà capacitat per utilitzar activament les eines tecnològiques digitals per gestionar i millorar la seva pròpia salut. 36. Consisteix en l'enregistrament i monitorització continuada de dades personals i biomètriques pel mateix usuari mitjançant polseres intel·ligents o bàscules connectades. 37. d) Realitat Virtual.
La realitat virtual aïlla l'usuari de l'entorn físic per situar-lo completament en un entorn virtual sintètic. 38. b) JoQuantificat (Quantified Self). El JoQuantificat és l'automonitorització mitjançant dispositius com polseres d'activitat i sensors. 39. a) Analitzar dades complexes per conèixer malalties i tractaments. El Big Data recopila i creua grans volums de dades per afavorir la investigació i la personalització terapèutica. 40. c) Telesalut. La telesalut comprèn totes les intervencions assistencials i de seguiment realitzades a distància. TIC i Documentació en Salut: Apunts i Resum " URV 24