Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior

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APUNTES ANATOMÍA HUMANA I Grado en Fisioterapia Universidad Pompeu Fabra AprenAI 2026-2027 Apuntes de Anatomía I para Fisioterapia: niveles, tejidos y el estudio completo de huesos, articulaciones y músculos de hombro, brazo, antebrazo y mano.

APREN.AI Índice Generalidades 1 Introducción a la anatomía y niveles de organización Exploración clínica y fisioterapia Niveles de organización biológica Valoración cutánea y paniculosis Sistemas del cuerpo humano 2 Terminología anatómica, ejes, planos y cavidades Posición anatómica de referencia y variantes posturales Regiones corporales Planos, ejes y dinámica articular Términos direccionales y de relación Cavidades corporales 3 Sistema esquelético y articular 1. Sistema esquelético: funciones y organización 2. Arquitectura de los huesos largos, histología y médula ósea 3. Relieves y accidentes óseos 4. Artrología: clasificaciones funcional y estructural 5.

Estructura y subtipos de las diartrosis 6.

Patología articular: complejo degenerativo frente a inflamatorio 4 Tejidos epitelial, conectivo y nervioso Los cuatro tejidos fundamentales del cuerpo humano Tejido epitelial: criterios de clasificación Tejido conjuntivo: matriz extracelular y estirpes celulares Variedades del tejido conectivo Tejido nervioso: arquitectura celular Unión neuromuscular, placa motora y unidad motora 5 Tejido muscular, biomecánica y sarcómero Tipos de tejido muscular y funciones generales Componentes anatómicos y biomecánica funcional Morfología fascial y arquitectura muscular: ángulo de penneación Regímenes de contracción y el modelo de Hill Estructura fascial y principio de tensegridad Ultraestructura del sarcómero y base de la contracción Cintura escapular y hombro Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 1 6 Osteología de clavícula, escápula y húmero 1.

Clavícula: configuración y relieves óseos 2. Escápula: caras, fosas y apófisis 3.

Húmero proximal y diáfisis 7 Artrología del complejo articular del hombro Organización general del complejo articular del hombro Articulación esternocostoclavicular Articulación acromioclavicular Articulación glenohumeral Articulaciones funcionales: escapulotorácica y espacios de deslizamiento Tabla comparativa del complejo articular del hombro 8 Miología de la cintura escapular y brazo Manguito de los rotadores y coaptación activa Músculos motores glenohumerales adicionales Músculos toracoescapulares y axioapendiculares Compartimentos musculares del brazo Codo y antebrazo 9 Osteología de la paleta humeral, radio y cúbito Epífisis distal del húmero (paleta humeral) Osteología del radio Canales osteofibrosos dorsales de la muñeca Osteología del cúbito (ulna) 10 Artrología del codo y articulaciones radiocubitales Articulación humerocubital Articulación humeroradial y ligamento colateral radial Articulación radiocubital proximal y complejo de prono-supinación 11 Miología del antebrazo Organización general y compartimentos del antebrazo Compartimento anterior: planos flexores y pronadores Compartimento lateral del antebrazo Compartimento posterior: planos superficial y profundo Muñeca y mano 12 Osteología del carpo, metacarpo y falanges Arquitectura general y macizo carpiano Hilera proximal del carpo Hilera distal del carpo Columnas funcionales de la mano Metacarpianos Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 2 Falanges y esqueleto de los dedos 13 Artrología de la muñeca, carpo y articulaciones digitales Articulación radiocubital distal Articulación radiocarpiana (articulación de la muñeca) Articulaciones del carpo: mediocarpiana e intercarpianas Articulaciones carpometacarpianas e intermetacarpianas Articulaciones metacarpofalángicas e interfalángicas Cuadro sinóptico de artrología distal 14 Miología intrínseca y retináculos de la mano Organización general de la musculatura intrínseca Músculos de la eminencia tenar Músculos de la eminencia hipotenar Compartimento intermedio: lumbricales e interóseos Dispositivos osteofibrosos de contención y deslizamiento 15 Resumen para repasar Generalidades anatómicas y tejidos Cintura escapular y hombro Codo y antebrazo Muñeca y mano Soluciones de las preguntas de repaso Estos apuntes pueden contener errores u omisiones.

Son un material de apoyo y no sustituyen al temario oficial ni al profesorado: contrasta la información importante. Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 3 1 Introducción a la anatomía y niveles de organización AL ACABAR SABRÁS Diferenciar con precisión los conceptos de anatomía, fisiología y variabilidad anatómica. Identificar los métodos fundamentales de exploración física empleados en la evaluación del paciente. Describir la jerarquía de los niveles de organización biológica desde el átomo hasta el sistema. Reconocer los once sistemas corporales con sus estructuras distintivas y el signo clínico de paniculosis.

PIÉNSALO ANTES DE LEER 1 ¿Por qué un atlas de anatomía nunca coincide de forma exacta al milímetro con lo observado al explorar a un paciente real? La anatomía analiza la estructura y forma del organismo, abordada históricamente mediante la disección, mientras que la fisiología investiga las funciones y procesos vitales. La disposición anatómica humana presenta una marcada variabilidad e inconstancia, un fenómeno especialmente frecuente en el trazado de los vasos sanguíneos y en los trayectos de las vías nerviosas.

Generalidades 1 Introducción a la anatomía y niveles de organización 2 Terminología anatómica, ejes, planos y cavidades 3 Sistema esquelético y articular 4 Tejidos epitelial, conectivo y nervioso 5 Tejido muscular, biomecánica y sarcómero Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 4 ESQUEMA Estructura general de la Anatomía Humana I Exploración clínica y fisioterapia La fisioterapia busca mantener, recuperar y optimizar el estado de salud para favorecer el bienestar y la calidad de vida de las personas.

La valoración inicial requiere una terminología rigurosa para identificar estructuras con exactitud mediante diversos procedimientos clínicos: Anamnesis: interrogatorio clínico guiado para recopilar antecedentes y síntomas del paciente. Palpación: examen manual de tejidos para reconocer temperaturas, relieves óseos, tensiones o zonas sensibles. Percusión: golpes suaves y metódicos sobre la superficie corporal para generar resonancias acústicas según la densidad tisular subyacente. Auscultación: registro y valoración auditiva de los ruidos biológicos generados por el organismo.

Pruebas específicas: maniobras analíticas y funcionales destinadas a valorar componentes musculoesqueléticos y nerviosos concretos. COMPRUEBA 2 ¿En qué sistemas corporales se manifiestan con mayor frecuencia variaciones anatómicas individuales?

Niveles de organización biológica El cuerpo humano se estructura de forma jerárquica desde los elementos fundamentales hasta la totalidad del individuo: Bases y generalidades Niveles, terminología y tejidos corporales Cintura escapular y hombro Huesos, articulaciones y miología proximal Codo y antebrazo Paleta humeral, radio, cúbito y vientres Muñeca y mano Carpo, túnel carpiano y musculatura intrínseca Nivel químico: comprende el átomo como porción indivisible más pequeña de la materia, la asociación de estos en moléculas y la constitución de la célula, catalogada como la unidad elemental de la vida.

1 Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 5 PARA RECORDARLO Un mismo órgano puede formar parte de varios sistemas simultáneamente; las fronteras anatómicas no impiden que una estructura comparta funciones endocrinas, digestivas o reproductoras. Valoración cutánea y paniculosis El sistema tegumentario integra la piel y sus anejos (pelo y uñas), delimitando al organismo, defendiéndolo frente a agresiones externas y regulando la temperatura. Durante la exploración física, la evaluación cutánea se realiza mediante la maniobra del pellizco, cuya resistencia y elasticidad deben ser uniformes y homogéneas en cualquier región del cuerpo.

Cuando el pliegue cutáneo ofrece una consistencia anormalmente dura, cuesta elevarlo y provoca dolor manifiesto al ser pinzado, se identifica un cuadro de paniculosis, manifestación habitual de alteración en el tejido subcutáneo. ERROR FRECUENTE Considerar la dificultad al pellizcar la piel como un simple incremento del tejido graso. En el examen clínico, si la maniobra resulta difícil de ejecutar y despierta una respuesta dolorosa en el paciente, la condición se denomina paniculosis. COMPRUEBA 3 ¿Qué signos exploratorios definen la presencia de paniculosis frente a un pliegue cutáneo fisiológico?

Sistemas del cuerpo humano El organismo se compone de once sistemas integrados que sostienen la homeostasis: Sistema Componentes esenciales Funciones principales Tegumentario Piel, uñas y pelo. Barrera protectora, aislamiento térmico y aislamiento del medio. Nivel hístico o de tejidos: conjuntos de células especializadas orientadas a coordinar una función biológica definida. Se subdivide en cuatro variedades fundamentales: tejido epitelial, tejido conectivo (o conjuntivo), tejido nervioso y tejido muscular (con sus variantes musculoesquelética, cardíaca y lisa; véanse «Generalidades — Tejidos epitelial, conectivo y nervioso» y «Generalidades — Tejido muscular, biomecánica y sarcómero»).

2 Nivel orgánico: combinación sinérgica de distintos tejidos que se articulan para conformar órganos con funciones fisiológicas singulares. 3 Nivel sistémico: agrupación de órganos y estructuras que colaboran para llevar a cabo una función compleja compartida, interconectados mediante mediadores hormonales, estímulos neuronales, mecanismos inmunitarios e interacciones biomecánicas. 4 Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 6 Sistema Componentes esenciales Funciones principales Esquelético Huesos, cartílagos y articulaciones (véase «Generalidades — Sistema esquelético y articular»).

Soporte mecánico, resguardo visceral, auxilio locomotor, reserva de lípidos y minerales, y cobijo de células hematopoyéticas (en adultos, la médula ósea roja hematopoyética persiste en esternón, vértebras, costillas, coxales, clavículas y huesos craneales). Muscular Músculos esqueléticos. Desplazamiento corporal, estabilidad postural, producción de calor, bombeo de retorno venoso y linfático, y secreción de mioquinas autocrinas. Nervioso Centros nerviosos, vías periféricas y receptores (dividido en somático para el control voluntario y autónomo para el involuntario). Detección, integración y conducción de impulsos electroquímicos para modular respuestas adaptativas.

Endocrino Glándulas y células secretoras de hormonas. Regulación funcional prolongada (crecimiento, estado afectivo, metabolismo) enviando mensajeros por sangre a órganos diana. Cardiovascular Corazón, vasos y sangre. Impulso y conducción de elementos formes, oxígeno, sustancias nutritivas y hormonas; retirada de dióxido de carbono y desechos; regulación del pH y del agua. Respiratorio Pulmones y vías de conducción aérea. Hematosis e intercambio de gases ( y ), equilibrio ácido-base de fluidos, modulación fónica por cuerdas vocales e interacción con el sistema autónomo. Linfático e inmunitario Vasos linfáticos de trayecto análogo al venoso, linfa y células defensivas.

Recuperación de líquidos y proteínas extravasadas hacia el torrente sanguíneo, absorción y transporte intestinal de lípidos, y defensa inmune. Digestivo Tubo digestivo (el más voluminoso del organismo) y glándulas anexas (lengua, piezas dentarias...). Fragmentación y transporte del alimento, absorción de nutrientes esenciales y eliminación de desechos no asimilables. Urinario Riñones, uréteres, vejiga urinaria y uretra. Filtración plasmática, síntesis, retención y evacuación de orina; excreción catabólica; ajuste volumétrico, iónico y del pH corporal. Reproductor Gónadas (testículos u ovarios) y órganos asociados.

Maduración de gametos reproductores, gratificación sexual y síntesis hormonal moduladora de la fisiología gonadal. O 2 CO 2 Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 7 COMPRUEBA 4 ¿Qué sustancias sintetiza el músculo esquelético con acción sobre su propia estructura? IDEAS CLAVE La anatomía estudia la configuración morfológica corporal, mientras que la fisiología analiza su función operativa. La anatomía humana no es estricta: los trayectos vasculares y las conexiones nerviosas muestran una variabilidad frecuente entre individuos. La jerarquía estructural progresa ordenadamente desde el nivel químico hasta los niveles hístico, orgánico y sistémico.

El cuerpo humano se distribuye en once sistemas funcionales altamente interconectados. La paniculosis se identifica durante la exploración física cuando el pellizco cutáneo ofrece resistencia mecánica y desencadena dolor. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 5. ¿Cuál es la unidad más pequeña catalogada formalmente como materia viva dentro del nivel químico? 6. ¿Qué dos funciones metabólicas y circulatorias cumple el sistema muscular además de mover el cuerpo y estabilizar la postura? 7. ¿En qué estructuras óseas adultas persiste la médula ósea roja hematopoyética según el canon anatómico?

GENERALIDADES 2 Terminología anatómica, ejes, planos y cavidades AL ACABAR SABRÁS Definir con exactitud la postura de referencia anatómica estándar y las posiciones de examen clínico. Relacionar cada plano corporal con su eje perpendicular correspondiente y los movimientos articulares que posibilita. Diferenciar los términos de localización espacial y describir las cavidades dorsal y ventral del cuerpo humano. PIÉNSALO ANTES DE LEER 8 ¿Por qué cuando levantamos lateralmente el brazo nos movemos en un plano frontal pero giramos alrededor de un eje anteroposterior?

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 8 Posición anatómica de referencia y variantes posturales Para describir cualquier elemento del cuerpo humano de forma universal, la anatomía parte siempre de una postura base denominada posición anatómica estándar. En esta posición, el individuo se encuentra en bipedestación erecta (ortoestatismo), con la mirada orientada directamente hacia el horizonte, los miembros superiores relajados a ambos lados del tronco con las palmas orientadas hacia delante (en supinación) y los pies dirigidos hacia el frente y paralelos.

En la práctica médica y fisioterápica se adoptan otras posiciones de exploración o tratamiento que derivan de esta base: Decúbito prono: persona tumbada sobre el abdomen, boca abajo. Decúbito supino: persona tumbada sobre la espalda, boca arriba. Decúbito lateral: acostado de lado, ya sea derecho (apoyando el costado derecho) o izquierdo (sobre el flanco izquierdo). Sedestación: posición sentada, manteniendo las articulaciones de cadera y rodilla en flexión. Caballero sirviente: apoyo unipodal en el suelo junto a la rodilla contralateral apoyada; ambas rodillas se hallan flexionadas, con una cadera en flexión y la otra en posición neutra.

Cuadrupedia: postura en la que el cuerpo mantiene seis puntos de contacto directo con el suelo (manos, rodillas y pies). Regiones corporales La topografía anatómica divide el organismo en grandes segmentos para facilitar la delimitación de estructuras: Cabeza: comprende el cráneo y la cara. Cuello: zona de transición entre el polo cefálico y el tronco. Tronco: estructurado en tórax, abdomen y pelvis. Extremidades superiores: segmentadas en brazo, antebrazo y mano. Extremidades inferiores: divididas en muslo, pierna y pie. COMPRUEBA 9 ¿En qué posición se sitúan los antebrazos y las palmas en la posición anatómica estándar?

Planos, ejes y dinámica articular El movimiento humano se proyecta en el espacio mediante tres planos imaginarios perpendiculares entre sí, atravesados por ejes sobre los que rotan los segmentos óseos.

Cada plano dispone de un eje perpendicular asociado de manera unívoca, similar a una aguja de reloj que gira alrededor de su pivote central: Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 9 Plano anatómico Orientación Eje asociado Movimientos principales Plano medio / sagital Vertical, divide en mitad derecha e izquierda (el sagital discurre paralelo al medio) Eje lateromedial o transversal Flexión y extensión Plano frontal o coronal Vertical, divide en zona anterior (ventral) y posterior (dorsal) Eje anteroposterior o sagital Abducción, aducción e inclinación lateral Plano transversal u horizontal Horizontal, divide en porción superior (craneal) e inferior (caudal) Eje craneocaudal o coronal Rotación interna y externa ERROR FRECUENTE Confundir el plano sagital con el eje sagital.

El plano sagital secciona el cuerpo en derecha e izquierda y aloja movimientos de flexión y extensión gracias al eje lateromedial. Por el contrario, el eje sagital (o anteroposterior) atraviesa el cuerpo de delante a atrás y pertenece biomecánicamente al plano frontal, permitiendo movimientos de abducción y aducción. Recuerda: el eje siempre perfora perpendicularmente a su plano. Determinadas articulaciones sinoviales presentan movimientos específicos con denominación propia: Articulación temporomandibular: elevación y depresión de la mandíbula, protracción (desplazamiento anterior), retracción (hacia posterior) y diducción (movimiento lateral).

Articulación del tobillo: inversión (la planta mira hacia dentro y arriba), eversión (la planta se orienta hacia fuera y arriba), dorsiflexión (aproximación del dorso del pie hacia la región craneal) y flexión plantar (descenso de la planta hacia caudal). Articulaciones radiocubitales: pronación (rotación que orienta la palma hacia posterior) y supinación (retorno de la palma hacia anterior). COMPRUEBA 10 ¿Qué eje biomecánico y qué plano permiten realizar la separación lateral del brazo (abducción)?

Términos direccionales y de relación La posición relativa de las estructuras se define mediante parejas de términos opuestos: Anterior (ventral) / Posterior (dorsal): hacia la cara frontal o hacia la espalda. Craneal (superior) / Caudal (inferior): más próximo al cráneo o más cercano a los pies. Medial / Lateral: cercano al plano medio longitudinal o alejado de dicha línea de simetría. Proximal / Distal: más próximo al punto de anclaje del tronco o más alejado de este (términos empleados en las extremidades). Superficial / Profundo: cercano a la superficie cutánea o alejado de ella hacia planos internos.

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 10 Cavidades corporales Las cavidades son recintos internos delimitados por huesos, músculos y ligamentos cuya misión reside en albergar, proteger y sustentar las vísceras y órganos del sistema nervioso central: ESQUEMA Cavidades corporales del organismo Cavidad dorsal: engloba la cavidad craneal (que contiene el encéfalo) y el canal vertebral (que aloja la médula espinal). Todo este conjunto se encuentra protegido y envuelto por las meninges, compuestas por tres capas protectoras continuas. Cavidad ventral: contiene las vísceras principales del cuerpo y se subdivide en tres compartimentos: Cavidad torácica: aloja los órganos del tórax.

Cavidad abdominal: situada inferior al diafragma, contiene el paquete digestivo. Cavidad pélvica: continuada en la parte inferior del abdomen, protege las vísceras urinarias y reproductoras. COMPRUEBA 11 ¿Qué envoltura fibrosa continua protege a los órganos alojados en la cavidad dorsal?

Cavidad dorsal Protegida por las tres capas meníngeas Cavidad craneal Contiene el encéfalo Canal vertebral Aloja la médula espinal Cavidad ventral Aloja el conjunto visceral Cavidad torácica Órganos torácicos Cavidad abdominal Paquete de vísceras digestivas Cavidad pélvica Órganos urinarios y reproductores Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 11 IDEAS CLAVE La posición anatómica estándar fija al individuo de pie con palmas orientadas hacia anterior y pies al frente. Todo movimiento se ejecuta en un plano anatómico girando alrededor de un eje que lo cruza en ángulo recto.

El plano sagital se asocia al eje lateromedial (flexión-extensión), el plano frontal al eje anteroposterior (abducción-aducción) y el transversal al eje craneocaudal (rotación). Los movimientos especiales comprenden la pronosupinación en el antebrazo, la inversión/eversión en el tobillo y la diducción en la mandíbula. La cavidad dorsal aloja el sistema nervioso central recubierto por las tres capas meningeas, mientras que la cavidad ventral se distribuye en tórax, abdomen y pelvis. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 12. ¿En qué se diferencia el movimiento de eversión del de inversión en el pie? 13. ¿Qué cavidades integran la cavidad dorsal del organismo y qué estructuras las recubren?

GENERALIDADES 3 Sistema esquelético y articular AL ACABAR SABRÁS Diferenciar los huesos según su morfología y su posición axial o apendicular. Reconocer las zonas del hueso largo y la anatomía funcional de la médula ósea frente a la espinal. Clasificar las articulaciones atendiendo a su movilidad funcional y a su constitución tisular. Identificar los elementos de una articulación sinovial y distinguir artrosis de artritis. PIÉNSALO ANTES DE LEER 14 ¿Por qué un golpe en el periostio produce un dolor tan agudo si el cartílago que recubre la articulación no duele? 1. Sistema esquelético: funciones y organización El cuerpo humano combina estructuras óseas y cartilaginosas.

Al nacer predomina el tejido cartilaginoso, pero a lo largo del desarrollo madura hacia un armazón predominantemente óseo con cartílago residual. El esqueleto óseo proporciona soporte estructural, palancas para la dinámica corporal, protección de vísceras nobles, depósito de minerales y lípidos, y un nicho vital para originar Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 12 células sanguíneas mediante progenitores hematopoyéticos. Por su parte, el cartílago ofrece superficies lisas que reducen la fricción interósea, facilitan el deslizamiento y absorben impactos mecánicos mecánicamente.

Topográficamente, el esqueleto se divide en dos grandes conjuntos: Esqueleto axial: comprende el eje central del organismo (bóveda y base craneal, columna vertebral y caja torácica). Cumple la misión de resguardar órganos vitales y articularse con la periferia. Esqueleto apendicular: abarca los huesos de las extremidades superiores (brazo, antebrazo, mano) e inferiores (muslo, pierna, pie), responsables de la locomoción y de la manipulación motriz fina. Atendiendo a su morfología geométrica, los huesos se catalogan en cinco clases principales: Huesos largos: predomina la longitud sobre las demás dimensiones (por ejemplo, el húmero o el fémur).

Huesos planos: destacan por su espesor reducido y superficie amplia para inserción muscular o protección cavitaria (por ejemplo, huesos craneales o el esternón). Huesos cortos: poseen aspecto cúbico o tridimensional homogéneo (huesos carpianos o tarsianos). Huesos irregulares: geometrías polifacéticas y complejas no encuadrables en las categorías previas (vértebras). Huesos sesamoideos: estructuras óseas accesorias englobadas dentro de espesores tendinosos. Modifican el ángulo de inserción del tendón confiriendo una ventaja mecánica evidente. COMPRUEBA 15 ¿Qué beneficio biomecánico aporta un hueso sesamoideo dentro de la arquitectura tendinosa? 2.

Arquitectura de los huesos largos, histología y médula ósea Los huesos largos presentan una morfología segmentaria reglada: Epífisis: extremos abultados proximal y distal del hueso. Albergan superficies articulares recubiertas por cartílago hialino. Diáfisis: cuerpo o porción columnar intermedia y cilíndrica. Metáfisis: zona de transición situada entre la epífisis y la diáfisis, correspondiente al enclave cartilaginoso activo que comanda el crecimiento longitudinal del hueso. Cavidad medular: túnel hueco central delimitado en el interior de la diáfisis. A nivel tisular, todos los huesos combinan dos formas de organización ósea.

Por fuera se halla el hueso cortical o compacto, una capa densa y dura que forma la corteza perimetral continua. Internamente se dispone el hueso trabecular o esponjoso, integrado por espículas y laminillas entrelazadas (trabéculas) que delimitan areolas. Esta malla esponjosa tiene la capacidad dinámica de reorientar sus líneas de tensión en respuesta a las cargas gravitatorias, cambios posturales y tracciones Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 13 miotendinosas. La renovación del tejido depende del equilibrio coordinado entre los osteoblastos (encargados de sintetizar matriz mineralizada) y los osteoclastos (células especializadas en la resorción tisular).

Recubriendo la superficie externa existe el periostio, una envoltura fibrosa, celular y sumamente inervada y vascularizada donde se fijan ligamentos, tendones y fascias conectivas. La nutrición y la evacuación de catabolitos dependen de los orificios nutricios, canales corticales por donde transcurren las arterias nutricias principales y las venas de drenaje. ERROR FRECUENTE No confundas jamás la médula espinal con la médula ósea. La médula espinal es un cordón de tejido nervioso alojado en el conducto raquídeo que conduce impulsos bioeléctricos motores y sensitivos.

La médula ósea es un tejido conjuntivo vascular ubicado en el interior de los huesos trabeculares y en la cavidad medular, responsable de funciones metabólicas y hematopoyéticas. Dentro de los huesos coexisten dos subtipos de médula ósea con significados biológicos completamente opuestos: Médula ósea roja: tejido funcional hematopoyético repleto de células madre que generan los hematíes, leucocitos inmunitarios y plaquetas, con escasa grasa. En la juventud tapiza la totalidad del esqueleto, pero en la edad adulta persiste confinada en esternón, vértebras, costillas, coxales, clavículas y cráneo.

Para trasplantes clínicos, suele obtenerse mediante punción y aspiración de la cresta ilíaca coxal. Médula ósea amarilla: tejido compuesto de adipocitos inactivos que almacena reservas energéticas de ácidos grasos frente a estados de depleción nutricional o inanición prolongada; rellena progresivamente la cavidad medular diáfisis de los huesos largos adultos. COMPRUEBA 16 ¿En qué localizaciones del esqueleto adulto se mantiene activa la médula ósea roja hematopoyética? 3. Relieves y accidentes óseos La superficie ósea presenta remodelaciones biomecánicas debidas a tracciones musculares, rozamientos o pasos vasculonerviosos.

Las eminencias articulares o no articulares y las depresiones se sistematizan según su relieve: Accidente óseo Definición morfológica Cóndilo Eminencia articular redondeada y convexa. Epicóndilo Relieve o proyección ubicada sobre un cóndilo. Carilla Superficie lisa, aplanada y pulida recubierta habitualmente por cartílago. Cresta Borde óseo prominente o cresta lineal elevada. Línea Elevación lineal tenue y estrecha, menos marcada que una cresta. Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 14 Accidente óseo Definición morfológica Maléolo Prominencia ósea de morfología redondeada palpable. Protuberancia Proyección ósea convexa perceptible.

Espina Prolongación puntiaguda similar a una aguja. Apófisis espinosa Relieve alargado en forma de espina o púa ósea. Trocánter Gran elevación ósea globulosa y rugosa. Fosa Depresión o concavidad articular o de inserción. Surco Canal o hendidura alargada que aloja estructuras blandas. Escotadura Muesca o depresión excavada en el borde de una pieza ósea. 4. Artrología: clasificaciones funcional y estructural La artrología se ocupa del análisis anatómico de las articulaciones, definidas como los enclaves de yuxtaposición y unión funcional entre dos o más huesos, entre un hueso y una estructura cartilaginosa, o entre piezas dentarias y tejido óseo alveolar.

Permiten cohesionar el andamiaje corporal, servir como centros generadores de crecimiento y admitir movilidad mecánica, aportando plasticidad y elasticidad al sistema locomotor.

ESQUEMA Clasificación estructural de las articulaciones Articulaciones fibrosas Sin cavidad articular unidas por tejido conjuntivo Sinostosis o suturas Fibras densas craneales osificadas Sindesmosis Membrana o ligamento interóseo amplio Gonfosis Unión dental en alvéolo óseo Articulaciones cartilaginosas Unidas mediante cartílago hialino o fibroso Sincondrosis Cartilago de crecimiento primario temporal Sínfisis Disco fibrocartilaginoso en línea media Articulaciones sinoviales Diartrosis provistas de cavidad y líquido Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 15 Desde el punto de vista funcional, se agrupan en función del rango cinemático permitido: Sinartrosis: articulaciones inmóviles, carentes de cavidad articular o ligamentos periféricos; su cometido principal es la protección y la resistencia estructural.

Anfiartrosis: uniones dotadas de movilidad escasa y restringida, sin cápsula articular estructurada. Diartrosis: articulaciones móviles con amplia libertad de desplazamiento en el espacio tridimensional; incorporan siempre cápsula y sistemas de estabilización. Atendiendo a su composición estructural (tejido conjuntivo intermedio), se organizan en: COMPRUEBA 17 ¿En qué difieren morfológicamente una sindesmosis de una sinostosis craneal? 5. Estructura y subtipos de las diartrosis Una articulación sinovial típica consta de componentes indispensables y accesorios: Cápsula articular: manguito fibroso continuo que rodea la cavidad.

Presenta una capa externa de tejido conjuntivo denso irregular (reforzada con engrosamientos en zonas sometidas a tracción) y una capa interna que corresponde a la membrana sinovial, lámina celular que sintetiza el líquido intraarticular y se fija en el margen periférico del cartílago. Cavidad y líquido sinovial: espacio hermético bañado por líquido sinovial que nutre el cartílago avascular y minimiza el rozamiento mecánico. Carillas articulares: extremos óseos revestidos por una lámina protectora de cartílago hialino avascular.

Fibrocartílagos de adaptación: estructuras accesorias fibrocartilaginosas (rodetes o labios, discos y meniscos) destinados a mejorar la congruencia entre carillas morfológicamente dispares y absorber presiones. Ligamentos estabilizadores: cordones de refuerzo pasivo. Se denominan intrínsecos cuando forman un engrosamiento íntimo de la propia cápsula articular, o extrínsecos si se encuentran desvinculados físicamente de ella. Articulaciones fibrosas: unidas sólidamente por tejido conjuntivo fibroso, sin cavidad articular.

Incluyen las suturas o sinostosis (capas fibrosas densas craneales que acaban osificándose con bordes interdigitados y carácter sinartrósico), las sindesmosis (huesos separados por una distancia relevante unidos por un haz ligamentoso o membrana interósea fibrosa, con movilidad anfiatróxica leve) y las gonfosis (ensamblaje cónico donde la raíz del diente encaja en el alvéolo mandibular o maxilar sujeto por el ligamento periodontal, siendo funcionalmente inmóvil). 1 Articulaciones cartilaginosas: huesos fusionados mediante cartílago sin cavidad sinovial.

Las sincondrosis unen segmentos mediante cartílago conjuntivo primario y funcionan como sinartrosis temporales que suelen convertirse en sinostosis adultas. Las sínfisis (fibrocartilaginosas) presentan un grueso disco plano de fibrocartílago intermedio entre láminas de cartílago hialino situadas casi siempre en la línea media sagital (anfiartrosis). 2 Articulaciones sinoviales: uniones diartrósicas delimitadas por una cavidad sinovial fluida rodeada por cápsula articular y ligamentos de refuerzo.

3 Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 16 Bolsas serosas: almohadillas sinoviales protectoras interpuesta entre tendones, músculos y prominencias óseas para evitar rozaduras traumáticas y actuar como poleas de deflexión tendinosa. Las diartrosis se clasifican según la geometría de sus superficies y los ejes de movimiento permitidos: Subtipo sinovial Geometría de las carillas Ejes cinemáticos Patrón de movimiento Plana o artrodia Superficies aplanadas o levemente curvas Multiaxial (no axializado) Deslizamientos traslatorios anteroposteriores y mediolaterales.

Tróclea, gínglimo o bisagra Superficie convexa en polea encajada en cavidad cóncava Monoaxial Apertura y cierre angular (flexión y extensión pura). Trocoide o pivote Cilindro o pivote redondeado articulado con un anillo osteofibroso Monoaxial Rotación sobre el eje longitudinal (rotación medial y lateral). Condílea o elipsoidea Extremo ovoide convexo dentro de una cavidad elíptica cóncava Biaxial Flexión, extensión, abducción y aducción sin rotación aislada pura. En silla de montar o encaje recíproco Carilla cóncava en un sentido y convexa en el ortogonal de forma enfrentada Biaxial Desplazamientos anteroposteriores y laterolaterales amplios.

Esférica o enartrosis Cabeza esferoidal maciza acogida en un receptáculo cóncavo hueco Multiaxial Movilidad integral en todos los planos: flexión-extensión, abducción-aducción, rotaciones y circunducción. Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 17 ESQUEMA Tipos morfológicos de articulaciones diartrósicas 6. Patología articular: complejo degenerativo frente a inflamatorio Desde la perspectiva clínico-anatómica, los elementos de una articulación sinovial responden de forma dispar ante agresiones lesivas: Complejo articular degenerativo: afecta al cartílago articular hialino, al hueso subcondral y a las formaciones fibrocartilaginosas (meniscos o rodetes).

Al dañarse estas estructuras, sufren procesos de desgaste tisular intrínseco de escasa capacidad regenerativa que derivan en lesiones estructurales irreversibles encuadradas bajo la artrosis. Complejo articular inflamatorio: involucra los tejidos ricamente vascularizados e inervados de la articulación, principalmente la cápsula articular, la membrana sinovial interna y los ligamentos periarticulares. Al lesionarse o activarse sufren una respuesta reactiva potencialmente reversible denominada artritis. COMPRUEBA 18 ¿Qué estructuras componen el complejo degenerativo articular y cuál es la consecuencia clínica de su afectación?

Monoaxiales Libertad cinemática en un único eje Tróclea / Gínglimo Flexión y extensión articular pura Trocoide / Pivote Rotación medial y lateral concéntrica Biaxiales Desplazamiento angular sobre dos ejes Condílea Flexoextensión y aducción- abducción Silla de montar Encaje recíproco cóncavo y convexo Multiaxiales Planes múltiples o deslizamiento libre Artrodia Superficies planas de deslizamiento Enartrosis Esfera en cavidad con circunducción Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 18 IDEAS CLAVE El esqueleto axial protege el eje corporal y aloja vísceras vitales, mientras el esqueleto apendicular ejecuta las funciones locomotoras.

La metáfisis es el enclave específico cartilaginoso situado entre la epífisis y la diáfisis que posibilita el crecimiento óseo longitudinal. La médula espinal es un cordón conductor del sistema nervioso, a diferencia de la médula ósea, que es el órgano hematopoyético y graso intraóseo. En adultos sanos, la médula ósea roja hematopoyética persiste confinada en esternón, vértebras, costillas, coxales, clavículas y cráneo. Las articulaciones se organizan funcionalmente en sinartrosis (inmóviles), anfiartrosis (semimóviles) y diartrosis (móviles con cavidad sinovial).

El complejo degenerativo (cartílago, fibrocartílago, hueso) produce artrosis irreversible, mientras que el complejo inflamatorio (sinovial, cápsula, ligamentos) produce artritis potencialmente reversible. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 19. ¿En qué región de un hueso largo en fase de crecimiento se localiza la placa responsable del incremento de longitud? 20. ¿Qué distingue funcionalmente un gínglimo o tróclea de una enartrosis? 21. ¿Por qué la membrana sinovial y la cápsula forman parte del complejo inflamatorio articular y no del degenerativo?

GENERALIDADES 4 Tejidos epitelial, conectivo y nervioso AL ACABAR SABRÁS Clasificar los epitelios atendiendo a su estratificación y morfología celular. Diferenciar los componentes de la matriz extracelular y las estirpes celulares del tejido conjuntivo. Distinguir el tejido conectivo propiamente dicho de sus variedades especializadas. Explicar la función neuromuscular relacionando la placa motora y el tamaño de la unidad motora. PIÉNSALO ANTES DE LEER 22 ¿Por qué los músculos destinados a la expresión de la cara no pueden generar la misma fuerza que el glúteo mayor, pero logran movimientos inmensamente más delicados?

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 19 Los cuatro tejidos fundamentales del cuerpo humano El organismo humano se organiza a partir de cuatro tejidos básicos, cada uno con un cometido primordial: Tejido epitelial: tapiza superficies externas e internas, forma barreras protectoras, absorbe nutrientes y produce secreciones en glándulas y conductos. Tejido conjuntivo o conectivo: produce una abundante matriz extracelular para brindar sostén estructural, nutrición y unión mecánica entre las distintas partes corporales.

Tejido muscular: especializado en la contracción y generación de fuerza gracias a la presencia universal de filamentos de actina (véase «Generalidades — Tejido muscular, biomecánica y sarcómero»). Tejido nervioso: especializado en la generación y conducción rápida de impulsos eléctricos. Aunque cada estirpe tiene un rol dominante, existen capacidades compartidas; por ejemplo, las células nerviosas también disponen de maquinaria contráctil intrínseca. Tejido epitelial: criterios de clasificación El tejido epitelial carece de matriz extracelular abundante entre sus células.

Se organiza en láminas continuas que se clasifican combinando el número de estratos celulares y la morfología de sus elementos superficiales. Criterio Variedad Características principales Epitelio simple (una sola capa de células) Escamoso o plano Células aplanadas; idóneo para difusión y filtración pasiva. Cúbico Células con dimensiones similares en anchura y altura; función secretora o absortiva. Cilíndrico o columnar Células prismáticas y alargadas; reviste cavidades con intensa absorción o secreción. Pseudoestratificado Aparenta múltiples estratos por la posición dispar de sus núcleos, pero todas las células contactan con la base.

Epitelio estratificado (dos o más capas) Escamoso estratificado Múltiples capas que protegen contra la abrasión mecánica; reviste la superficie cutánea y mucosas. Transicional Células que adaptan su forma según el grado de distensión del órgano. COMPRUEBA 23 ¿Por qué el epitelio pseudoestratificado se engloba dentro de los epitelios simples? Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 20 Tejido conjuntivo: matriz extracelular y estirpes celulares A diferencia del epitelio, el tejido conjuntivo se caracteriza por presentar células dispersas inmersas en un medio acuoso y húmedo denominado matriz extracelular (MEC).

La MEC determina las propiedades biomecánicas del tejido mediante dos fracciones: Sustancia fundamental: solución rica en agua, proteínas hidrosolubles y solutos inorgánicos donde se suspenden los elementos formes. Matriz fibrosa: constituida por proteínas insolubles. Destacan las fibras de colágeno (gran resistencia a la tracción), las fibras elásticas de elastina (que aportan flexibilidad y confieren una tonalidad amarillenta cuanto más abundan) y las fibras de reticulina.

En el seno de esta matriz coexisten dos grandes grupos de componentes celulares: Variedades del tejido conectivo La distribución y proporción entre células, fibras y sustancia fundamental permite dividir este tejido en dos grandes ramas: propiamente dicho y especializado. Células fijas (residentes): permanecen de forma continua en el tejido garantizando su mantenimiento estructural. Incluyen las células mesenquimatosas (dan forma y actúan como reserva), los fibroblastos y fibrocitos (sintetizan la matriz y las fibras), los adipocitos, los condroblastos o condrocitos y los osteoblastos u osteocitos.

1 Células móviles (migratorias): transitan o acuden a través del torrente circulatorio en respuesta a estímulos fisiológicos o lesionales. Comprenden monocitos, macrófagos y células plasmáticas defensivas (neutrófilos, eosinófilos, mastocitos). 2 Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 21 ESQUEMA Clasificación general del tejido conjuntivo Subtipo Organización tisular Localización representativa Función mecánica / biológica Laxo o areolar Fibras entrecruzadas de forma laxa con abundante sustancia fundamental. Dermis papilar, láminas serosas viscerales. Sostén flexible, amortiguación y deslizamiento entre hojas dobles.

Denso irregular Haces gruesos de colágeno orientados en múltiples planos espaciales. Cápsulas articulares (véase «Generalidades — Sistema esquelético y articular»). Resistencia a fuerzas tensiles multiaxiales.

Tejido conectivo Células inmersas en matriz extracelular Propiamente dicho Funciones de unión y envoltura Laxo o areolar Presente en piel y serosas Denso regular Tendones y ligamentos lineales Denso irregular Cápsulas articulares multiaxiales Especializado Matrices adaptadas a funciones concretas Adiposo Reserva energética y amortiguación Cartílago y hueso Sostén y palanca mecánica Hematopoyético y sangre Transporte e inmunidad Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 22 Subtipo Organización tisular Localización representativa Función mecánica / biológica Denso regular Fibras colágenas densamente empaquetadas en una dirección lineal paralela. Tendones y ligamentos.

Transmisión unidireccional de tracción muscular y estabilización articular estricta. Adiposo Predominio de adipocitos con escasa matriz extracelular libre. Panículo hipodérmico y almohadillas viscerales. Aislamiento térmico, reserva de combustible químico, almacenamiento de vitaminas y amortiguación mecánica. Cartilaginoso y óseo Matrices sólidas especializadas (colágeno/proteoglicanos o mineralizada). Esqueleto y superficies articulares. Soporte corporal y transmisión de cargas (véase «Generalidades — Sistema esquelético y articular»). Hematopoyético y sangre Matriz líquida (plasma) o estroma medular productor de células. Médula ósea y luz vascular.

Hematopoyesis, nutrición, inmunidad y transporte de gases. ERROR FRECUENTE Confundir la arquitectura del tejido conectivo denso regular e irregular. En el examen suele responderse que los ligamentos y las cápsulas articulares poseen la misma orientación fibrosa. Los tendones presentan haces estrictamente lineales y paralelos adaptados a la tracción unidireccional; en cambio, las cápsulas articulares poseen fibras en múltiples direcciones para frenar cargas multidireccionales, mientras que ciertos ligamentos presentan un patrón intermedio. COMPRUEBA 24 ¿Cómo varía la propiedad biomecánica del tejido conectivo cuando adquiere un tono amarillento visible macroscópicamente?

Tejido nervioso: arquitectura celular El tejido nervioso coordina el sistema locomotor mediante dos poblaciones celulares principales: Neuronas: células excitables especializadas en la transmisión electroquímica. Constan de un cuerpo celular (o soma), prolongaciones receptoras cortas o dendritas y una única prolongación eferente denominada axón. Neuroglía: conjunto celular que no propaga potenciales de acción, sino que brinda sujeción, aislamiento metabólico y soporte a las neuronas.

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 23 Los axones transcurren agrupados formando los nervios periféricos, subdividiéndose en sus extremos terminales mediante ramas axonales que contactan con los órganos efectores. Unión neuromuscular, placa motora y unidad motora La unión neuromuscular representa la sinapsis especializada establecida entre el botón terminal de una neurona motora y una fibra muscular esquelética. El extremo o punta del axón que se acopla a la membrana muscular recibe el nombre de placa motora.

Cuando un músculo pierde transitoriamente su capacidad fisiológica de relajación (desencadenado por fatiga, enfriamiento o tensión mecánica), entra en un estado de acortamiento mantenido o contractura. Dicho estado provoca irritación local; no obstante, si el foco irritativo se localiza directamente sobre la placa motora, pueden aparecer fenómenos neurológicos con dolor referido o puntos diana a distancia (efecto gatillo). DEFINICIÓN La unidad motora (UM) es la entidad funcional básica del control neuromuscular, constituida por un único axón neuronal junto con todas las fibras musculares a las que inervan sus ramas terminales.

El número de fibras musculares integradas en una unidad motora (ratio de inervación) condiciona directamente el comportamiento mecánico del músculo: Unidades motoras grandes: presentan una ratio elevada (un solo axón inerva hasta 1000 fibras musculares, como en el músculo glúteo). Desarrollan elevadas fuerzas biomecánicas a costa de un control espacial tosco. Unidades motoras pequeñas: exhiben una ratio reducida (un axón inerva en torno a 10 fibras musculares, característico de los músculos faciales). Permiten una graduación motora extremadamente fina y precisa. COMPRUEBA 25 ¿Qué repercusión funcional tiene que un músculo posea unidades motoras de solo 10 fibras frente a otro de 1000?

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 24 IDEAS CLAVE Los cuatro tejidos básicos son el epitelial (revestimiento y barrera), conjuntivo (unión y matriz de sostén), muscular (capacidad contráctil) y nervioso (comunicación eléctrica). La matriz extracelular del tejido conectivo se integra por sustancia fundamental hidratada y fibras insolubles de colágeno, elastina y reticulina. El tejido conectivo se divide en propiamente dicho (laxo, denso regular e irregular) y especializado (adiposo, cartílago, hueso, hematopoyético y sangre). La placa motora constituye la región axonal sináptica directa sobre la fibra muscular dentro de la unión neuromuscular.

Una unidad motora comprende una sola motoneurona con su axón y el grupo de fibras musculares que inerva, determinando el balance entre precisión motora y potencia. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 26. ¿En qué se diferencia estructuralmente el tejido conjuntivo denso regular del denso irregular? 27. ¿Qué relación existe entre la ratio de inervación de una unidad motora y la precisión del movimiento corporal? GENERALIDADES 5 Tejido muscular, biomecánica y sarcómero AL ACABAR SABRÁS Diferenciar las características histológicas y funcionales de los tres tipos de tejido muscular. Explicar el modelo biomecánico de Hill y el principio de tensegridad miofascial.

Analizar el efecto del ángulo de penneación y el empaquetamiento en la fuerza muscular. Describir la ultraestructura del sarcómero y las variaciones de sus bandas durante la contracción. PIÉNSALO ANTES DE LEER 28 ¿Por qué un músculo puede frenar una carga más pesada que la que es capaz de levantar voluntariamente? Tipos de tejido muscular y funciones generales El sistema muscular aporta movimiento esquelético y visceral, contención de órganos, mantenimiento postural y propulsión de fluidos.

Se clasifica según su morfología microscópica y su control nervioso en tres tipos fundamentales: Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 25 Tipo de tejido Morfología celular Núcleos Estriación y sarcómero Inervación y control Capacidad regenerativa Músculo liso Fusiforme (primer tipo en la evolución) Único, central No estriado (red no organizada en sarcómeros) Involuntario (sistema nervioso autónomo) Cierta capacidad Músculo cardíaco Bifurcada y ramificada (red con discos intercalares) 1 o 2 centrales Estriado involuntario (con sarcómeros) Autónomo y autoexcitable (marcapasos) Dudosa o escasa Músculo esquelético Cilíndrica, alargada Múltiples y periféricos (aprox.

40 por mm de fibra) Estriado voluntario (patrón sarcomérico regular) Somático voluntario (altamente inervado e irrigado) Fácil regeneración Los miocitos presentan cuatro propiedades funcionales elementales: excitabilidad eléctrica, contractilidad activa, extensibilidad mecánica y elasticidad pasiva para recuperar su forma basal tras cesar la tracción. COMPRUEBA 29 ¿En qué se diferencian el músculo cardíaco y el esquelético respecto a su disposición nuclear y control? Componentes anatómicos y biomecánica funcional Un músculo esquelético típico consta de un vientre muscular carnoso y tendones densos en sus extremos.

Su anclaje se produce mediante transiciones tisulares progresivas: Unión miotendinosa (UMT): paso progresivo de las fibras contráctiles a una red conectiva reticular continuada con el tendón. Unión osteotendinosa (UOT): fusión de los haces tendinosos con el periostio, las cápsulas y el tejido óseo. Ambas interfaces sufren la máxima concentración de tensiones, siendo zonas habituales de lesión, en especial durante frenados mecánicos. El punto fijo óseo se denomina origen y el extremo móvil se designa inserción (por convención, si ambos se desplazan o ninguno lo hace, el anclaje distal actúa como inserción).

Esta distinción depende de la cinemática de la cadena: Cadena cinética abierta (CCA): el segmento distal se mueve libre en el espacio (por ejemplo, en una extensión de rodilla en máquina). Cadena cinética cerrada (CCC): el extremo distal permanece fijo a una superficie resistente (por ejemplo, en una sentadilla). La CCC aporta mayor funcionalidad, seguridad y ganancia de fuerza, priorizándose en etapas tempranas de rehabilitación de ligamentos para mitigar la laxitud.

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 26 DEFINICIÓN La co-contracción muscular es la activación coordinada y simultánea de músculos agonistas y antagonistas sobre un mismo eje articular para estabilizar el complejo óseo y garantizar la precisión motriz. Según el papel desempeñado en un movimiento concreto, los músculos actúan como agonistas (impulsores primarios), antagonistas (opositores directos), sinergistas (colaboradores del motor principal) o fijadores (estabilizadores del segmento proximal o tronco).

Ningún músculo actúa de forma completamente aislada ni se activa solo en una de sus mitades longitudinales: la activación de una fibra muscular genera tracción en ambos extremos simultáneamente. Según el número de ejes articulares cruzados, se clasifican en monoarticulares (cruzan una articulación), biarticulares (cruzan dos) o poliarticulares (abarcan tres o más complejos articulares). COMPRUEBA 30 ¿Por qué se prefiere el trabajo en cadena cinética cerrada en la rehabilitación temprana de una ligamentoplastia? Morfología fascial y arquitectura muscular: ángulo de penneación La orientación espacial de las fibras miofibrilares condiciona la función motora.

Los músculos fusiformes presentan fibras paralelas a la línea de tracción, con vientres largos y tendones cortos, diseñados para generar grandes amplitudes de movimiento y alta velocidad. En contraste, los músculos peniformes presentan fibras oblicuas respecto al eje de fuerza (típicamente entre 0° y 30°), conectadas a tendones longitudinales extensos. El ángulo de penneación es la inclinación angular entre los miocitos y la línea central de tracción del tendón.

Cuanto mayor es este ángulo, menor resulta la transmisión vectorial directa hacia el tendón; no obstante, esta disposición oblicua permite empaquetar una densidad mucho más elevada de sarcómeros en la misma sección transversal anatómica (efecto de empaquetamiento), produciendo una fuerza neta total significativamente superior.

ESQUEMA Clasificación morfológica y funcional del músculo Fusiformes Fibras paralelas para velocidad articular Peniformes Fibras oblicuas para fuerza elevada Ángulo de penneación Inclinación entre 0° y 30° Empaquetamiento Mayor densidad de sarcómeros transversales Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 27 Regímenes de contracción y el modelo de Hill La activación del músculo genera diversos comportamientos mecánicos: Isométrica: tensión muscular sin desplazamiento articular aparente. Anisométrica concéntrica: la tensión generada supera la carga externa, aproximando los extremos óseos.

Anisométrica excéntrica: la resistencia vence la fuerza interna, alargando el vientre durante su actividad tensil. PARA RECORDARLO En el régimen excéntrico el músculo puede producir entre un 30% y un 40% más de tensión que en concéntrico o isométrico, registrando menor actividad en la electromiografía integrada gracias al aprovechamiento del retroceso elástico pasivo. La combinación secuencial rápida de estiramiento, fase isométrica de amortiguación y acortamiento concéntrico constituye el Ciclo Estiramiento-Acortamiento (CEA).

Para modelar el comportamiento viscoelástico, Archibald Hill propuso su modelo tripartito: ERROR FRECUENTE Un fallo habitual de examen consiste en asumir que durante una contracción isométrica los elementos internos se mantienen estáticos. A escala microestructural, el componente contráctil (CC) se acorta mientras que el componente elástico en serie (CES) se distiende en idéntica proporción, manteniendo invariante la distancia global entre ambos extremos articulares.

PROCESO Secuencia del Ciclo Estiramiento-Acortamiento 1 Fase excéntrica Alargamiento activo acumulando energía elástica 2 Fase de transición Isometría brevísima de acopla miento mecánico 3 Fase concéntrica Acortamiento explosivo su mando retroceso elástico Estructura fascial y principio de tensegridad Las fascias forman una red conectiva tridimensional continua que permea todo el organismo.

Derivan funcionalmente en fascia superficial (adherida a la hipodermis por la retinacula cutis, compartimentando el tejido adiposo) y fascia profunda (tejido conectivo denso y regular que recubre Componente contráctil (CC): representado por los sarcómeros y las proteínas activas que generan la fuerza tensil. 1 Componente elástico en serie (CES): integrado primordialmente por los tendones en continuidad lineal con las fibras. 2 Componente elástico en paralelo (CEP): conformado por las envolturas fasciales conectivas que abrazan las fibras y fascículos.

3 Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 28 y tabica grupos musculares): Epimisio: vaina fibrosa externa que envuelve la totalidad del vientre muscular. Perimisio: septo conectivo que agrupa y rodea los fascículos de miocitos. Endomisio: delicada capa de tejido que rodea de forma individual cada fibra muscular. Esquema de la organización fascial conectiva del músculo esquelético. El sistema fascial se comporta según el principio de tensegridad (integridad tensional): una red equilibrada de elementos rígidos discontinuos (huesos) estabilizados mediante una trama de tensión recíproca continua (cadenas miofasciales).

Cualquier alteración local de tensión en un extremo de la cadena repercute mecánicamente a lo largo de todo el entramado corporal. COMPRUEBA 31 ¿Cómo se organizan jerárquicamente las capas de la fascia profunda en el vientre muscular? Ultraestructura del sarcómero y base de la contracción El miocito esquelético muestra una membrana plasmática o sarcolema, que proyecta invaginaciones transversales hacia el interior celular denominadas túbulos T. Estos se asocian estrechamente al retículo sarcoplasmático, organelo especializado en el almacenamiento y liberación del ion calcio ( ).

El citoplasma o sarcoplasma almacena grandes reservas de glucógeno y mioglobina, junto a abundantes mitocondrias (sarcosomas). DEFINICIÓN El sarcómero es la unidad morfofuncional contráctil miofibrilar delimitada longitudinalmente entre dos discos Z consecutivos. La arquitectura del sarcómero está compuesta por proteínas contráctiles y proteínas estructurales de sostén: Ca2+ Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 29 Miosina (filamento grueso): constituida por dímeros enrollados con cabezas globulares externas dispuestas para articular con la actina. Actina (filamento delgado): estructura helicoidal de doble hebra globular asociada al complejo regulador troponina-tropomiosina.

Titina: proteína elástica de gran tamaño que fija los filamentos gruesos de miosina al disco Z. Nebulina: filamento estabilizador que asocia la actina al disco Z y regula su longitud. Miomesina: componente central que mantiene ensamblada la miosina en la línea M. Esquema del filamento delgado con actina, troponina y tropomiosina. En la sección transversal del sarcómero, cada filamento grueso de miosina se encuentra rodeado y conectado funcionalmente por seis filamentos de actina.

La disposición alternada de estas estructuras origina las bandas ópticas visibles al microscopio: Banda I (isotrópica): banda luminosa periférica ocupada exclusivamente por filamentos de actina; cada sarcómero individual contiene dos mitades de banda I en sus extremos. Banda A (anisotrópica): banda densa central que abarca la longitud completa de los filamentos gruesos de miosina, incluyendo zonas de solapamiento con actina. Banda H: zona central clara dentro de la banda A constituida únicamente por miosina sin actina. Línea M: franja densa ultraestructural en el punto medio de la banda H, configurada por miomesina.

Durante la contracción activa, las cabezas de miosina traccionan de los filamentos de actina hacia la línea M. En consecuencia, los discos Z se aproximan entre sí, reduciendo la anchura de la banda I y provocando el estrechamiento o desaparición completa de la banda H, mientras que la banda A permanece invariable en su dimensión longitudinal. EJEMPLO Considérese la transición morfológica de los huesos de la cintura escapular (como la clavícula, que presenta curvaturas en S itálica, véase «Cintura escapular y hombro — Osteología de clavícula, escápula y húmero») y sus inserciones musculares: la disposición de los fascículos determina la línea de tiro articular.

Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 30 Esquema anatómico de la clavícula en vistas superior e inferior. COMPRUEBA 32 ¿Qué bandas del sarcómero modifican su anchura durante el acortamiento muscular concéntrico? IDEAS CLAVE El músculo esquelético está compuesto por fibras cilíndricas multinucleadas periféricas bajo control motor voluntario. El modelo mecánico de Hill desglosa el músculo en componente contráctil (CC, sarcómeros), elástico en serie (CES, tendones) y elástico en paralelo (CEP, fascias). Los músculos peniformes sacrifican vector directo pero maximizan la tensión total mediante el empaquetamiento de sarcómeros.

La contracción excéntrica es capaz de sostener de un 30% a un 40% más de fuerza que la concéntrica o isométrica. El sarcómero es el segmento comprendido entre dos discos Z consecutivos, donde un filamento de miosina interactúa hexagonalmente con seis de actina. COMPRUEBA LO QUE HAS APRENDIDO 33. ¿Por qué un músculo peniforme puede desarrollar más fuerza absoluta que uno fusiforme de tamaño similar? 34. ¿Cómo se comporta el modelo de Hill durante una contracción de tipo isométrico? 35. ¿Qué filamentos forman la banda H y qué le sucede durante la contracción muscular completa? Anatomía Humana I: Generalidades y Miembro Superior 31 Test Rodea la respuesta correcta. Las soluciones están al final.

36. ¿Qué técnica exploratoria evalúa densidades corporales mediante pequeños golpes? 37. ¿Qué caracteriza la respuesta cutánea al pellizco durante un episodio de paniculosis? 38. ¿Cuál de las siguientes es una función específica atribuida al sistema linfático? 39. ¿Cómo se clasifican las divisiones funcionales reconocidas en el sistema nervioso? 40. ¿Qué eje atraviesa de forma perpendicular al plano frontal durante una abducción? 41. ¿Cómo se orientan las palmas en la posición anatómica estándar de referencia? 42. ¿Qué par de términos describe una estructura más cercana a la cabeza o a los pies? 43. ¿Qué compartimentos integran la cavidad ventral del organismo? 44.

¿Qué hueso pertenece a la división apendicular del esqueleto? Anamnesis a) Palpación b) Percusión c) Auscultación d) Indolora y de consistencia excesivamente elástica a) Flacidez extrema del tejido conjuntivo dérmico b) Dificultad de prensión acompañada de dolor c) Cambio inmediato en la coloración de la piel d) Transporte de lípidos absorbidos en el digestivo a) Generación de orina a partir de desechos b) Regulación térmica mediante vasodilatación c) Síntesis directa de mioquinas d) Cardíaco y musculoesquelético a)…