Examen de Habilitats d'Investigació Clínica i de Lectura Crítica UVIC 2023 · Final PEM 2023-2024 (Part 1)

Pregunta 1 (1,00 punt). Components de PubMed

Quins components integren el recurs PubMed?

Pregunta 2 (1,00 punt). Repositoris per a revisions sistemàtiques

Quina de les següents plataformes o bases de dades NO està destinada a la cerca d'articles de revisions sistemàtiques ja publicades?

Pregunta 3 (1,00 punt). Cerca de malalties cardiovasculars a PubMed

En dissenyar una estratègia de cerca a PubMed sobre la influència de la dieta mediterrània en la incidència d'esdeveniments cardiovasculars diversos, quina és l'estratègia més exhaustiva i metodològicament correcta per recuperar tots els tipus d'afeccions cardiovasculars?

Pregunta 4 (1,00 punt). Secció de l'anàlisi estadística en un article

En quin apartat d'un article biomèdic original s'ha de consultar la descripció detallada del procediment estadístic emprat pels investigadors?

Pregunta 5 (1,00 punt). Causalitat en relació partícules i càncer de pulmó

Si l'objectiu és determinar si existeix una relació de causalitat entre la inhalació crònica de partícules en suspensió i l'aparició de càncer pulmonar, quina de les següents opcions NO és apropiada per avaluar la causalitat?

Pregunta 6 (1,00 punt). Criteri de Bradford-Hill de consistència o coherència

Quin criteri de Bradford-Hill fa referència a la concordança dels resultats obtinguts quan s'estudia l'associació en mostres, contextos o dissenys metodològics diferents?

Pregunta 7 (1,00 punt). Interpretació de taula descriptiva en COVID-19 greu

En una publicació (Camps-Vilaró et al., J Med Virol 2024) que descriu la mostra de pacients amb COVID-19 dividits en formes greus i no greus (Figura 1 ANNEX), a partir de les dades basals de la taula, quina de les següents afirmacions és correcta?

Pregunta 8 (1,00 punt). Identificació de variables de confusió en taula descriptiva

En el mateix estudi sobre la gravetat de la COVID-19 (Figura 1 ANNEX), suposant que totes les variables basals s'associen amb la variable d'exposició principal, què podem concloure respecte al paper de les variables com a potencials confusores?

Pregunta 9 (1,00 punt). Disseny d'assaig umbrella en càncer de mama

Si es vol avaluar l'eficàcia de múltiples fàrmacs dirigits específicament a diferents alteracions moleculars o mutacions dins d'un mateix tipus de tumor (com el càncer de mama metastàtic), quin disseny d'assaig clínic és el més adequat?

Pregunta 10 (1,00 punt). Disseny d'assaig clínic aleatoritzat i doble cec en demència

Per comparar l'eficàcia d'una nova molècula contra el tractament estàndard en malalts amb demència, avaluant el rendiment cognitiu mitjançant proves aplicades per l'equip investigador, quin és el disseny metodològic que ofereix menor risc de biaix?

Pregunta 11 [1,00 punt]. Comparació entre assajos clínics i estudis de cohorts

Indica quina de les següents afirmacions és FALSA pel que fa a les diferències entre assajos clínics i estudis observacionals de cohorts:

Pregunta 12 [1,00 punt]. Identificació de la variable independent d'un estudi

En una recerca formulada amb la pregunta següent: «¿L'ús d'anticonceptius orals a dosis baixes redueix significativament la dismenorrea i incrementa la qualitat de vida en dones de 18 a 35 anys respecte a tractaments no hormonals?», quina és la variable independent principal?

Pregunta 13 [1,00 punt]. Elecció de prova d'hipòtesi per a dues mitjanes independents

Es vol contrastar la mitjana del dolor causat per la dismenorrea (mesurat a través d'una escala quantitativa contínua) entre dos grups de participants segons l'ús d'anticonceptius orals (sí / no). Quina prova estadística inferencial és l'adequada si es compleixen els supòsits de normalitat?

Pregunta 14 (1,00 punt). Disseny experimental per avaluar exercici i pressió arterial

Quin disseny metodològic és el més adient per conèixer l'efecte directe d'una intervenció planificada d'exercici físic sobre les xifres de pressió arterial?

Pregunta 15 (1,00 punt). Mesures de centralització i dispersió per a distribució normal

Quins estadístics s'han d'escollir en l'anàlisi descriptiva d'un estudi per resumir variables quantitatives contínues (com l'estrès o les qualificacions acadèmiques) que s'ajusten de manera demostrada a una distribució normal?

Pregunta 16 (1,00 punt). Criteris dels programes de cribratge poblacional

Els programes de detecció precoç o cribratge poblacional es dissenyen per diagnosticar de manera anticipada malalties que han de complir quina de les següents característiques?

Pregunta 17 (1,00 punt). Influència de la prevalença sobre els valors predictius

Quan s'aplica una mateixa prova diagnòstica validada en un entorn clínic on la prevalença de la malaltia és molt elevada, com es veuen afectats els seus paràmetres de rendiment?

Pregunta 18 (1,00 punt). Utilitat i limitacions del patró de referència o gold standard

Quina de les següents utilitats NO és pròpia d'un patró de referència (gold standard) en l'avaluació d'una eina diagnòstica?

Pregunta 19 (1,00 punt). Significat de la probabilitat post-test o valor predictiu

Què expressa exactament el fet d'obtenir una probabilitat post-prova positiva del 4,11% en aplicar un test diagnòstic?

Pregunta 20 (1,00 punt). Objectiu i utilitat dels models de regressió

Quina de les següents finalitats descriu l'ús propi dels models de regressió multivariant?

Pregunta 21 (1,00 punt). Interpretació dels coeficients en una regressió logística

En un estudi que empra regressió logística per valorar la relació entre els nivells de vitamina D (categoritzats en deficient [referència], inadequada i suficient) i l'osteoporosi, ajustant per edat, sexe i calci sèric (Figura 2 ANNEX), quina interpretació és correcta a partir de les estimacions obtingudes?

Pregunta 22 [1,00 punt]. Avaluació de la interacció en un model de regressió

Com s'ha d'incorporar i avaluar estadísticament l'efecte d'una interacció (modificació d'efecte) entre dos factors dins d'un model de regressió?

Pregunta 23 [1,00 punt]. Lectura de corbes i medianes de supervivència

En un seguiment de supervivència en pacients amb neoplàsia hepàtica (Figura 3 ANNEX), on el temps s'expressa en dies, quina afirmació és correcta segons la corba de Kaplan-Meier representada?

Pregunta 24 [1,00 punt]. Classificació d'un estudi de cohorts sobre tabaquisme

Un equip selecciona un grup d'individus fumadors i un grup de no fumadors i en fa un seguiment longitudinal durant 10 anys per registrar quants subjectes desenvolupen malalties cardiovasculars. A quin disseny d'estudi correspon?

Pregunta 25 [1,00 punt]. Reconeixement d'un estudi ecològic per nivell agregat

Un estudi obté els nivells mitjans de contaminació atmosfèrica de diverses ciutats i les taxes globals d'asma en cadascuna d'aquestes poblacions per valorar la seva possible relació. Quin disseny epidemiològic s'està aplicant?

Pregunta 26 (1,00 punt). Dissenys per avaluar distribució i determinants en salut

Quins dos dissenys metodològics permeten investigar alhora tant la distribució dels problemes de salut com l'estudi dels seus determinants a escala poblacional?

Pregunta 27 (1,00 punt). Indicació i utilitat d'un informe de cas clínic

En quina circumstància està indicat recórrer a la redacció i publicació d'un informe de cas clínic («Case-report»)?

Pregunta 28 (1,00 punt). Avantatges del seguiment temporal a les cohorts

Una diferència clau entre un estudi transversal i un de cohorts és la dimensió temporal del seguiment. Quin avantatge analític confereix principalment aquest seguiment propi de les cohorts?

Pregunta 29 (1,00 punt). Identificació d'un estudi de cohorts en personal sanitari

Es desenvolupa un estudi longitudinal sobre 268 professionals de l'àmbit sanitari per registrar la incidència de grip al llarg d'una temporada segons si estaven vacunats o no. Quin tipus de recerca s'ha realitzat?

Pregunta 30 [1,00 punt]. Mesura d'associació idònia (RR) en estudi de cohorts

A partir de les dades recollides a la taula de contingència sobre els 268 professionals sanitaris (Figura 4 ANNEX), quina és la mesura d'associació i efecte adient per a aquest disseny i quin és el seu valor numèric?

Pregunta 31 [1,00 punt]. Condició per a la convergència entre Odds Ratio i Risc Relatiu

Tot i que l'Odds Ratio (OR) i el Risc Relatiu (RR) són mesures conceptualment diferents, els seus valors numèrics coincideixen de manera molt aproximada quan es dóna quina circumstància?

Pregunta 32 [1,00 punt]. Definició d'assaig clínic com a estudi analític experimental

Quin dels següents dissenys epidemiològics correspon genuïnament a un estudi analític de tipus experimental?

Pregunta 33 [1,00 punt]. Fase del desenvolupament clínic prèvia a la comercialització

En quin moment del desenvolupament clínic d'un nou fàrmac o vacuna s'obté habitualment l'aprovació d'ús per part de les agències reguladores (com l'EMA o la FDA)?

Pregunta 34 [1,00 punt]. Finalitat principal de l'aleatorització en un assaig clínic

Quin és el propòsit fonamental de l'assignació aleatòria (aleatorització) dels subjectes en un assaig clínic?

Pregunta 35 [1,00 punt]. Reconeixement d'un disseny d'assaig clínic factorial

A quin tipus de disseny d'assaig clínic correspon l'esquema mostrat a la Figura 5 de l'ANNEX (on s'avaluen simultàniament dos tractaments A i B en diverses combinacions creuades A, B, A+B i placebo)?

Pregunta 36 [1,00 punt]. Anàlisi del biaix de publicació mitjançant gràfic d'embut

En una metaanàlisi es representa el gràfic d'embut ( funnel plot) recollit a la Figura 6 de l'ANNEX. En observar una asimetria amb manca d'estudis a la zona inferior oposada als resultats positius, què suggereix?

Pregunta 37 (1,00 punt). Estudi de casos i controls aniuat

En el marc d'un estudi de casos i controls aniuat ( nested case-control study), quina és la definició correcta de casos i controls?

Pregunta 38 (1,00 punt). Associació entre consum de cafè i migranya

En una investigació destinada a avaluar la possible relació entre la ingesta de cafè i la presència de migranya, s'ha partit de dos grups: un integrat per persones afectades per la malaltia i un altre per individus sans, recollint retrospectivament el consum previ. A partir de la informació de contingència obtinguda, quina és la mesura d'associació pertinent i el seu valor estimat?

Pregunta 39 (1,00 punt). Criteris de rigor metodològic en recerca qualitativa

Una investigadora pretén desenvolupar un projecte fonamentat en metodologia qualitativa. Mitjançant quins paràmetres ha de garantir el rigor del seu estudi?

Pregunta 40 (1,00 punt). Classificació d'estudis amb tècniques combinades

Si una publicació científica combina la realització d'entrevistes semiestructurades i l'administració de qüestionaris estandarditzats, davant de quina modalitat metodològica ens trobem?

Pregunta 41 (1,00 punt). Directrius de publicació per a estudis qualitatius

Un investigador es disposa a redactar els resultats de la seva investigació qualitativa. Quina és la recomanació metodològica que ha de seguir per a una adequada comunicació?

Pregunta 42 (1,00 punt). Definició de l'estadística

Com es defineix formalment l'estadística com a disciplina científica?

Pregunta 43 (1,00 punt). Concepte d'intel·ligència artificial

A quin concepte fem referència quan definim el desenvolupament d'eines computacionals i programari orientats a executar tasques que habitualment depenen de capacitats intel·lectuals humanes?

Pregunta 44 (1,00 punt). Tècniques de mostratge en poblacions específiques

En una investigació sobre l'hàbit de consum de substàncies tòxiques en adolescents d'una comunitat, l'investigador selecciona un grup reduït inicial de participants elegibles. Posteriorment, demana a aquests que proposin altres coneguts del seu mateix entorn disposats a participar, repetint aquesta estratègia fins a aconseguir la mostra prevista. De quin tipus de mostratge es tracta?

Pregunta 45 (1,00 punt). Escales de mesura psicomètriques

Un equip mèdic analitza la satisfacció dels pacients ingressats respecte al maneig del dolor postquirúrgic. Per fer-ho, fa servir un qüestionari en què cada aspecte es respon mitjançant les opcions: «Molt insatisfet», «Insatisfet», «Neutral», «Satisfet» i «Molt satisfet». Quin tipus d'escala de mesura s'està emprant?

Pregunta 46 (1,00 punt). Tipologia de variables en ciències de la salut

Quina de les variables que s'enumeren a continuació correspon a una variable quantitativa contínua en l'àmbit de la salut?

Pregunta 47 (1,00 punt). Aplicabilitat de les freqüències acumulades

Per a quin dels següents tipus de variables té sentit estadístic i interpretatiu calcular i presentar les freqüències acumulades?

Pregunta 48 (1,00 punt). El coeficient de variació

Com es defineix i es classifica estadísticament el coeficient de variació?

Pregunta 49 (1,00 punt). Representacions gràfiques multivariables

Quin dels següents gràfics necessita de manera indispensable disposar de més d'una variable per a la seva construcció?

Pregunta 50 (1,00 punt). Gràfics per a l'edat segons el gènere

Quin tipus de gràfic és adequat per descriure com es distribueix l'edat en funció de les categories de la variable sexe?

Pregunta 51 (1,00 punt). Elements d'un diagrama de caixa i bigotis

Quina de les següents mesures NO se sol incloure de forma convencional en un diagrama de caixa i bigotis ( boxplot)?

Pregunta 52 (1,00 punt). Concepte de variable dependent

Dins d'un disseny de recerca, a què ens referim en parlar de la variable dependent?

Pregunta 53 [1,00 punt]. Complement de dispersió per a la mediana

Si una publicació biomèdica assenyala que la mediana del temps fins a la recuperació postquirúrgica és de 6 mesos, quina mesura estadística és la més coherent i pertinent per acompanyar i descriure la dispersió d'aquesta mediana?

Pregunta 54 (1,00 punt). Interpretació dels percentils

Un infant de 10 anys té un pes de 35 kg. En consultar les taules de referència del creixement infantil, es constata que aquesta xifra se situa en el percentil 70 (P70). Des del punt de vista estadístic, com s'interpreta correctament aquesta dada?

Pregunta 55 (1,00 punt). Funcions de l'epidemiologia de camp

Davant d'un increment brusc i inesperat de casos de legionel·losi en un municipi, els epidemiòlegs es desplacen per inspeccionar i prendre mostres d'aigua a les torres de refrigeració de diferents instal·lacions amb l'objectiu de localitzar el focus. A quina funció clau de l'epidemiologia s'adscriu aquesta actuació?

Pregunta 56 (1,00 punt). Lectura crítica de taules clíniques (Pearl et al., 2016)

A la taula de l'estudi de Pearl et al. (2016) inclosa a la Figura 8 de l'annex, quin tipus d'indicadors epidemiològics s'estan presentant?

Pregunta 57 (1,00 punt). Càlcul de la densitat d'incidència

Com es calcula i com es conceptualitza la densitat d'incidència en epidemiologia?

Pregunta 58 (1,00 punt). Càlcul de la probabilitat total d'un test positiu

D'acord amb el quadre clínic que presenta un malalt i l'experiència prèvia, s'estima que pot tenir la malaltia A amb una probabilitat de $1/3$, o bé la malaltia B amb una probabilitat de $2/3$. Es disposa d'un test clínic amb dues possibles respostes (positiu o negatiu). Se sap que la prova resulta positiva amb una probabilitat de $0{,}99$ en pacients amb la malaltia A, i amb una probabilitat de $0{,}06$ en aquells que pateixen la malaltia B. Quina és la probabilitat total que l'anàlisi ofereixi un resultat positiu?

Pregunta 59 (1,00 punt). Anàlisi de taules de contingència

A la Figura 9 de l'annex s'analitza l'aparició de lesions musculars en futbolistes d'un club segons juguin en el seu propi estadi o com a visitants (a fora). Quina és la probabilitat o percentatge de sofrir lesions musculars quan l'equip juga fora de casa?

Pregunta 60 (1,00 punt). Prova de contrast de normalitat en mostres reduïdes

Un metge resident disposa d'una base de dades clínica amb 22 observacions, de les quals 15 corresponen a diagnòstics de sífilis i 7 a subjectes control. Abans d'estudiar si l'edat s'associa al diagnòstic, vol avaluar si la variable edat segueix una distribució normal dins de cada subgrup. Quin test de normalitat és el més indicat i per quina raó?

Pregunta 61 (1,00 punt). Concepte d'error de tipus I

En un assaig clínic aleatoritzat que contrasta l'eficàcia d'un nou fàrmac agonista dopaminèrgic en la malaltia de Parkinson enfront de placebo, els investigadors conclouen erròniament que el nou tractament és superior, quan a la realitat clínica no aporta cap millora sobre el placebo. Quin tipus d'error han comès?

Pregunta 62 (1,00 punt). Propietats del valor p

Quina de les asseveracions següents respecte al valor p és FALSA?

Pregunta 63 (1,00 punt). Interpretació formal del valor p

Quina de les següents és la definició conceptual més encertada del valor p?

Pregunta 64 (1,00 punt). Concepte de dades aparellades

Quin dels següents exemples correspon a un conjunt de dades aparellades o dependents?

Pregunta 65 (1,00 punt). Contrast de mitjanes per a tres grups

En un assaig clínic es vol comparar l'efecte sobre la glucèmia basal (variable contínua que segueix una distribució normal) de 3 opcions terapèutiques: placebo, tractament convencional i una nova molècula. Quin és el test estadístic adient per avaluar si existeixen diferències globals entre els grups?

Pregunta 66 (1,00 punt). Comparació de dues mitjanes amb variàncies heterogènies

Es vol avaluar la hipòtesi d'igualtat en els nivells mitjans de colesterol sèric (mg/dL) entre casos ($n = 100$) i controls ($n = 100$). La variable presenta distribució normal en ambdós col·lectius, però la prova d'homogeneïtat de variàncies de Levene resulta estadísticament significativa amb $p = 0{,}03$. Quin és el test d'hipòtesi apropiat?

Pregunta 67 (1,00 punt). Associació entre dues variables dicotòmiques en mostres grans

En un estudi epidemiològic amb una mostra àmplia de subjectes, es vol comprovar si la presència d'infecció del tracte urinari (Sí/No) s'associa de manera significativa amb la presència de febre (Sí/No). Quin contrast d'hipòtesis resulta més apropiat?

Pregunta 68 (1,00 punt). Proves post hoc sense homogeneïtat de variàncies

Es compara el temps de recuperació («dies fins a resolució completa», variable normal) en pacients tractats amb tres fàrmacs diferents. L'anàlisi inicial confirma que hi ha diferències significatives entre almenys dos grups, però la prova d'homocedasticitat ha rebutjat la hipòtesi de variàncies iguals. Quina prova és l'òptima per efectuar les comparacions múltiples per parelles ( post hoc)?

Pregunta 69 (1,00 punt). Prova per a proporcions aparellades

En un assaig es vol analitzar si un tractament analgèsic redueix la proporció de pacients amb dolor postoperatori. Per a cada pacient es recull la presència o absència de dolor (variable binària: amb dolor / sense dolor) en dues visites successives (primera i segona visita). Quina és la prova estadística pertinent?

Pregunta 70 (1,00 punt). Mesures repetides de colesterol en una mateixa cohort

En un grup de 60 pacients, els investigadors mesuren la colesteròlemia total en sang immediatament abans de començar un tractament hipolipemiant i de nou després de 6 mesos d'intervenció. Assumint normalitat en les diferències, quin test d'hipòtesis s'ha d'aplicar per analitzar aquests resultats?

Pregunta 71 (1,00 punt). Condicions d'aplicació del test exacte de Fisher

En quina de les següents circumstàncies metodològiques està indicada l'aplicació de la prova exacta de Fisher?

Pregunta 72 (1,00 punt). Interpretació de l'interval de confiança

S'ha estimat que, amb una confiança del 95%, el percentatge d'estudiants fumadors ha descendit en finalitzar el curs escolar entre un 1,54% i un 12,46% en comparació amb l'inici. Quina informació essencial ens aporta aquest interval de confiança?

Pregunta 73. Diferència correlació i regressió

Assenyala l'opció correcta:

Pregunta 74 (1,00 punt). Relació edat i pressió sistòlica

En una investigació amb 100 subjectes s'analitza l'associació existent entre l'edat i les xifres de pressió arterial sistòlica (PAS). Tenint en compte que totes dues variables presenten una distribució que compleix el criteri de normalitat, quin paràmetre estadístic és l'adequat per descriure aquesta associació?

Pregunta 75 (1,00 punt). Coeficient de correlació des de R²

S'ha comprovat que una reducció en el consum d'oxigen s'acompanya d'una disminució quantitativa en els nivells de fatiga. En ajustar un model de regressió simple entre ambdues variables, s'obté un coeficient de determinació ($R^2$) del 81%. Quin és el valor del coeficient de correlació de Pearson ($r$)?

Pregunta 76 (1,00 punt). Ús de correlació d'Spearman

En quina de les circumstàncies següents està indicat emprar el coeficient de correlació d'Spearman?

Pregunta 77 (1,00 punt). Inadequació de la regressió lineal

Identifica en quin dels següents contextos d'estudi NO seria procedent aplicar un model de regressió lineal:

Pregunta 78 (1,00 punt). Sinònim del diagrama de punts

Quina altra denominació rep habitualment el diagrama de punts emprat per visualitzar dues variables quantitatives?

Pregunta 79 (1,00 punt). Fiabilitat interobservador en variable contínua

En una recerca orientada a mesurar la pressió intraocular (PIO; mesura contínua), dos especialistes en oftalmologia empren exactament el mateix dispositiu tonomètric sobre una cohort de 100 pacients. Per quantificar el nivell de concordança o fiabilitat de les lectures repetides preses pels dos professionals, quina prova és la més escaient?

Pregunta 80 (1,00 punt). Paràmetres mida mostral variable quantitativa

A banda de determinar els errors de tipus I i II i la direccionalitat del contrast (unilateral o bilateral), quins paràmetres cal conèixer prèviament per dimensionar la grandària mostral quan la variable resultat principal és de caràcter quantitatiu?

Pregunta 81 (1,00 punt). Falsedat sobre error tipus II

Assenyala quina de les següents afirmacions relatives a l'error de tipus II ($\beta$) és FALSA:

Pregunta 82 [1,00 punt]. Condicions que requereixen mostra superior

En quina de les condicions següents serà necessari reclutar un volum mostral superior per dur a terme l'estudi?

Pregunta 83 [1,00 punt]. Repercussió d'un reclutament insuficient

La fase de disseny d'un assaig va concloure que calia una mostra de 1.000 voluntaris per donar resposta a l'objectiu principal. No obstant això, en la pràctica només es van poder reclutar 765 individus. Quina repercussió tindrà aquest dèficit sobre la investigació?

Pregunta 84 [1,00 punt]. Nivell de prevenció en alt risc

Com es tipifica l'estratègia preventiva aplicada específicament sobre persones que, tot i no tenir encara la malaltia manifesta, presenten un nivell de risc elevat de desenvolupar-la?

Pregunta 85 [1,00 punt]. Condicions d'una funció predictiva vàlida

Quines propietats o dimensions fonamentals defineixen la validesa d'un model o funció predictiva clínica?

Pregunta 86 (1,00 punt). Definició del concepte de discriminació

En el marc de l'avaluació de models predictius, què s'entén pel terme «discriminació»?

Pregunta 87 (1,00 punt). Falsedat en assajos de no inferioritat

Quina de les opcions següents és FALSA en referència als assajos clínics de no inferioritat?

Pregunta 88 (1,00 punt). Components del risc atribuïble poblacional

De quins dos paràmetres depèn de forma directa la magnitud del risc atribuïble poblacional (RAP)?

Pregunta 89 (1,00 punt). Mètrica d'impacte comunitari preventiu

Quin índex epidemiològic permet prioritzar quina intervenció sanitària generarà una major repercussió a nivell comunitari si s'elimina un factor?

Pregunta 90 (1,00 punt). Formulació del risc atribuïble en exposats

De quina manera es defineix i calcula el risc atribuïble en els individus exposats ($RA_e$)?

Pregunta 91 (1,00 punt). Càlcul de risc relatiu i NNT

En un assaig clínic es constata una taxa de mortalitat del 10% en el braç assignat a placebo i del 5% en el grup sota tractament actiu. Quins són, respectivament, el risc relatiu de mort associat a rebre el tractament i el nombre de subjectes que cal tractar (NNT) per tal d'evitar una defunció?

Pregunta 92 (1,00 punt). Falsedat respecte al biaix de Neyman

Quina de les afirmacions següents sobre el biaix de Neyman és FALSA ?

Pregunta 93 (1,00 punt). Repercussió dels biaixos en un estudi

Quin efecte fonamental comporta l'existència d'un biaix sistemàtic en una recerca clínica?

Pregunta 94 [1,00 punt]. Correcció d'errors sistemàtics de mesura

Com és possible corregir un biaix d'informació causat per un error de mesura de caràcter sistemàtic sobre la variable d'interès?

Pregunta 95 (1,00 punt). Mecanisme del biaix per indicació

En quina circumstància metodològica es desenvolupa el biaix de confusió per indicació?

.

Pregunta 96 (1,00 punt). Definició de variable mediadora

Com es defineix formalment una variable mediadora en una cadena causal?

.

Pregunta 97 (1,00 punt). Finalitat de l'estandardització de taxes

Si un informe epidemiològic presenta la incidència d'una patologia estandarditzada o ajustada per edat i sexe, quina és la finalitat d'haver aplicat aquesta tècnica?

.

Pregunta 98 (1,00 punt). Tipus d'interacció sinèrgica observada

A la Figura 10 del material adjunt s'exposa l'impacte conjunt de dos factors de risc sobre la incidència d'una patologia. Tenint en compte el gràfic de sinèrgia presentat, quin perfil d'efecte conjunt es manifesta?

.

Pregunta 99 (1,00 punt). Tècniques de disseny contra la confusió

Quines de les següents estratègies metodològiques es poden implementar durant la fase de disseny d'una investigació amb l'objectiu de prevenir i controlar el biaix de confusió?

Pregunta 100 (1,00 punt). Falsedat sobre la tècnica d'aparellament

Identifica quina de les asseveracions següents al voltant de l'aparellament ( matching) és FALSA:

101 Pregunta 1 (1,00 punt). Autoria de llibre sobre incertesa

Qui és l'autora de l'assaig divulgatiu titulat « ¿Cómo sobrevivir a la incertidumbre? »?

102 Pregunta 2 (1,00 punt). Components del Data Literacy

Quina de les següents asseveracions defineix de manera correcta el concepte d'alfabetització en dades ( Data literacy)?

103 Pregunta 3 (1,00 punt). Classificació del tipus de mostreig

D'entre el conjunt de matriculats a primer curs del grau de Medicina, un equip investigador selecciona a l'atzar un contingent format per 10 homes i 10 dones de manera independent. Quin disseny de mostreig s'ha dut a la pràctica?

.

Pregunta 4 (1,00 punt). Classificació de variable d'efecte advers

Es programa un assaig per registrar la concurrència o absència de manifestacions al·lèrgiques després de rebre un fàrmac. Des del punt de vista de la seva escala de mesura, de quin tipus és la variable resultant?

Pregunta 5 (1,00 punt). Identificació de variable contínua

Quina de les variables biomèdiques llistades a continuació es correspon amb una variable quantitativa contínua?

Pregunta 6 (1,00 punt). Ús inadequat de freqüències acumulades

Per a quin tipus de variable manca de coherència lògica i per tant NO s'han de reportar les freqüències acumulades?

Pregunta 7 (1,00 punt). Significat de la desviació estàndard

Què expressa de forma conceptual la desviació estàndard o típica d'una distribució?

108 Pregunta 8 (1,00 punt). Representació gràfica bivariable

Quin dels gràfics següents està dissenyat de forma específica per representar de manera conjunta la informació de dues variables simultàniament?

109 Pregunta 9 (1,00 punt). Representació gràfica d'edat segons sexe

Quin recurs visual és l'adequat per mostrar la distribució dels valors d'edat estratificats segons les categories de la variable sexe?

110 Pregunta 10 (1,00 punt). Paràmetres d'un diagrama de caixa

Quina informació descriptiva resumeix el gràfic de caixa i bigotis ( boxplot)?

111 Pregunta 11 (1,00 punt). Concepte de variable dependent

En el marc del disseny epidemiològic, a quin element metodològic fa referència el terme «variable dependent»?

112 Pregunta 12 (1,00 punt). Interpretació estadística d'una mediana

En una recerca clínica es conclou que la mediana del període de recuperació funcional d'esportistes després d'una cirurgia és de 6 mesos. Com s'interpreta correctament aquesta xifra?

113 Pregunta 13 (1,00 punt). Interpretació del concepte de percentil

Un infant de 10 anys té un pes de 35 kg. En contrastar aquest valor amb les taules de desenvolupament físic estàndard per a la seva edat, se situa al percentil 70. Des de l'òptica bioestadística, quina conclusió és la correcta?

114 Pregunta 14 (1,00 punt). Identificació de funció epidemiològica

La tasca d'analitzar i avaluar de forma continuada els informes diagnòstics per a la gonorrea procedents de la xarxa de clíniques de salut comunitària (« Reviewing reports of test results for gonorrhoea from public health clinics »), a quina activitat essencial de l'epidemiologia correspon?

115 Pregunta 15 (1,00 punt). Definició d'incidència en estudi

En el marc de la recerca de De Pablo et al. (2023) sobre patologia esportiva en hoquei patins (Taula 5, Figura 1 de l'annex), quina és la fórmula operativa que es dedueix per a la mesura d'incidència reportada?

116 Pregunta 16 (1,00 punt). Identificació de mètriques epidemiològiques

Tenint en compte la Taula 5 del treball de De Pablo et al. (2023) mostrada a la Figura 1 de l'annex, quines tipologies de mesuradors epidemiològics es presenten?

117 Pregunta 17 (1,00 punt). Definició formal de densitat d'incidència

Com es conceptualitza formalment la taxa o densitat d'incidència?

118 Pregunta 18 (1,00 punt). Formalització del teorema de Bayes

En un pacient amb sospita de neoplàsia de pàncrees es practica una biòpsia confirmatòria. Si definim $M$ (o $E$) com a presència de malaltia i $B$ com a resultat positiu de la biòpsia, quina expressió correspon a la probabilitat condicionada posttest objecte del Teorema de Bayes?

119 Pregunta 19 (1,00 punt). Càlcul de probabilitat condicionada de lesió

A partir de la taula de contingència presentada a la Figura 2 de l'annex (partits disputats pels Boston Celtics creuats amb l'ocurrència de lesions i la condició de jugar com a local o visitant), quina és la probabilitat empírica que es produeixi una lesió en un partit tenint la certesa que juguen fora de casa (visitants)?

Pregunta 20 (1,00 punt). Prova de normalitat amb Jamovi

Per tal de valorar si la distribució d'una variable segueix la llei normal en una mostra de $n = 90$ participants, s'aplica una prova adient mitjançant el paquet Jamovi, resultant un p-valor de 0,2. Quina és la deducció correcta?

Pregunta 21 (1,00 punt). Definició d'error tipus I

Com es defineix l'error alfa o de tipus I en un contrast d'hipòtesis?

.

Pregunta 22 (1,00 punt). Afirmació incorrecta sobre el contrast d'hipòtesis

Assenyaleu quina de les següents afirmacions és FALSA:

.

Pregunta 23 (1,00 punt). Concepte del valor p

Quina de les definicions descriu formalment el valor p?

.

Pregunta 24 (1,00 punt). Contrast per a quatre estacions de l'any

Es pretén avaluar l'associació entre el volum de cirurgies hospitalàries i l'estació climàtica de l'any (tardor, hivern, primavera, estiu). Quin contrast d'hipòtesis s'ha d'emprar?

.

125 Pregunta 25 (1,00 punt). Avaluació d'una variable dicotòmica aparellada

En un estudi sobre rehabilitació després de lesió de genoll es registra la variable clínica «millora / sense millora» a la primera i a la segona visita del mateix grup de pacients. Quina prova estadística s'ajusta a aquest disseny?

.

126 Pregunta 26 (1,00 punt). Dues mitjanes amb variàncies heterogènies

En un assaig es comparen dos patrons de dieta en pacients diabètics mesurant la disminució de glucèmia (variable contínua normal). En avaluar l'homoscedasticitat mitjançant la prova de Levene s'obté $p = 0{,}04$. Quina és la prova indicada per contrastar els grups?

.

127 Pregunta 27 (1,00 punt). Associació de dues variables binàries

En una mostra àmplia de subjectes amb MPOC es vol conèixer si la presència d'infiltrat pulmonar (sí/no) s'associa a febre (sí/no). Quin test d'hipòtesis s'ha d'aplicar?

.

128 Pregunta 28 (1,00 punt). Comparació de 3 tractaments i proves post-hoc

En investigar la durada fins a la recuperació (en dies) entre tres fàrmacs per a una malaltia infecciosa, la variable resposta segueix una llei normal i es manté la igualtat de variàncies. L'anàlisi global confirma diferències significatives. Quina prova permet determinar quins parells de tractaments difereixen entre si?

.

Pregunta 29 (1,00 punt). Elements d'una taula bivariada

En un estudi sobre tres potencials factors de risc per contraure sífilis, què s'espera trobar expressat a la taula d'anàlisi bivariada?

.

Pregunta 30 (1,00 punt). Colesterol abans i després en 30 pacients

Es mesura la concentració sèrica de colesterol en un col·lectiu de 30 individus abans d'iniciar un tractament i als 6 mesos de seguiment. Quina prova és la més adequada?

.

Pregunta 31 (1,00 punt). Taula 2×2 amb valors esperats inferiors a 5

Per valorar la relació entre la rubèola durant la gestació i les cataractes congènites, s'estudien 20 nens amb cataractes i 25 controls sense cataractes de característiques similars. En una de les caselles de la taula de contingència la freqüència esperada és de 3. Quina prova estadística s'ha d'utilitzar?

.

Pregunta 32 (1,00 punt). Significat del coeficient de determinació

Quina és la definició del coeficient de determinació ($R^2$)?

.

Pregunta 33 (1,00 punt). Correlació no significativa

En una cohort de 76 fumadors s'analitza la relació entre l'edat i el nombre de cigarrets diaris, obtenint un coeficient $r = 0{,}166$ amb un p-valor de $p = 0{,}165$. Quina conclusió és procedent?

134 Pregunta 34 (1,00 punt). Predicció de la pressió arterial sistòlica

En un grup de 100 subjectes es pretén predir la pressió arterial sistòlica (PAS, quantitativa contínua) a partir de l'edat dels individus. Quin model és el més escaient?

135 Pregunta 35 (1,00 punt). Hàbit tabàquic i bacil de Koch

En malalts de tuberculosi s'analitza la detecció positiva o negativa del bacil de Koch segons tres categories d'exposició al tabac: fumador actiu, exfumador i mai fumador. Quin tipus de contrast cal formular?

136 Pregunta 36 (1,00 punt). Ús del coeficient de correlació de Spearman

En quina de les següents circumstàncies és indicat fer servir el coeficient de correlació de Spearman?

137 Pregunta 37 (1,00 punt). Diferència essencial entre correlació i regressió

Indiqueu quina de les asseveracions següents és CERTA pel que fa a la correlació i la regressió:

138 Pregunta 38 (1,00 punt). Significat de la moda

En analitzar un brot infecciós es comprova que la moda de la durada de la febre entre els malalts és de 3 dies. Com s'interpreta aquest resultat?

139 Pregunta 39 (1,00 punt). Utilitat del diagrama de barres

Per a quin tipus de dades s'utilitza preferentment el diagrama de barres?

140 Pregunta 40 (1,00 punt). Concordança entre dos observadors

Dos oftalmòlegs avaluen de forma independent un conjunt de 100 retinografies per diagnosticar la presència de retinopatia (sí/no). Quin índex estadístic mesura el grau de concordança corregit per l'atzar?

141 Pregunta 41 (1,00 punt). Enigma sobre el valor p

«Sóc un concepte central en inferència estadística, sovint mal interpretat, i m'acompanya habitualment un interval de compatibilitat o confiança.» De quin paràmetre es tracta?

142 Pregunta 42 (1,00 punt). Probabilitat de ser fumador o patir bronquitis

La proporció de persones que són fumadores o bé pateixen bronquitis correspon conceptualment a:

143 Pregunta 43 (1,00 punt). Predicció d'un succés cardiovascular binari

Si volem estimar la probabilitat de desenvolupar un esdeveniment cardiovascular (sí/no) en funció de diversos factors, quin tipus de model de regressió s'ha d'ajustar?

144 Pregunta 44 (1,00 punt). Coeficients en regressió lineal

De quina manera s'interpreta la influència o magnitud de l'efecte de les variables predictores sobre la resposta en una regressió lineal?

145 Pregunta 45 (1,00 punt). Aplicació de la puntuació de propensió

S'ha elaborat un índex de propensió ( propensity score) per estimar la probabilitat de rebre una exposició. Com es pot utilitzar aquest índex per analitzar la relació entre exposició i esdeveniment controlant la confusió?

146 Pregunta 46 (1,00 punt). Característiques de l'estudi ecològic

Quina és la definició metodològica que caracteritza l'estudi ecològic?

147 Pregunta 47 (1,00 punt). Disseny de recerca sobre burnout en pediatria

En un estudi es passa un qüestionari a pediatres d'urgències analitzant variables individuals (edat, experiència) i de centre hospitalari (guàrdies presencials de 24 h, dependència orgànica) per relacionar-les amb el burnout. Quin tipus de disseny s'ha emprat?

148 Pregunta 48 (1,00 punt). Interpretació de l'odds ratio (OR)

A l'estudi anterior s'observa que tenir una antiguitat de 9 anys o menys s'associa a patir síndrome de burnout amb una $\mathrm{OR} = 2{,}31$ (IC 95%: 1,37 a 3,90). Quina és la interpretació correcta d'aquest resultat?

149 Pregunta 49 (1,00 punt). Anàlisi descriptiu en una cohort

Quan es porta a terme una anàlisi purament descriptiva en el marc d'un estudi de cohorts, què s'obté?

150 Pregunta 50 (1,00 punt). Objectiu central de l'estudi de casos i controls

Quin és l'objectiu bàsic i primari d'un disseny de casos i controls?

Pregunta 51 (1,00 punt). Limitació de l'OR davant patologies freqüents

Quina asseveració és correcta sobre l'ús de l'Odds Ratio en un disseny de casos i controls?

152 Pregunta 52 (1,00 punt). Definició de disseny cas-control aniuat

Identifiqueu el disseny on els casos són subjectes que desenvolupen la patologia al llarg del seguiment d'una cohort i els controls són membres de la mateixa cohort que estan en risc en el moment temporal exacte en què debuta cada cas:

a

Estudi de cohorts clàssic.

b

Estudi de casos i controls aniuat ( nested case-control study).

c

Estudi de cas-cohort ( case-cohort study).

d

Assaig clínic aleatoritzat.

153 Pregunta 53 (1,00 punt). Característiques de l'estudi de cas-creuat

Com es configuren la comparació i el control en els estudis de disseny cas-creuat ( case-crossover)?

a

Els casos i els controls s'emparellen posteriorment a l'aparició de l'esdeveniment.

b

Els controls s'emparellen prospectivament abans de l'esdeveniment.

c

Es tracta d'una anàlisi aniuada amb controls externs.

d

Cada subjecte actua com el seu propi control, contrastant el període immediatament previ a l'esdeveniment amb períodes control anteriors.

154 Pregunta 54 (1,00 punt). Requisit cabdal de l'assaig clínic

Quin és l'element metodològic més rellevant en un assaig clínic per assegurar la comparabilitat dels grups?

a

Assignar els pacients als tractaments segons criteris d'oportunitat o conveniència.

b

Utilitzar mostreig per quotes o de conveniència.

c

Assignar els subjectes als diferents braços terapèutics de forma estrictament aleatòria.

d

Aleatoritzar de manera simultània totes les variables clíniques, professionals i temporals.

155 Pregunta 55 (1,00 punt). Dissenys d'assaig clínic per a patologies cròniques i agudes

Quins tipus d'assaig clínic resulten aplicables per avaluar intervencions tant en patologies de curs crònic (com la diabetis) com en processos aguts (com una infecció urinària)?

a

Paral·lel i encreuat ( cross-over).

b

Paral·lel i seqüencial.

c

Únicament l'assaig paral·lel.

d

Paral·lel i factorial.

Pregunta 56 (1,00 punt). Anàlisi per intenció de tractar (ITT)

En què consisteix la metodologia d'anàlisi per «intenció de tractar» ( intention-to-treat) en un assaig clínic?

Pregunta 57 (1,00 punt). Pas següent a la formulació PICO en una metaanàlisi

Després de definir la pregunta estructurada en format PICO, quina és l'etapa metodològica immediata que s'ha de dur a terme en una revisió sistemàtica i metaanàlisi?

Pregunta 58 (1,00 punt). Selecció de model en metaanàlisi segons heterogeneïtat

Davant d'un pacient amb trastorn de l'espectre autista i gran irritabilitat, es consulta una revisió sistemàtica Cochrane sobre l'aripiprazol. Quan s'observa una elevada heterogeneïtat estadística entre els estudis primaris, quin model estadístic s'ha d'adoptar?

Pregunta 59 (1,00 punt). Control d'un factor de confusió

A la fase d'anàlisi de dades, de quina manera es pot neutralitzar l'impacte d'una variable que actua com a factor de confusió?

160 Pregunta 60 (1,00 punt). Població de referència en estandardització directa

Quan s'aplica el mètode d'estandardització directa per comparar les taxes de mortalitat de dues comunitats A i B, quines característiques ha de complir la població de referència?

161 Pregunta 61 (1,00 punt). Abast dels biaixos de selecció

Quina és una propietat cabdal dels biaixos de selecció en investigació epidemiològica?

162 Pregunta 62 (1,00 punt). Pacients hospitalaris i validesa externa

Uns investigadors executen un estudi amb una metodologia interna impecable reclutant exclusivament pacients ingressats en una unitat hospitalària especialitzada de diabetis. Quin inconvenient pot comportar l'aplicació d'aquests resultats al conjunt de pacients diabètics?

163 Pregunta 63 (1,00 punt). Biaix de selecció segons l'àmbit de reclutament

En un estudi de casos i controls sobre exposició a pesticides i malaltia es recluten pacients tant d'un hospital com de centres d'atenció primària (CAP). En analitzar les dades, el risc en exposats és significativament superior a l'hospital respecte al CAP. Quin biaix pot explicar aquesta discrepància?

164 Pregunta 64 (1,00 punt). Càlcul del Nombre Necessari a Tractar (NNT)

En un assaig que avalua la mortalitat a 2 anys, es constaten 20 defuncions sobre 500 pacients en el grup d'intervenció activa (4%), i 40 defuncions sobre 500 pacients en el grup placebo (8%). Quin és el nombre de pacients que cal tractar (NNT) per evitar una mort?

.

Pregunta 65 [1,00 punt]. Fracció etiològica en els exposats

En un estudi de cohorts sobre l'exposició a amiant i el mesotelioma s'obté un risc relatiu (RR) de 2,0. Si la incidència en no exposats és de 2 per 1.000 persones-any, quin és el percentatge de risc atribuïble en els exposats (fracció etiològica)?

Pregunta 66 [1,00 punt]. Concepte de risc atribuïble poblacional

Com es defineix el risc atribuïble poblacional?

Pregunta 67 [1,00 punt]. Calibració d'un model predictiu

Què expressa que una funció o model de predicció de risc tingui una bona «calibració»?

Pregunta 68 (1,00 punt). Estratègia preventiva focalitzada en l'alt risc

Quin és l'impacte característic d'una estratègia de prevenció dirigida específicament a individus d'alt risc?

169 Pregunta 69 (1,00 punt). Relació entre poder estadístic i error beta

Si per a un estudi es calcula la mida mostral per garantir un poder estadístic del 90% i un nivell de confiança del 95%, quina de les asseveracions és correcta?

170 Pregunta 70 (1,00 punt). Variabilitat i grandària de la mostra

Pel que fa al càlcul de la mida mostral per a una variable quantitativa, quina relació guarda amb la desviació típica de la població?

171 Pregunta 71 (1,00 punt). Definició dels termes MeSH

Què representen els termes MeSH ( Medical Subject Headings) en l'àmbit de la documentació científica?

172 Pregunta 72 (1,00 punt). Definició de la plataforma PubMed

Com es defineix pròpiament PubMed?

173. Pregunta 73 [1,00 punt]. Identificació d'eines que no són fonts bibliogràfiques

Quina de les següents opcions NO és una base de dades o font documental per a la cerca d'articles científics?

174. Pregunta 74 [1,00 punt]. Emmagatzematge indefinit de resultats a PubMed

Com és possible conservar de forma indefinida els resultats d'una estratègia de cerca a PubMed per consultar-los posteriorment?

175. Pregunta 75 [1,00 punt]. Presentació de variables qualitatives a la Taula 1

A l'article sobre teràpia hormonal en la menopausa i demència (BMJ 2023), es descriuen les característiques basals a la Taula 1. De quina manera s'expressen habitualment les variables qualitatives?

176. Pregunta 76 [1,00 punt]. Significat del valor p a la Taula 1

Quina informació reflecteix la columna de «P value» que acompanya la descripció basal a la Taula 1 d'un estudi cas-control?

177 Pregunta 77 (1,00 punt). Extrapolació d'un estudi nacional danès

A l'estudi de Pourhadi i cols. es van identificar 5.589 casos incidents de demència i 55.890 controls emparellats per edat, procedents de tota la població de dones de Dinamarca d'entre 50 i 60 anys l'any 2000. Segons aquesta informació:

178 Pregunta 78 (1,00 punt). Estratègia que no permet avaluar causalitat

Quina de les següents eines o metodologies NO permet avançar en la inferència de causalitat?

179 Pregunta 79 (1,00 punt). Criteris de causalitat de Bradford-Hill

Quin dels conceptes següents NO forma part de la llista original de criteris de causalitat proposada per Sir Austin Bradford-Hill?

180 Pregunta 80 (1,00 punt). Característiques essencials dels assajos clínics

Quins són els dos trets metodològics bàsics que defineixen un assaig clínic estàndard?

181 Pregunta 81 (1,00 punt). Dissenys que no constitueixen un assaig clínic

Quin dels següents termes NO correspon a una modalitat d'assaig clínic?

a

Pragmàtic.

b

Paraigua ( Umbrella trial).

c

Conglomerat (com a modalitat pròpia d'assaig clínic terapèutic).

d

Cistella ( Basket trial).

182 Pregunta 82 (1,00 punt). Limitacions habituals dels assajos clínics

Quina és una de les principals limitacions intrínseques dels assajos clínics altament controlats?

.

183 Pregunta 83 (1,00 punt). Finalitat de l'anàlisi de sensibilitat

Per a quin propòsit s'executen les anàlisis de sensibilitat en la recerca clínica i en els assajos?

.

184 Pregunta 84 (1,00 punt). El biaix de temps immortal

Quan s'ha de sospitar la presència d'un biaix de temps immortal ( immortal time bias)?

.

185 Pregunta 85 (1,00 punt). Model probabilístic de causalitat

D'acord amb el model probabilístic de causalitat en epidemiologia:

.

186 Pregunta 86 (1,00 punt). El biaix de Neyman o de supervivència

En què consisteix el biaix de Neyman (o de prevalença-incidència)?

a

És un biaix de confusió causat per la barreja de casos aguts i crònics.

b

És un biaix d'informació causat per defectes de memòria en els supervivents.

c

Es produeix quan s'inclouen casos prevalents en lloc de casos incidents, seleccionant els subjectes amb cursos clínics menys greus o supervivents.

d

És un biaix d'error aleatori sistemàtic en la mesura de la prevalença.

187. Pregunta 87 (1,00 punt). Concepte de «gold standard» diagnòstic

Quina és la definició formal de «patró d'or» o gold standard en l'avaluació d'una prova diagnòstica?

188. Pregunta 88 (1,00 punt). Propietats de la sensibilitat diagnòstica

Pel que fa a la sensibilitat d'una prova diagnòstica quantitativa, quina asseveració és correcta?

189. Pregunta 89 (1,00 punt). Comportament dels valors predictius

Com es comporten els valors predictius (positiu i negatiu) d'una prova diagnòstica?

190. Pregunta 90 (1,00 punt). Concepte de probabilitat pretest

A què equival la probabilitat pretest en el procés del raonament diagnòstic?