Problema 3 · Bases bioquímiques en nutrició per l'atenció a la persona UDL Examen de Nutrición Clínica: Patologías del Aparato Digestivo, Síndrome Metabólico y Casos Prácticos

a. ¿Quién introdujo en 1988 la denominación de "Síndrome X" para describir la relación entre resistencia a la insulina y patología cardiovascular?

Solución: c) Reaven

b. ¿Cuál de los siguientes cuadros hemodinámicos NO forma parte de los factores de riesgo del síndrome metabólico?

Solución: c) Hipotensión arterial

c. ¿Cuál de las siguientes condiciones endocrinas o metabólicas NO constituye un criterio diagnóstico de consenso del síndrome metabólico?

Solución: c) Hipotiroidismo clínico o subclínico

d. ¿Qué compartimento o patrón de distribución del tejido graso ejerce el rol determinante en la génesis del síndrome metabólico?

Solución: b) Obesidad de distribución abdominal o visceral

e. ¿Qué hormona/adipoquina producida por el adipocito se encuentra directamente vinculada a las alteraciones de resistencia a la insulina en este contexto?

Solución: a) Leptina

f. Según la OMS, ¿cuál de los siguientes registros de presión arterial confirma la existencia de hipertensión arterial clínica?

Solución: d) 140/90 mmHg

g. ¿Cuál es el parámetro antropométrico más estandarizado y comúnmente empleado en la clasificación clínica de la obesidad?

Solución: a) Índice de masa corporal (IMC)

h. ¿A partir de qué cifra de IMC establece la OMS la categoría de obesidad en el adulto?

Solución: b) ≥ 30 kg/m²

i. ¿Qué intervención dietoterápica es la recomendación prioritaria de la SEEN para el abordaje del paciente con obesidad?

Solución: b) Dieta mediterránea con déficit calórico estructurado (hipocalórica)

j. ¿Cuál constituye el pilar cuantitativo indispensable en el manejo dietético para la pérdida de peso en el sujeto obeso?

Solución: b) Disminución del valor calórico total respecto al gasto del paciente

k. ¿Cuál es el valor umbral de perímetro abdominal para definir obesidad central en el sexo femenino según la OMS?

Solución: b) Perímetro superior a 88 cm

l. ¿Cuál de los siguientes fármacos posee indicación autorizada como tratamiento farmacológico adyuvante para la pérdida de peso en la obesidad?

Solución: b) Orlistat

m. ¿Qué pauta del estilo de vida es fundamental para mejorar la captación tisular periférica de glucosa y prevenir la resistencia insulínica?

Solución: a) Ejercicio físico planificado y regular

n. ¿Cuál es la concentración plasmática óptima deseable de colesterol total en sangre?

Solución: c) < 200 mg/dl

o. ¿Qué modalidad de actividad física combinada se pauta de forma prioritaria para tratar la obesidad?

Solución: b) Ejercicio aeróbico complementado con sesiones de fuerza muscular

p. En el contexto de la hipercolesterolemia, ¿cuál de estos alimentos es de consumo a desaconsejar o evitar?

Solución: b) Cortes de carnes rojas grasas o procesadas

q. ¿Cuál de las siguientes condiciones es un factor de riesgo cardiometabólico plenamente modificable?

Solución: c) Sedentarismo

r. ¿Qué evento agudo mayor constituye una de las principales complicaciones de la cardiopatía isquémica por hipertensión descompensada?

Solución: a) Infarto agudo de miocardio

s. ¿Qué catión intracelular desempeña un papel de antagonismo funcional frente al sodio para reducir la tensión arterial?

Solución: c) Potasio

t. En personas con diabetes tipo 2, ¿cuál es el propósito primordial del tratamiento nutricional?

Solución: b) Prevenir o demorar la aparición de complicaciones y optimizar el control metabólico global

u. ¿Qué parámetro evalúa clínicamente la prueba analítica de hemoglobina glucosilada (HbA1c)?

Solución: c) La media ponderada de las concentraciones de glucemia plasmática durante los 2 a 3 meses previos

v. De acuerdo con la Asociación Americana de Diabetes (ADA), ¿qué intervalo de glucemia plasmática en ayunas define a la prediabetes?

Solución: b) 100 a 125 mg/dl

w. ¿Cuál de los siguientes factores de riesgo etiológicos para la diabetes mellitus tipo 2 NO es susceptible de modificación?

Solución: c) Edad avanzada

x. ¿Cuál de las siguientes opciones de hidratos de carbono es la más adecuada para el paciente diabético por su índice glucémico y aporte de fibra?

Solución: c) Cereales en su versión integral o de grano entero

y. En el diagnóstico y seguimiento de la insuficiencia renal crónica (IRC), ¿cuál es el mejor indicador funcional?

Solución: b) Tasa de filtrado glomerular (TFG)

z. ¿Qué patología crónica es una de las causas directas y factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica?

Solución: a) Hipertensión arterial no controlada

aa. ¿Qué hortaliza suele requerir limitación o control cuantitativo estricto en la IRC avanzada por su elevadísima concentración de potasio?

Solución: b) Espinacas

ab. ¿Qué técnica culinaria casera es eficaz para desalar y reducir el contenido de potasio de las verduras en pacientes con nefropatía avanzada?

Solución: b) Someter las verduras a remojo prolongado previo y aplicar doble cocción desechando el caldo

ac. ¿Cuál es la función homeostática fundamental que desempeñan los riñones?

Solución: b) Depurar la sangre filtrando y excretando metabolitos y sustancias tóxicas de desecho