Partie 2B - Techniques d'exploration · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole Candidat libre 2021

PARTIE 2B: Dioxines et diabète de type 2

Présentes à l'état naturel ou résultant des activités industrielles humaines, les dioxines se trouvent dans de nombreux compartiments de l'environnement où elles participent à la contamination de la chaîne alimentaire. L'alimentation représente en effet la voie majeure d'exposition pour l'être humain. Cette molécule est absorbée au niveau intestinal et atteint, par la circulation sanguine, le foie et les autres organes où elle peut engendrer des pathologies, comme le diabète de type II.

Le document 8 présente un cliché d'endoscopie de la muqueuse intestinale duodénale. Ce dernier permet de visualiser des replis de cette dernière nommés valvules. Une biopsie des valvules met en évidence la présence de villosités.

PARTIE 2B - Document 8: Cliché par endoscopie de la muqueuse duodénale (avec zoom)

Le document 9 schématise la circulation sanguine générale et une villosité intestinale.

PARTIE 2B - Document 9: Schéma de la circulation sanguine générale et d'une villosité intestinale

Des études approfondies sur les populations touchées par les dioxines sont effectuées pour préciser le lien entre ce perturbateur endocrinien et le développement croissant de diabète de type II.

Dans la démarche du diagnostic du diabète, un endocrinologue peut prescrire au patient un test d'hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Lors de ce test, le patient doit absorber une solution glucosée (2 mol·L -1) en moins de 5 minutes. Le diabète est confirmé si la glycémie du patient est supérieure ou égale à 11,1 mmol·L -1 après deux heures. Les résultats de la glycémie et la glycosurie sont consignés dans le tableau du document 10. L'insulinémie du patient est également mesurée, celle-ci est comprise dans les valeurs de référence.

PARTIE 2B - Document 10: Résultats du test HGPO

Temps

(minutes) · Patient · Sujet témoin

Glycémie

(mmol·L -1) · Glycosurie

(mmol·L -1) · Glycémie

(mmol·L -1) · Glycosurie

(mmol·L -1)

0 · 8,34 · 0 · 5,56 · 0

30 · 10,00 · 11,12 · 7,89 · 0

60 · 15,57 · 33,36 · 8,45 · 0

90 · 15,57 · 38,92 · 6,78 · 0

120 · 14,45 · 38,92 · 6,12 · 0

150 · 13,90 · 36,14 · 5,00 · 0

180 · 12,23 · 27,80 · 5,28 · 0

210 · 11,12 · 26,69 · 5,00 · 0

240 · 10,56 · 19,46 · 5,56 · 0

Afin d'expliquer l'hyperglycémie chez les patients diabétiques, un modèle animal est utilisé. Des hépatocytes de souris diabétiques et non diabétiques sont incubées en présence d'insuline radioactive. La quantité d'insuline fixée sur les récepteurs membranaires des hépatocytes a été mesurée. Les résultats sont présentés dans le document 11.

PARTIE 2B - Document 11: Résultats de la quantité d'insuline fixée sur les récepteurs membranaires hépatiques

2B.1. Présenter le principe général de l'endoscopie.