Partie BPH - 3.4 à 3.7 · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole 2022
Thème : Système immunitaire et défense de l'organisme · Tiré du sujet Métropole France (2022)
Énoncé
3. Les antibiotiques pour lutter contre les infections bactériennes
Après quelques jours d'automédication, voyant que son état ne s'améliore pas, madame X. consulte son médecin. Celui-ci lui indique que l'antibiotique utilisé n'est pas efficace contre les bactéries généralement responsables des infections urinaires. Il décide de lui prescrire une antibiothérapie. De plus, il indique à madame X. que le mauvais usage des antibiotiques accélère le phénomène de résistance, ce qui est un vrai problème de santé publique.
Une population bactérienne est soumise à un traitement antibiotique. La figure ci-dessous représente la population bactérienne avant traitement.
3.4.
Schématiser le devenir de cette population bactérienne, à long terme, en présence et en absence de l'antibiotique.
3.5.
Argumenter l'affirmation suivante: « le mauvais usage des antibiotiques amplifie le phénomène de résistance, ce qui est un vrai problème de santé publique ».
Les souches responsables d'infections urinaires sont résistantes à de nombreux antibiotiques. Le médecin prescrit un antibiogramme à madame X. Le document 9 présente le principe de l'antibiogramme, la méthode d'interprétation des résultats et les résultats obtenus sur la souche bactérienne responsable de l'infection urinaire de madame X.
Document 9: Principe et résultat de l'antibiogramme
Principe: La souche bactérienne responsable de l'infection urinaire de madame X. est mise en culture sur une boîte de Petri en présence de disques imprégnés de différents antibiotiques. Après quelques jours, le diamètre d'inhibition obtenu pour chaque antibiotique est mesuré.
Interprétation des résultats de l'antibiogramme de madame X.: Il existe trois types d'interprétation selon le diamètre du cercle de la zone d'inhibition qui entoure le disque d'antibiotique: la souche bactérienne peut être sensible, résistante ou intermédiaire.
Principe de la lecture pour chaque antibiotique: Afin de déterminer la sensibilité ou la résistance de la bactérie, le diamètre de la zone d'inhibition mesuré (en mm) est comparé aux diamètres des concentrations critiques inférieure et supérieure d et D fournis par le fabricant du test pour chaque antibiotique.
Résultats obtenus:
3.6.
Indiquer l'intérêt de réaliser un antibiogramme dans le cas de madame X.
3.7.
Analyser les résultats de l'antibiogramme de madame X. pour en déduire le(s) antibiotique(s) que le médecin peut lui prescrire.

Corrigé
Corrigé proposé par AprenAI (non officiel)
3.4. Schématiser le devenir de cette population bactérienne, à long terme, en présence et en absence de l'antibiotique.
Réponse : En présence de l'antibiotique : Schéma illustrant la disparition progressive des bactéries sensibles (cercles) sous l'effet de l'antibiotique et la multiplication des bactéries résistantes (bâtonnets). À long terme, la boîte ou le compartiment est presque exclusivement peuplé de bactéries résistantes (sélection positive par l'antibiotique). En absence de l'antibiotique : Schéma illustrant la prolifération conjointe des bactéries sensibles et résistantes. En l'absence de pression de sélection exercée par l'antibiotique, les bactéries sensibles restent largement majoritaires par rapport aux bactéries résistantes, conformément aux proportions initiales.
3.5. Argumenter l'affirmation suivante : « le mauvais usage des antibiotiques amplifie le phénomène de résistance, ce qui est un vrai problème de santé publique ».
Réponse : Le mauvais usage des antibiotiques (automédication, prise d'antibiotiques lors d'infections virales, non-respect des posologies ou arrêt précoce du traitement) expose les bactéries à des concentrations non létales ou inadaptées. Cela entraîne l'élimination des bactéries les plus sensibles et la sélection des bactéries résistantes, qui survivent, prolifèrent et peuvent disséminer leurs gènes de résistance. Il s'agit d'un problème majeur de santé publique car la diffusion de ces souches multirésistantes conduit à des échecs thérapeutiques, à des impasses où aucun traitement n'est efficace, ainsi qu'à une hausse de la morbidité, des durées d'hospitalisation et de la mortalité liée à des infections autrefois faciles à soigner.
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