Partie BPH - 1.3.3 · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole 2022

1.2. L'élimination du paracétamol

Le paracétamol a une action sur le système nerveux central mais cette molécule n'est pas elle-même le principe actif. À dose thérapeutique, une fraction du paracétamol absorbé devient active en étant transformée en para-aminophénol au niveau du foie puis cette molécule est distribuée aux cellules de l'organisme.

Plus de 85 % du paracétamol administré est dégradé au niveau du foie puis éliminé dans les urines. Une fraction minime (5-8 %) du paracétamol est également métabolisée au niveau du foie en un intermédiaire toxique: le N-acétyl p-benzoquinine-imine (NAPQI) qui sera dégradé par l'action du glutathion hépatique en substances moins toxiques, éliminées dans les urines.

En cas de surdosage, la production accrue de NAPQI, qui s'accumule au niveau du foie, donne lieu à des lésions graves et irréversibles pouvant nécessiter une transplantation hépatique permettant ainsi d'éviter le décès du patient.

Le tableau ci-dessous présente les concentrations ou les quantités de différentes substances dans trois liquides de l'organisme: le plasma, l'urine primitive et l'urine définitive.

Un surdosage de paracétamol nécessite l'administration au patient de N-acétyl cystéine qui stimule la production de glutathion.

1.3.3.

Justifier l'intérêt de ce traitement.