Exercice 1 - Diagnostic et physiologie de la grossesse · Bac ST2S Chimie, Biologie et Physiopathologie Humaines Métropole 2023

Partie Biologie et physiopathologie humaines:

Diagnostic, suivi de grossesse et dépistage néonatal

Madame J. présente depuis quelques semaines, des nausées matinales, une fatigue intense et des urines abondantes. De plus, elle constate une aménorrhée. Espérant une grossesse, elle effectue un test rapide qui s'avère positif. Madame J. consulte alors son gynécologue. Il lui prescrit un dosage de l'hormone chorionique gonadotrophique humaine (hCG), en laboratoire d'analyses médicales; en effet, la détection d'hCG dans le sang permet de confirmer la présence d'une grossesse. L'hCG favorise la sécrétion de progestérone par le corps jaune. La progestérone permet le maintien de la vascularisation de l'endomètre et inhibe la contraction du myomètre.

1. Diagnostic de la grossesse

1.4.

Préciser les organes dans lesquels s’effectuent la fécondation, la nidation et le développement du corps jaune.

Après la fécondation, l’embryon s’implante dans l’endomètre. La couche cellulaire externe de l’embryon sécrète alors de l’hCG dans le sang maternel, ce qui permet le maintien du corps jaune. Le document 2 montre l’évolution des concentrations plasmatiques de l’hCG et de la progestérone au cours de la grossesse.

1.5.

Montrer, à partir de l’analyse du document 2, que le placenta prend progressivement le relais de l’activité endocrine du corps jaune.

En France, le diagnostic légal d’une grossesse préconise une détection de l’hCG plasmatique. Le résultat du dosage plasmatique de l’hCG de madame J. est de 4 300 mUI·mL⁻¹ (mUI: milliunités internationales).

Semaines d’aménorrhée

Concentrations usuelles (mUI·mL⁻¹)

3 à 4 · 9 à 130

4 à 5 · 75 à 2 600

5 à 6 · 850 à 20 800

6 à 7 · 4 000 à 100 200

7 à 12 · 11 500 à 289 000

12 à 16 · 18 300 à 137 000

16 à 29 · 1 400 à 53 000

29 à 41 · 940 à 60 000

1.8.

Confirmer, à l’aide du tableau ci-dessus, la grossesse de madame J. Discuter de la pertinence de cette méthode pour préciser le nombre de semaines de grossesse.