Aufgabe Vorschlag C - Aufgabe 1 · Abitur Hessen Gesundheitsökonomie GK 2021

Material 1: Behandlung der Krankheit A mit Amoxifloxacin und Ciprocillin

Bei der fiktiven Krankheit A handelt es sich um eine Entzündung der Gallenblase, die durch eine besondere Art von Bakterien hervorgerufen wird. Standardmäßig wird die Krankheit A mit dem Antibiotikum Amoxifloxacin behandelt, das mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 % zu einem Therapieerfolg führt. Ist die Behandlung nicht erfolgreich, muss die Gallenblase operativ entfernt werden. Bei 8 % der mit Amoxifloxacin Behandelten treten als Nebenwirkung Magenprobleme auf, die in 85 % der Fälle medikamentös behandelt werden können. Bei 15 % der Patienten ist stattdessen ein stationärer Aufenthalt notwendig. Eine eventuell erforderliche Entfernung der Gallenblase kann erst im Anschluss an die Magenbehandlung erfolgen.

Als Alternativmedikament hat das Unternehmen Biontika das Präparat Ciprocillin auf den Markt gebracht, das eine kostengünstigere Behandlung der Krankheit A verspricht. Als Wahrscheinlichkeit für einen Therapieerfolg konnte im Fall von Ciprocillin 96 % ermittelt werden. In 4 % der Fälle schlägt die Therapie nicht an und die Gallenblase muss operativ entfernt werden. Bei 14 % der behandelten Patienten treten Magenprobleme auf, von denen 80 % medikamentös behandelt werden können und 20 % stationär behandelt werden müssen.

Weitere, für den Medikamentenvergleich wichtige Daten sind in der unten stehenden Tabelle aufgeführt.

Amoxifloxacin

Ciprocillin

Kosten für das Antibiotikum

146 Euro

80 Euro

Kosten für das Magenmedikament

44 Euro

Kosten für die stationäre Behandlung von Magenschmerzen

1.500 Euro

Kosten für die operative Entfernung der Gallenblase

2.500 Euro

Anwendungszeitraum Antibiotikum

7 Tage

10 Tage

Krankenhausaufenthalt bei der Entfernung der Gallenblase

7 Tage

Krankenhausaufenthalt bei Magenproblemen

5 Tage

Aufgaben

Im Rahmen von gesundheitsökonomischen Entscheidungssituationen gilt es oftmals, unterschiedliche Behandlungsalternativen miteinander zu vergleichen.

1.1

Entwickeln Sie auf der Grundlage von Material 1 einen Entscheidungsbaum mit den jeweiligen Wahrscheinlichkeiten an den einzelnen Ästen und berechnen Sie dazu die Wahrscheinlichkeiten für jeden Pfad und jeden einzelnen Ast.

Hinweis: Runden Sie Ihre Ergebnisse auf die vierte Nachkommastelle.

[24 BE]

Pfad

Zustand / Verlauf

Wahrscheinlichkeit

Pfad 1

Amoxifloxacin: wirkt, keine Magenprobleme

Pfad 2

Amoxifloxacin: wirkt, Magenprobleme medikamentös

Pfad 3

Amoxifloxacin: wirkt, Magenprobleme stationär

Pfad 4

Amoxifloxacin: wirkt nicht, keine Magenprobleme

Pfad 5

Amoxifloxacin: wirkt nicht, Magenprobleme medikamentös

Pfad 6

Amoxifloxacin: wirkt nicht, Magenprobleme stationär

Pfad 7

Ciprocillin: wirkt, keine Magenprobleme

Pfad 8

Ciprocillin: wirkt, Magenprobleme medikamentös

Pfad 9

Ciprocillin: wirkt, Magenprobleme stationär

Pfad 10

Ciprocillin: wirkt nicht, keine Magenprobleme

Pfad 11

Ciprocillin: wirkt nicht, Magenprobleme medikamentös

Pfad 12

Ciprocillin: wirkt nicht, Magenprobleme stationär

1.2

Berechnen Sie auf der Grundlage von Material 1 jeweils die zu erwartenden direkten Kosten einer Behandlung mit Amoxifloxacin und mit Ciprocillin und werten Sie diese Ergebnisse aus.

[12 BE]

Euro

Euro

1.3

Neben den direkten Kosten kann auch der Produktionsverlust als indirekte Kosten in einen Vergleich von Arzneimitteln einbezogen werden. Dies kann beispielsweise nach dem Humankapital-Ansatz erfolgen.

1.3.1

Erläutern Sie den Humankapitalansatz und bewerten Sie dessen Eignung zur Ermittlung des Produktionsverlustes.

[6 BE]

1.3.2

Berechnen Sie auf der Grundlage von Material 1 den zu erwartenden Produktionsverlust einer Behandlung mit Amoxifloxacin. Gehen Sie in diesem Zusammenhang davon aus, dass die durchschnittlichen Kosten für einen Arbeitsunfähigkeitstag 105 Euro betragen und Arbeitsunfähigkeit ausschließlich während der Behandlung mit dem Antibiotikum und der Krankenhausaufenthalte besteht.

[6 BE]

Tage

Euro