Pregunta 65 · PIR 2024 · Esquizofrenia y psicosis

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La Escala de gravedad de los síntomas de las dimensiones de psicosis evaluada por el clínico (Sección III del DSM-5) puntúa cada dimensión de 0 (ausente) a 4 (grave, presente). Lo hace según la intensidad observada en los últimos 7 días. Es un instrumento dimensional pensado para complementar el diagnóstico categorial de los trastornos psicóticos. Permite describir la heterogeneidad de cada paciente y seguir su evolución. El marco temporal de una semana es común a muchas medidas transversales de la Sección III, que buscan reflejar el estado clínico actual.

Por qué no las otras

• 1. Escala autoaplicada: no lo es. La aplica el clínico, que integra entrevista, observación y otras fuentes. Otras medidas de la Sección III, como la de síntomas transversales de nivel 1, sí son autoinformadas.
• 3. Cinco dominios: incompleto y erróneo. Evalúa 8 dimensiones: alucinaciones, delirios, discurso desorganizado, comportamiento psicomotor anormal, síntomas negativos, deterioro cognitivo, depresión y manía. El comportamiento adaptativo no es una de ellas.
• 4. No considerar el deterioro cognitivo: falso. El deterioro cognitivo es precisamente una de sus 8 dimensiones, junto con depresión y manía, porque es frecuente en la psicosis y condiciona el pronóstico.

Clave para el PIR: Dimensiones de psicosis (DSM-5, Sección III): la aplica el clínico, puntúa 8 dimensiones de 0 a 4, incluidos cognición, depresión y manía, y abarca los últimos 7 días.