Pregunta 115 · PIR 2026 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El DSM-5-TR amplió mucho las cuestiones diagnósticas relacionadas con la cultura. En el apartado del TDM recoge casi textualmente que el curso de la depresión puede reflejar adversidades socioestructurales asociadas a la pobreza, el racismo y la marginación. La idea es que la cronicidad o la recurrencia no dependen solo de factores individuales. También influyen la discriminación y la desigualdad, que mantienen el estrés y dificultan el acceso a tratamiento. Este enfoque sociocultural es justo lo que el TR quiso reforzar respecto al DSM-5, y por eso la opción es correcta.

Por qué no las otras

• 2. Varones con más síntomas atípicos: es al revés. Son las mujeres quienes refieren más síntomas atípicos (hipersomnia, aumento de apetito y de peso) y más síntomas somáticos.
• 3. Recuperación en 3 meses en el 30%: la cifra no es esa. La recuperación empieza en los 3 primeros meses en 2 de cada 5 (40%) y en el primer año en 4 de cada 5 (80%).
• 4. Menos suicidio consumado en la adultez media y tardía: falso. El riesgo de conducta suicida persiste durante todo el episodio y a lo largo de la vida. Las tasas de suicidio consumado son altas en edades avanzadas, sobre todo en varones.

Clave para el PIR: DSM-5-TR y TDM: las adversidades sociales (pobreza, racismo, marginación) modulan el curso. Las mujeres presentan más síntomas atípicos. Recuperación: 40% a los 3 meses y 80% al año.