Pregunta 113 · PIR 2026 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La pregunta compara la depresión unipolar con el trastorno bipolar. Las comparaciones clásicas (Goodwin, Mitchell y otros) atribuyen al trastorno bipolar más conflictos interpersonales y más rupturas de pareja, separaciones y divorcios. La causa está en los episodios maníacos o hipomaníacos: impulsividad, gasto excesivo, irritabilidad, conductas sexuales de riesgo e inestabilidad. La depresión unipolar también deteriora las relaciones, pero en menor grado. Por tanto, lo típico de los trastornos depresivos frente a los bipolares es una menor frecuencia de fracaso en las relaciones de pareja. Las otras tres opciones invierten rasgos diferenciales conocidos.

Por qué no las otras

• 2. Mayor frecuencia de síntomas atípicos: es al revés. La hipersomnia, la hiperfagia, la parálisis plúmbea y la labilidad son más propias de la depresión bipolar. La unipolar suele cursar con insomnio y pérdida de apetito.
• 3. Menor frecuencia de quejas somáticas: falso. La depresión unipolar presenta más quejas somáticas, más ansiedad y más agitación que la bipolar. Es uno de los rasgos que orientan hacia el diagnóstico unipolar.
• 4. Mayor ocurrencia de episodios en el periparto: falso. El inicio o la recaída en el posparto, incluida la psicosis puerperal, es más frecuente en el trastorno bipolar y constituye un marcador de bipolaridad.

Clave para el PIR: Depresión bipolar: síntomas atípicos, inicio precoz, episodios periparto y más rupturas de pareja. Depresión unipolar: más quejas somáticas, ansiedad, insomnio y pérdida de apetito.