Pregunta 37 · PIR 2023 · Depresión y trastorno bipolar

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La teoría de redes (Borsboom, Cramer) rompe con el modelo de variable latente. En el enfoque clásico, la depresión es una causa común oculta que produce los síntomas, y estos serían indicadores intercambiables. En redes es al revés: los síntomas no reflejan un trastorno, lo constituyen. El insomnio produce fatiga, la fatiga dificulta concentrarse y eso genera culpa. El trastorno es ese sistema de interacciones causales entre síntomas que se retroalimentan hasta quedar atrapado en un estado estable. Por eso se dice que los síntomas y sus dinámicas son el problema en sí mismo.

Por qué no las otras

• 1. Síntomas como emergentes de una entidad latente: es justo el modelo de causa común (médico-categorial) que la teoría de redes rechaza. Describe la visión tradicional, no la de redes.
• 3. Mantener sistemas politéticos como el DSM o la CIE: la teoría de redes cuestiona las categorías diagnósticas, sobre todo la suma de criterios sin tener en cuenta las relaciones entre síntomas. No las defiende.
• 4. Comorbilidad por entidades esenciales que conectan redes: en redes no hay entidades esenciales. La comorbilidad se explica por síntomas puente compartidos (p. ej., problemas de sueño entre depresión y TAG).

Clave para el PIR: Teoría de redes: el trastorno ES la red de síntomas que se causan entre sí; no hay entidad latente, y la comorbilidad se explica por síntomas puente.