Pregunta 125 · PIR 2024 · Ansiedad y TOC

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El programa de Barlow y Craske (*Mastery of Your Anxiety and Panic*) organiza los capítulos en bloques. El módulo de habilidades de afrontamiento prepara al paciente con herramientas antes de exponerse: entrenamiento en respiración, estrategias cognitivas (sobreestimación de la probabilidad y catastrofización) y elaboración de la jerarquía de situaciones agorafóbicas, que sirve de guía para la exposición posterior. Afrontar los síntomas físicos es la exposición interoceptiva (hiperventilar, girar, respirar por una pajita…). Ya no es una habilidad preparatoria, sino una técnica de exposición. Por eso pertenece a la fase siguiente, la de afrontamiento de miedos, junto a la exposición a situaciones agorafóbicas.

Por qué no las otras

• 1. Entrenamiento en respiración: es una habilidad de afrontamiento clásica del programa. Enseña respiración diafragmática lenta para manejar la hiperventilación antes de cualquier exposición.
• 3. Jerarquía de situaciones agorafóbicas: se elabora en el módulo de habilidades como preparación. Ordena las situaciones temidas que después se afrontarán en la fase de exposición in vivo.
• 4. Estrategias cognitivas: reestructuración de la sobreestimación del peligro y la catastrofización. Son herramientas de afrontamiento que se aprenden antes de las fases de exposición.

Clave para el PIR: Barlow: habilidades de afrontamiento = respiración + reestructuración cognitiva + construir la jerarquía. Afrontar síntomas físicos = exposición interoceptiva, que va en la fase de exposición.