Pregunta 123 · PIR 2024 · Ansiedad y TOC

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En el modelo de Wells, todo el mundo puede tener creencias metacognitivas positivas («preocuparme me ayuda a afrontar») y preocupación tipo 1, sobre sucesos externos y síntomas físicos no cognitivos. Eso no es patológico. Lo que distingue el TAG es la activación de creencias metacognitivas negativas: que la preocupación es incontrolable y peligrosa. Esas creencias generan la preocupación tipo 2 o metapreocupación, que es preocuparse por estar preocupado. Ahí arrancan las conductas de evitación, la búsqueda de seguridad y los intentos fallidos de control del pensamiento, que mantienen el trastorno. Por eso lo característico del TAG es la combinación de creencias negativas y preocupación tipo 2.

Por qué no las otras

• 2. Creencias positivas con preocupación tipo 2. Las creencias positivas ponen en marcha la preocupación tipo 1, pero son comunes a la población general. La metapreocupación surge de las creencias negativas, no de las positivas.
• 3. Creencias negativas con preocupación tipo 1. La tipo 1 se refiere a sucesos externos o síntomas físicos y no es específica del TAG. Las creencias negativas se asocian a la tipo 2, no a la tipo 1.
• 4. Creencias positivas con preocupación tipo 1. Es la fase inicial y normativa del modelo, presente también en personas sin trastorno. Explica el uso de la preocupación como estrategia, no lo patológico del TAG.

Clave para el PIR: Wells-TAG: positivas + tipo 1 = normal; negativas (incontrolable/peligrosa) + tipo 2 (metapreocupación) = lo específico y patológico del TAG.