Pregunta 133 · PIR 2022 · Ansiedad y TOC

Por qué es la correcta y por qué no las otras

Es el clásico experimento del oso/gato blanco de Wegner: intentar suprimir un pensamiento aumenta su frecuencia (efecto rebote). En la terapia cognitiva del TOC se usa para que el paciente compruebe que la aparición repetida de una intrusión se debe al propio esfuerzo por controlarla y vigilarla, no a que el pensamiento sea relevante o signifique algo. El paciente razona: «si lo pienso tanto, es que es importante o dice algo de mí». Ese es el dominio de la sobreestimación de la importancia de los pensamientos del OCCWG, muy ligado a la creencia en la necesidad de controlarlos. Al ver que hasta un gato blanco, neutro, se vuelve intrusivo al suprimirlo, la frecuencia deja de ser prueba de importancia.

Por qué no las otras

• 1. La fusión pensamiento-acción tipo probabilidad es creer que pensar algo aumenta la probabilidad de que ocurra. Se trabaja con experimentos de «pensar que algo pase» y comprobar que no sucede, no suprimiendo pensamientos.
• 2. La fusión pensamiento-acción tipo moral es creer que pensar algo malo equivale moralmente a hacerlo. Se aborda con reestructuración y doble estándar, no con un ejercicio de supresión y registro de frecuencia.
• 3. La responsabilidad excesiva es creerse responsable de causar o prevenir daños. Se trabaja con el gráfico de tarta de responsabilidad o la técnica del tribunal, no con supresión de pensamientos neutros.

Clave para el PIR: Experimento de supresión (oso/gato blanco): demuestra el efecto rebote y desmonta que la frecuencia de una intrusión indique su importancia; diana: sobreestimación de la importancia y control de los pensamientos.