Pregunta 67 · PIR 2023 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

El SPI (enfermedad de Willis-Ekbom) se caracteriza por una necesidad imperiosa de mover las piernas, normalmente acompañada de sensaciones desagradables (hormigueo, reptación, quemazón). Aunque predomina en las piernas, el DSM-5 admite que ocasionalmente afecte a brazos o tronco. Los síntomas aparecen o empeoran en reposo, se alivian con el movimiento y siguen un patrón circadiano: empeoran por la tarde-noche. Por eso dificultan conciliar y mantener el sueño. Además, en el DSM-5 está clasificado dentro de los trastornos del sueño-vigilia y requiere malestar o deterioro clínicamente significativo, a menudo en forma de alteración del sueño y fatiga diurna. La opción 1 recoge todo esto.

Por qué no las otras

• 2. Empeoramiento nocturno dependiente de la fatiga diurna: falso. El agravamiento vespertino-nocturno es circadiano y ocurre aunque el paciente no esté cansado. La fatiga diurna es consecuencia del SPI, no su causa.
• 3. Exacerbación con el movimiento continuo: es justo al revés. Los síntomas empeoran en reposo o inactividad (sentado, tumbado) y mejoran al caminar o estirarse.
• 4. Evitar el movimiento para aliviarse: incorrecto. El movimiento alivia total o parcialmente los síntomas mientras dura, y por eso el paciente siente la urgencia de moverse.

Clave para el PIR: SPI: urgencia de mover las piernas (a veces brazos o tronco), que empeora en reposo y por la tarde-noche, se alivia con el movimiento y altera el sueño.