Pregunta 167 · PIR 2023 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

En la anorgasmia femenina generalizada (nunca ha alcanzado el orgasmo en ninguna situación) el programa de referencia es la masturbación dirigida de LoPiccolo y Lobitz. Se empieza por la masturbación a solas. Antes van la educación sexual y la autoexploración del propio cuerpo. La mujer aprende sin presión ni ansiedad de ejecución qué estimulación le resulta eficaz. Cuando ya consigue el orgasmo sola, se incorpora a la pareja de forma gradual: primero se masturba delante de ella, después la pareja la estimula y al final se generaliza a la relación coital. La secuencia va de lo individual a lo compartido. Por eso el primer paso es aprender a solas.

Por qué no las otras

• 1. Masturbación delante de la pareja: es un paso intermedio de la masturbación dirigida. Se introduce cuando la mujer ya alcanza el orgasmo sola, para trasladar lo aprendido a la relación.
• 2. Focalización sensorial (Masters y Johnson): técnica de pareja para reducir la ansiedad de ejecución. No es el inicio en la anorgasmia generalizada primaria. Sí es central en disfunción eréctil o en dificultades de pareja.
• 3. Relaciones coitales: son la fase final de generalización. Empezar por ellas aumentaría la ansiedad, y muchas mujeres no llegan al orgasmo solo con el coito.

Clave para el PIR: Anorgasmia femenina generalizada: masturbación dirigida (LoPiccolo). Primero autoexploración y masturbación a solas, luego delante de la pareja, después estimulación por la pareja y finalmente coito.