Pregunta 49 · PIR 2023 · Alimentación, sueño y sexualidad

Por qué es la correcta y por qué no las otras

La afirmación falsa es la 4. El DSM-5 mantiene la disfunción sexual inducida por sustancias/medicamentos dentro del capítulo de disfunciones sexuales. Exige que el problema aparezca durante o poco después de la intoxicación, la abstinencia o la exposición a un fármaco (ISRS, antipsicóticos, alcohol, opioides…). No desaparece ninguna categoría etiológica de este tipo. Lo que sí cambia en el DSM-5 es otra cosa: se elimina la aversión al sexo, se fusionan categorías femeninas, se agrupan los cuadros de dolor y se exige una duración mínima de unos 6 meses.

Por qué no las otras

• 1. Desaparición del trastorno por aversión al sexo. Es verdadero: el DSM-5 lo elimina por su escasa evidencia y uso. Si aparece, se codifica como otra disfunción especificada o se valora como trastorno de ansiedad/fobia específica.
• 2. Disfunciones sexuales como categoría que engloba la respuesta sexual y el dolor. Es verdadero: el dolor pasa a ser una disfunción sexual más (trastorno de dolor génito-pélvico/penetración), en un capítulo propio separado de parafilias y disforia de género.
• 3. Deseo/excitación en dos categorías según sexo. Es verdadero: en la mujer se fusiona como trastorno del interés/excitación sexual femenino; en el varón se mantiene el trastorno de deseo sexual hipoactivo masculino.

Clave para el PIR: DSM-5 en sexualidad: fusiona deseo y excitación en la mujer, une vaginismo y dispareunia en dolor génito-pélvico, elimina la aversión al sexo y mantiene la inducida por sustancias.